破伤风抗毒素皮试假阳性原因分析与护理对策

①目的探讨破伤风抗毒素皮试假阳性的原因,为制定相应护理对策提供依据。②方法选择2011年6～9月需要注射破伤风抗毒素的急诊患者542例,皮试阳性298例,其中包括假阳性反应96例,分析出现假阳性的原因并提出护理对策。③结果通过分析发现破伤风抗毒素皮试假阳性的原因有药品因素、护理因素和患者因素。④结论破伤风抗毒素皮试时,应从药品的管理、皮试液配制方法以及对患者的宣教告知等方面加强环节质量控制,以提高判断结果的准确性。

三种量表评价最小意识状态敏感性比较

①目的应用三种不同临床意识量表来评估意识障碍程度,并比较各量表间的敏感性,继而为临床使用提供依据。②方法研究对象来自2013年9月~2015年6月在本院康复中心住院的97例植物状态(VS)患者。应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改进的昏迷恢复量表(CRS-R)和中国植物状态量表(CVSS)分别对患者进行评分,以24周或者患者符合最小意识状态(MCS)作为评分的终点。分析患者由VS转换为MCS时各个量表的敏感性以及CRS-R量表中各子量表的敏感性。③结果各量表敏感性分析显示,CRS-R量表诊断敏感性显著高于GCS和CVSS(分别为:χ2=29.35,P=0.000;χ2=44.34,P=0.000),其中以视觉子量表敏感性最高。这三种量表的总分相关性分析结果显示:CRS-R和GCS在急性期与慢性期的相关性有统计学意义(P<0.05),与CVSS仅在急性期有一定的相关性(P<0.05)。④结论在意识障碍恢复过程中,CRS-R量表对于判断MCS的敏感性最高,其中以视觉子量表判断MCS较敏感;而对于意识障碍程度严重并且没有明显恢复的患者来说,这三种量表对判断意识障碍程度的一致性较好;CRS-R量表可被广泛地应用于意识障碍评估的各个阶段。

基于奥马哈系统的护理干预在青壮年2型糖尿病病人胰岛素泵强化治疗中的应用

[目的]探讨基于奥马哈系统的护理干预在初诊青壮年2型糖尿病病人胰岛素泵强化治疗中的应用效果。[方法]将92例采用胰岛素泵强化治疗的初诊青壮年2型糖尿病病人分为观察组和对照组各46例,对照组采用系统化护理管理干预,观察组在对照组基础上采用基于奥马哈系统的护理干预,于护理前和护理12个月后检测病人空腹血糖、餐后2h血糖及病人对2型糖尿病的认知程度和生存质量,并统计两组病人血糖达标时间和胰岛素用量。[结果]护理12个月后,观察组病人空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及胰岛素用量低于对照组,生存质量和糖尿病知识量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于奥马哈系统的护理干预能提高行胰岛素泵强化治疗的初诊青壮年2型糖尿病病人的血糖控制水平,改善病人的疾病认知程度和生存质量,缩短血糖达标时间,降低胰岛素用量。

饮酒时间对破伤风抗毒素皮试结果的影响

目的探讨饮酒时间对破伤风抗毒素皮试结果的影响。方法选择2010年7—10月酒后外伤、需要注射破伤风抗毒素的急诊患者478例。根据饮酒外伤后到急诊室时间分为实验组和对照组各239例。实验组为饮酒8h后、外伤24h内做破伤风抗毒素皮试患者，对照组为饮酒后8h内做破伤风抗毒素皮试患者，比较两组外伤患者皮试阳性率。结果对照组皮试阳性率为80．75％高于实验组的30．12％，差异有统计学意义（x2=123，P〈0．01）。结论患者在饮酒8h后、外伤24h内做破伤风抗毒素皮试，可降低皮试的阳性率，值得临床推广应用。

PBL联合CBS教育对不良事件报告认知及报告意向的影响

目的 探讨以问题为基础（problem based learning,PBL）联合病例为引导（case basedstudy,CBS）的教育对护理人员不良事件报告认知及报告意向的影响.方法 采用便利抽样方法,抽取从事护理工作6个月以上的注册护士66名作为研究对象.成立培训小组并建立培训档案,于2013年3～8月对研究对象实施PBL联合CBS模式培训6个月,每个月培训1次,2 h/次.授课者设计及撰写培训案例,组织培训人员授课、培训课上提出问题并现场讨论.课后培训人员查找资料、收集信息,之后再次集中讨论并总结.采用《不良事件报告认知问卷》及《护士对不良事件报告意向问卷》分别评估培训前后研究对象的报告认知及报告意向的状况.结果 采用PBL联合CBS的教学方法实施教育干预后,护士对护理不良事件认识得分为（7.23±1.20）分,高于干预前的（6.48±1.46）分,t=3.17,P＜ 0.01.干预前护理人员对潜在漏洞和未造成伤害的不良事件报告人数分别为42、45人,教育干预后分别为53、56人.结论 采用PBL联合CBS的模式实施教育干预,能提高护士对护理不良事件报告认知与报告意向.