高原和沿海城市院内创伤失血性休克患者的差异性研究

目的探究世居高原和世居沿海城市院内创伤失血性休克患者的差异性。方法回顾性分析2017年1月—2019年8月西藏自治区日喀则市江孜县人民医院急诊外科收治的世居高原的创伤失血性休克患者(高原组)和上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的世居沿海的创伤失血性休克患者(沿海组),各30例。高原组男性17例,女性13例;年龄16~72岁,平均43.2岁;沿海组男性15例,女性15例;年龄14~80岁,平均43.5岁。致伤原因是道路交通伤、坠落伤、锐器/钝器伤、挤压伤。采取同等治疗措施,观察其治疗前后心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及治疗效果的差异。结果治疗前与治疗后,高原组RR、SBP、DBP水平均显著高于沿海组,而SpO_(2)、HR水平显著低于沿海组(P<0.05)。高原组急诊治疗4h内抢救效果总有效率(97%)显著高于沿海组(73%),P<0.05。治疗后第1、2、3个月,高原组痊愈比例均高于沿海组,在第4个月及以后,高原组痊愈比例低于沿海组(P<0.05)。治疗后,高原组不良反应(肺水肿、脑水肿、心功能不全)发生率(17%)显著低于沿海组(43%,P<0.05)。结论世居高原地区与世居沿海地区的创伤失血性休克患者在急救前后的临床特征、治疗效果以及并发症方面有不同的表现,世居高原地区患者HR、SpO_(2)、RR、SBP、DBP有显著差异以及治疗效果显著优于世居沿海城市患者,临床上应当采取不同的急救处理进行对症治疗。