内皮素与冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的 :观察不同类型心绞痛患者血浆内皮素 (ET)的变化 ,探讨它与冠脉病史和射血分数的关系。方法 :30例心绞痛患者 ,按照临床表现和冠脉狭窄程度分为 :稳定型心绞痛 (SAP)和不稳定型心绞痛 (U AP)组 ;轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组。结果 :UAP血浆 ET显著高于 SAP和正常对照组 (P<0 .0 1) ,而 SAP与正常对照组无差异(P>0 .0 5 ) ;随着冠脉狭窄程度加重 ,血浆 ET有增高趋势。重度狭窄组显著高于轻度和中度狭窄组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :血浆 ET水平与冠脉病变积分呈正相关 (r=0 .5 2 4,P<0 .0 1) ,而与左室射血分数呈负相关 (r=-0 .496 ,P<0 .0 1)。

多形核白细胞在冠状动脉成形术后再狭窄中的作用

冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）是目前治疗冠心病最有效的措施之一。但在术后３个月～６个月内约有３０％～５０％的患者可发生再狭窄。近年来的研究表明，白细胞，尤其是多形核白细胞（ＰＭＮ）在ＰＴＣＡ后再狭窄中起着不可忽视的作用，现综述如下。１ＰＭＮ参与ＰＴＣＡ后...

低分子量肝素在心血管疾病临床治疗中的潜力

低分子量肝素在心血管疾病临床治疗中的潜力第四军医大学西京医院心内科（西安７１００３２）李春英扎拥张玉顺贾国良低分子量肝素已广泛应用于临床。它目前主要用于静脉血栓的预防和治疗，还未被广泛应用于心血管疾病抗凝、溶栓治疗。一些研究显示：低分子量肝素具...

肺心病急发期并发多脏器功能损害与预后因素探讨

我院1985年1月至1989年10月收治的378例次肺心病急发期合并多脏器功能损害(Msof)156例41.2％,死亡53例(34.0％)。其中单脏器损害最多是肺脑91例(58.3％),病死率最高是DIC,5例均死亡,其次是上消化道出血死亡21例(72.4％)、循环衰竭死亡11例(57.8％)。本文提示:肺部感染、严重低氧血症、CO_2潴留为发病基础,同时,对并发MSOF的发病机理,影响预后的因素进行了讨论,井提出了降低病死率的几个关键性问题。

发病时间对选择性经皮冠脉腔内成形术围术期左室功能的影响

为观察冠心病发病时间对选择性ＰＴＣＡ围术期左室功能的影响，应用二维超声心动图（２ＤＥ），对成功地实施选择性经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的２５例患者，动态观察其围术期左室射血分数（ＬＶＥＦ）、每搏量（ＳＶ）、左室舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）及左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）的演变。发现发病≤２ａ者围术期ＬＶＥＦ增加（Ｐ＜００５），ＬＶＥＤＶ及ＬＶＥＳＶ缩小（分别Ｐ＜００５及Ｐ＜００１），ＳＶ无变化（Ｐ＞００５）；发病＞２ａ者虽有ＬＶＥＤＶ及ＬＶＥＳＶ减少（均Ｐ＜００５），但ＬＶＥＦ及ＳＶ无变化（均Ｐ＞００５）。提示较早实施选择性ＰＴＣＡ者左室功能改善较明显；反映左室功能改善的２ＤＥ指标中。

冠心病患者中性粒细胞和单核细胞CD11b/CD18表达的研究

目的 :探讨不同类型冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达的变化。方法 :选择经冠状动脉造影确诊的 49例心绞痛患者 ,30例急性心肌梗死患者和 2 0例正常人 ,用流式细胞仪直接免疫荧光法检测中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达。结果 :冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达较正常对照组均显著增加 (P<0 .0 1) ;不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达显著高于稳定性心绞痛患者 (P<0 .0 1)。与正常对照组比较 ,心绞痛患者组中性粒细胞和单核细胞计数无变化 (P>0 .0 5 ) ,而急性心肌梗死组明显增加 (P<0 .0 1)。急性心肌梗死患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达与梗死范围无关。结论 :冠心病患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD11b/CD18表达明显增加 ,其增加程度与心肌缺血的类型有关。

选择性PTCA逆转左室重构疗效观察

目的 观察经皮冠脉腔内成形术 (PTCA )能否逆转冠心病 (CHD)患者的左室重构 (L VRM) .方法 以二维超声心动图 (2 DE)测量 1 5例成功实施 PTCA的左室收缩功能围术期演变 .结果 L VRM的 CHD患者 (n=7)术后左室收缩末容积 (L VESV)首先缩小 (P<0 .0 5 ) ,随后 L VESV及左室舒张末容积 (L VEDV)均缩小显著 (P<0 .0 1 ) ;而无 L VRM者(n=8) ,术后 L VESV及 L VEDV均无变化 .结论 成功的选择性 PTCA围术期中 ,CHD患者的 L VRM可获得明显减轻 .

选择性经皮冠脉腔内成形术逆转冠心病左室重构疗效观察25例

为探讨经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）能否逆转冠心病（ＣＨＤ）患者的左室重构（ＬＶＲＭ），对实施选择性ＰＴＣＡ的２５例冠心病患者，应用二维超声心动图（２ＤＥ）动态观察其围ＰＴＣＡ期左室射血分数（ＬＶＥＦ）、每搏量（ＳＶ）、左室舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）及左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）的演变。结果发现扩大的左室容积在围术期中明显缩小。其中１５例心肌梗死后有ＬＶＲＭ者７例，其术后ＬＶＥＳＶ首先回缩（Ｐ＜００５），随后ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＤＶ均显著缩小（均Ｐ＜００１）；而无ＬＶＲＭ者（ｎ＝８），ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＳＶ则无变化（均Ｐ＞００５）。无论有无ＬＶＲＭ，围术期ＬＶＥＦ及ＳＶ均无变化（均Ｐ＞００５）。提示在选择性ＰＴＣＡ围术期中，ＬＶＲＭ可明显减轻；也表明在反映ＬＶ功能的２ＤＥ指标中。

不稳定型心绞痛患者白细胞CD_(1b)/CD_(18)表达的变化

目的 :观察不稳定型心绞痛患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD1 1 b/Cd1 8表达的变化。方法 :选择经冠状动脉造影确诊的不稳定型心绞痛 3 2例和正常人 2 0例 ,用流式细胞仪直接免疫荧光法检测中性粒细胞和单核细胞膜 CD1 1 b/CD1 8表达。结果 :不稳定型心绞痛患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD1 1 b/CD1 8表达较正常对照组均显著增加 (P<0 .0 1) ;且 CD1 1 b/CD1 8表达的增加与心绞痛的发作有关 ,而与冠状动脉狭窄程度和病变支数无关。结论 :不稳定型心绞痛患者中性粒细胞和单核细胞膜 CD1 1 b/CD1 8表达明显增加 。

高原红细胞增多症患者彩色脑血流图及全血黏度的变化

目的探讨高原红细胞增多血症(HPC)的脑血流及血黏度的关系,指导早期诊断和治疗,防止脑卒中发生。方法对2010年7月～2011年3月连续确诊的60例高HPC患者的临床研究,进行了彩色脑血流图和血黏度的检测,并做回顾性分析。结果血红蛋白和脑血流图呈正相关,血红蛋白越高,脑血流图改变越多;血红蛋白数与全血黏度成呈正相关,血红蛋白越高,全血黏度越高。结论 HPC患者脑血流和血黏度的改变,对HPC脑血管疾病的早诊治是关键,可以降低患者的患病率、致残率和病死率。

血管成形术后再狭窄的动物模型

当今心血管病研究中的一大难题就是选择适当的动物模型研究血管成形术后再狭窄［１］。尽管已有各种动物模型模拟再狭窄的各个过程，但不同动物的不同动脉有着各不相同的病理生理特性，而且常常研究的只是正常动脉损伤后的愈合反应，而非粥样硬化血管壁球囊损伤后的反应，...

拉萨地区冠心病与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的探讨西藏拉萨地区幽门螺杆菌(Helicobacter pyloric,Hp)感染与冠心病及多种危险因素的关系,为该地区冠心病的防治提供依据。方法分为冠心病组46例和非冠心病组51例,应用检测血抗HpIgG及14C-尿素呼气试验方法检测Hp感染情况,并分别测定各组血脂、血糖、餐后2h血糖、C反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞总数。结果冠心病组患者血清抗HpIgG阳性率为50.0%(23/46),明显高于非冠心病组的23.5%(12/51),P<0.05;冠心病患者Hp现症感染率为54.3%(25/46),明显高于非冠心病组的31.3%(27/51),P<0.05;冠心病组Hp感染患者血脂、空腹及餐后2h血糖、C反应蛋白、纤维蛋白原较非感染患者明显升高(P<0.05)。结论Hp感染与冠心病相关,可能是拉萨地区冠心病发病的独立危险因素。

超声评价急速入藏汉族和世居藏族健康青年脑血流动力学差异

目的采用超声评价急速入藏的世居平原汉族健康青年和世居高原藏族健康青年脑血流动力学参数的差异。资料与方法选取急速入藏汉族健康青年66例,藏族健康青年29例,测量受试者的年龄、身高、肺活量体重指数、血红蛋白含量(HGB)、动脉血氧饱和度(SaO2)、外周动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR),应用彩色多普勒超声技术记录受试者双侧颈内动脉、椎动脉和大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI),分析汉族青年和藏族青年间以及不同性别受试者间各参数的差异。结果汉族男、女青年肺活量体重指数(t男=1.706,t女=2.025,P<0.05)、HGB(t男=3.845,t女=11.918,P<0.05)、SaO2(t男=1.680,t女=3.349,P<0.05)均低于藏族男、女青年,SAP(t男=2.475,t女=4.172,P<0.05)、DAP(t男=4.414,t女=4.485,P<0.05)、HR(t男=1.915,t女=7.042,P<0.05)均高于藏族男、女青年;汉族青年颈内动脉、椎动脉RI均小于藏族青年(P<0.05);汉族男青年双侧Vm(t左=2.020,t右=1.827,P<0.05)、左侧PSV(t=5.500,P<0.05)、左侧血流量(VOL)(t=1.740,P<0.05)和右侧EDV(t=3.215,P<0.05)与藏族男青年比较差异有统计学意义;汉族女青年双侧EDV(t左=5.109,t右=3.534,P<0.05)、左侧Vm(t=4.157,P<0.05)和左侧VOL(t=3.103,P<0.05)均大于同侧藏族女青年。结论超声诊断技术可以无创、实时检测高原脑血流动力学的变化趋势,为高原相关性血流动力学研究提供参考依据。

高原地区血清尿酸与代谢综合征及其组分的关联性

目的:探讨高原地区血清尿酸与代谢综合征及其组分的关系。方法:对188例正常体检者,按血尿酸水平将患者分为正常尿酸组和高尿酸组,并测定血脂、血糖、血压、胰岛素、C反应蛋白,所有统计学资料采用SPSS10.0软件处理。结果:高血尿酸组代谢综合征的患病率(41%)显著高于正常尿酸组(15%,P<0.05),代谢综合征的各组分血脂、血糖、血压、胰岛素、C反应蛋白,在两组之间均有差异显著(均P<0.05)。结论:血尿酸与代谢综合征及其组分有关联。