无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善观察

目的观察无创正压通气(NPPV)对间质性肺疾病(ILD)所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善情况。方法选取2016年7—12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心诊治的ILD合并呼吸衰竭患者40例作为研究对象,以随机数字表法分成2组,每组20例。对照组行常规药物+家庭氧疗,观察组行常规药物+NPPV治疗。随访2年,观察并比较2组治疗前后血清炎性因子、血气指标、肺功能、运动能力和生活质量。结果与治疗前比较,治疗1、2年后2组的血清C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均降低(F/P_(对照组)=5.627/0.014、3.071/0.035、3.845/0.024;F/P_(观察组)=7.481/0.008、3.224/0.032、4.126/0.022),动脉血氧分压(PaO_2)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV_1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值的百分比(DLCO%)和6分钟步行试验(6MWT)较治疗前升高(F/P_(对照组)=7.524/0.007、4.722/0.018、4.561/0.019、4.273/0.021、5.251/0.016、5.627/0.014、7.436/0.007;F/P_(观察组)=8.358/0.005、5.306/0.016、5.086/0.017、4.885/0.018、6.436/0.010、6.144/0.012、8.564/0.005),其中观察组的CRP、PaO_2、TLC、VC、FRC、FEV_1/FVC、DLCO%和6MWT、SGRQ较对照组改善更显著(t/P_(1年)=3.852/0.022、6.342/0.010、4.045/0.022、4.013/0.025、3.604/0.026、4.515/0.019、3.355/0.027、5.802/0.012、3.624/0.026;t/P_(2年)=3.173/0.033、7.051/0.008、4.368/0.020、4.176/0.024、3.906/0.025、4.337/0.020、3.689/0.025、5.371/0.015、3.458/0.027)。结论无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者肺康复的治疗效果更为显著,可明显改善患者血气指标和肺功能,提高患者运动能力和生活质量。