西藏自治区脑结核瘤手术治疗分析(附16例报道并文献复习)

目的总结西藏自治区脑结核瘤的诊治经验。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2013年9月至2021年9月手术治疗的16例脑结核瘤的临床资料。结果15例为脑内单发病灶行开颅显微镜下手术切除病灶;1例多发病灶,手术切除小脑蚓部较大病灶以及左侧丘脑较小病灶。术后均给予标准抗结核治疗2个月,停用吡嗪酰胺,其它3联化疗3个月~1年。16例术后病理检查均诊断为脑结核瘤。1例小脑半球较大病灶术后并发严重肺部感染、电解质紊乱,最终死亡;其余15例术后随访1年,改良Rankin量表评分0分,未见复发。结论西藏地区结核病高发,对颅内占位性病变,需重视与脑结核瘤鉴别。部分具有手术指征的脑结核瘤,积极手术治疗,联合术后规范抗结核治疗,疗效满意。

西藏地区脑动脉瘤的临床特点

目的 总结西藏地区脑动脉瘤患者的临床资料及动脉瘤的特性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月西藏自治区人民医院神经外科收治的324例脑动脉瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、民族、高血压史、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、是否破裂、Hunt-Hess评分、治疗方式和动脉瘤的特性(位置、大小、形态、数目)。结果 324例患者中,女性占71.6%;平均年龄(50.74±10.04)岁;藏族占98.46%;高血压史64.2%;吸烟史10.08%;饮酒史73.1%;糖尿病史4%;高血红蛋白血症占35.2%;破裂患者占81.8%;Hunt-HessⅡ级及以上占79.3%;19.5%行开颅夹闭,40.7%行介入治疗,39.8%保守治疗;共发现动脉瘤413个,小动脉瘤和一般动脉瘤有404个(97.8%);血泡动脉瘤占13.3%;多发动脉瘤(≥2)占21.0%。结论 西藏地区脑动脉瘤患者女性多见,呈年轻化趋势,破裂较多,病情较重,血泡及多发动脉瘤占比较高。

西藏芒康县扎金玛尼石刻造像与达琼摩崖造像调查报告

扎金玛尼石刻造像与达琼摩崖造像均位于西藏自治区昌都市芒康县帮达乡然堆村,系2009年陕西省考古研究院与西藏自治区文物保护研究所联合开展"藏东吐蕃石刻与盐井盐田考古调查"期间新发现造像地点。雕凿手法稚拙古朴,为凿点阴线或连续阴线刻。题材具有多样性,包括密教毗卢遮那、显教佛、菩萨三类。三叶冠、缠头、三角翻领阔袖左衽袍服等服饰特征具明显的吐蕃本土风格,应为赤松德赞时期推行佛教吐蕃化政策之后的作品,时代为8世纪晚期。

助听器干预对西藏高原地区听障患者的疗效分析

目的探讨助听器干预对久居(超过40年)西藏高原地区听障患者的疗效情况。方法选取49例(63耳)助听器佩戴者进行分析,包括听力情况、听阈、助听器后言语及助听器效果国际问卷主观感受相关分析等,并对助听器补偿效果进行了综合评价。结果63耳中,中度听力损失34耳,重度听力损失25耳,极重度听力损失4耳。其中单耳35例,问卷平均得分(20.34±4.39)分;双耳14例,问卷平均得分(27.07±4.16)分;双耳得分高于单耳分数。助听言语分辨率与问卷主观评估呈正相关(r=0.528,P<0.01)。助听阈值显示大多数患耳未得到最佳的听力补偿,但助听器干预前后听力比较具有统计学意义(P<0.05),高频听力补偿更为明显。助听后言语测听显示,助听后言语最大分辨率较助听前高(P<0.05)。结论高原地区听障者对助听器的使用客观听力参数与主观评价相对一致,助听效果较为显著而且双耳验配较单耳验配更具优势,总体助听效果持肯定态度。

椎管内与胸腔沟通包虫病1例并文献复习

目的探讨椎管内与胸腔沟通包虫病的临床特点及诊疗方法。方法回顾分析1例椎管内与胸腔沟通包虫病患者的临床资料;并对相关文献进行复习。结果本例患者临床表现为脊髓压迫症状;MRI检查示,胸椎椎管内占位,并与右侧胸腔沟通,右侧胸腔巨大占位;经手术完全切除病灶;术后病情好转。以往文献报道均是脊椎包虫病经骨质破坏,突入椎管压迫脊髓导致相应脊髓功能障碍,未见脊椎骨质完整的椎管内与胸腔沟通的包虫病的相关报道。结论疫源地区发现椎管内或与胸腔等邻近沟通的特殊占位病灶,诊断需考虑包虫病的可能。对已出现脊髓压迫症状患者应实施手术治疗;解除脊髓压迫,并防止术中污染,是取得良好疗效的关键。

颅后窝表皮样囊肿的诊治体会

目的总结颅后窝表皮样囊肿诊断及显微手术治疗经验。方法回顾性分析2016年2至2019年2月显微手术治疗的6例颅后窝表皮样囊肿的临床资料。结果肿瘤全切除5例;1例第四脑室肿瘤因瘤壁与脑干粘连紧密,术中残留少量菲薄囊壁。2例术后出现发热,对症治疗后控制良好;术后均未出现残腔出血、脑积水、皮下积液等并发症。术后随访3个月至2年:3例术后2年未复发,2例术后6个月未复发,1例术后3个月未复发。所有病人均能生活自理。结论对于颅后窝表皮样囊肿,因肿瘤生长自身特点,就诊肿瘤往往较大;MRI检查,特别是结合DWI等序列,术前基本可以明确诊断;显微手术疗效满意。

西藏地区藏族高血压脑出血临床特点分析

目的研究西藏地区世居藏族高血压脑出血临床特点。方法通过对230例藏族高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,粗略了解藏族高血压脑出血患者临床特点。结果藏族中年男性是高血压脑出血高危人群,不正规治疗高血压可能是脑出血高危因素,以及地域、宗教信仰等原因导致诊疗依从性不高影响疾病预后。结论加强规范诊疗推广,提高患者疾病诊疗依从性,有望提高治疗预后。

难治肺结核125例临床分析

目的 了解肺结核病原菌对抗结核药物的耐药程度,探索有效的治疗方法。方法 对12 5例难治肺结核患者应用不同药物的治疗效果进行分析。结果 耐1种药物占35 2 % ,耐2种药物占2 7 2 % ,耐3种药物以上占37 6 %。结论 对初、复治肺结核病例,应当慎重选择治疗药物,尤其要防止病原菌对多种药物产生耐药性,以免形成难治肺结核。

云层对西藏两点太阳紫外线的影响

文章通过实地测量拉萨和定日两点紫外线强度,介绍了云层对地面紫外线(红斑紫外线、紫外线-A和紫外线-B)强度的影响情况。研究表明,云层一般减弱地面紫外线的强度,最大减弱量达90%。在积状云情况下,局部地面(太阳光照射地)紫外线强度得到增强,增强量达30%。西藏高原紫外线很强,加上云层反射的额外紫外线,使多云天气比晴天更加危险。测量表明,拉萨夏季晴天地面紫外线-B剂量率可达6.0W/m2,是同纬度海平面的两倍以上。夏季部分云天紫外线-B剂量率频繁超过6.0W/m2,甚至可接近8.0W/m2。

995例两对半结果分析

本文对一所综合性医院门诊及住院病人测定乙肝两对半结果进行了分析，其总阳性率为35．08％，比一般人群高2．1倍，说明乙型肝炎潜在流行的严重性，提示应加强防止乙肝医源性传播。

雅鲁藏布江中游风沙区典型下垫面空气动力学参数研究

近地层空气动力学参数是风沙研究的重要内容。雅鲁藏布江(以下简称雅江)中游是西藏地区风沙灾害最为严重的区域之一,河漫滩和山麓流沙区是雅江中游地区风沙灾害的主要物源区,对其近地表空气动力学参数的研究,有助于对该地区的风沙灾害进行评估和沙尘暴预报预警。选取河漫滩植被区(植被盖度>20%)、人为干扰区(植被盖度<20%)和流沙区(无任何植被)3种下垫面,利用风速廓线法计算摩阻风速(u_(*))和空气动力学粗糙度(z_(0))。结果表明:(1)近地层风速降幅植被区>人为干扰区>流沙区,植被区风速降幅约是流沙区的2倍。(2)不同下垫面近地层风速廓线均可以表达为对数线性函数(uz=bln(z)+a),但拟合参数不同。(3)植被区、人为干扰区和流沙区u_(*)平均值分别为0.73 m·s^(-1)、0.59 m·s^(-1)和0.36 m·s^(-1),z_(0)平均值分别为7.1×10^(-2) m、3.7×10^(-2) m和4.7×10^(-4) m。植被区u_(*)和z_(0)约为流沙区的2倍和150倍。(4)植被区、人为干扰区和流沙区的u_(*)均随平均风速增大而增大,且增幅植被区>人为干扰区>流沙区。(5)植被区和流沙区z_(0)对平均风速的响应方式不同,植被区的z_(0)随风速增大而缓慢增大,流沙区的z_(0)在低风速有减小趋势,当风速增大到阈值(6.5 m·s^(-1))后,z_(0)开始增加。

以党的十八大精神为指导 加强和创新西藏社会管理

党的十八大报告指出,提高社会管理科学化水平,必须加强社会管理法律、体制机制、能力、人才队伍和信息化建设。改进政府提供公共服务方式,加强基层社会管理和服务体系建设,增强城乡社区服务功能,强化企事业单位、人民团体在社会管理和服务中的职责,引导社会组织健康有序发展,充分发挥群众参与社会管理的基础作用。要围绕构建中国特色社会主义管理体系,加快形成党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的社会管理体制,加快形成政府主导、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系,加快形成政社分开、权责明确、依法自治的现代社会组织体制,加快形成源头治理、动态管理、应急处置相结合的社会管理机制。

推进西部民族地区城市化进程的对策建议

城市化水平的高低是经济发展、社会文明进步的重要标志。我国西部民族地区城市化水平低、布局不合理以及功能不足等问题直接影响着该地区的经济社会的发展。在推进城市化的过程中 ,除了借鉴其他国家和地区的经验、做法以外 ,更重要的是要因地制宜 ,根据西部民族地区地广人稀、居住分散、民族多、文化多元等特点 ,重点选择小城市和小城镇的发展模式 。

浅谈如何提高函授学员面授到课率

面授与自学是党校函授教育的两个非常重要的环节,对于实现“理论、知识、党性、能力”相统一的党校函授教育目标,为党培养高素质干部队伍至关重要。从我区学员基础相对差,自学能力相对弱的实际来看,在这两个环节中,面授辅导显得更为重要。这是因为,较高的面授到课率是保证面授质量的前提条件。但是,面授到课率低是目前我区各个学区,各个班次普遍存在的一个共同问题。

传记文学《藏地追梦人》藏汉文版同时出版

西藏文联副主席、中国作家协会会员平措扎西用藏、汉两种文字创作的传记文学《藏地追梦人》，日前由西藏藏文古籍出版社出版发行。这是西藏第一部同时出版藏、汉两种版本的传记文学作品。

1981—2018年山南市气温变化特征分析

文章利用西藏山南市1981—2018年6个气象站逐日、逐月、逐年等气温资料,采用线性回归、累积距平、相关系数、墨西哥帽小波分析等统计学方法,分析了山南市气温变化特征。结果表明:1981—2018年山南市年平均气温呈上升趋势,升温率为0.28℃/10a,21世纪升温达到最高,为0.9℃;年平均最高、最低气温变化有明显不对称性,且最高气温较最低气温升温明显;气温变化季节性差异显著,其中冬季增温最显著、夏季增温最不明显;山南市年、季节气温变化均存在4—12a时间尺度上的周期性震荡,其中年平均气温、夏季、秋季在4a左右,春季、冬季在8a左右周期最为显著,为主周期。

党校函授教育注重办学质量

西藏党校函授教育的创办和发展受到了中央党校、自治区党委、政府的高度重视和亲切关怀.成立了由自治区党委组织部、宣传部、纪检委、教育厅党校领导参加的自治区党校函授教育领导小组.

青藏高原闪电活动分布特征分析

文章主要采用青藏高原地区WWLLN闪电定位观测数据,通过对数据统计处理,,研究了该地区闪电活动时间、空间两个尺度上的变化特征,得出:(1)青藏高原闪电活动具有显著的日分布差异性,主要集中在13:00~24:00时间段内,每个月份下均有闪电活动的发生,总闪电频次属于双峰值的变化类型,且均在6月份闪电活动达到了第一个峰值,在8月份闪电活动达到了第二个峰值;(2)不同区域之间闪电密度月分布情况不一致,每个月份下统计出的闪电密度值也不相同,且均呈单峰值变化类型。其中高原西部、中部、中北、东北区域,闪电密度值从1月份开始缓慢的增加,在7月份闪电密度值达到了峰值。在西藏南部区域,闪电密度值也从1月份开始迅速的增加,在5月份闪电密度值达到了峰值,闪电活动强于高原西部、中部、中北部区域;(3)青藏高原落雷密度没有较好的一致性,存在两个闪电活动高值区域,主要位于中部那曲附近,另一个闪电活动高值区域位于青藏高原东北部区域,在高原中北部区域,探测到的闪电密度值要稍弱于上述两个区域,但闪电活动要高于其它区域;(4)青藏高原闪电活动在逐月的变化过程中,总体呈现出从东部逐渐向西部发展,然后又向东部逐渐消退的变化规律。闪电活动从3月份开始出现,在5月份期间逐渐向高原西部区域发展,在7月、8月期间,闪电活动达到了峰值,从9月份开始闪电活动逐渐向东部区域退却,到11月份时候闪电活动几乎消失,相对较少。研究所得结论能够为青藏高原雷电防护设计工程以及雷电灾害减灾工作提供一定的科学指导意义。