颅内压监测在西藏地区神经外科患者中的应用分析

目的 探讨颅内压(ICP)监测技术在西藏地区对神经外科患者治疗中的价值。方法 本研究纳入2020年11月至2022年4月就诊于拉萨市人民医院的55例神经外科患者,均行开颅血肿清除术,将所有患者分为实验组35例(使用ICP监测)与对照组20例(未使用ICP监测)两组。通过ICP监测结果分析两组患者术后治疗效果、甘露醇脱水效果及预后情况。结果 ICP监测能更快、更准确、更早判断患者术后脑梗塞发生率,可以避免重复用药甘露醇等脱水药物,从而减轻患者致残率、死亡率及经济负担。结论 ICP监测对出血性卒中的手术治疗及改善患者预后具有肯定意义,值得在西藏地区推广应用。

西藏地区自发性脑出血急性期血肿扩大的影响因素分析

高血压性脑出血(HICH)发生血肿扩大是导致患者预后不良的重要因素.本研究纳入拉萨市人民医院神经外科2021年1月至2022年12月收治的77例HICH患者,回顾性分析血肿扩大的影响因素.77例患者中,20例(26.0%)发生血肿扩大.单因素分析结果显示,血肿扩大组与血肿未扩大组患者的年龄、性别、民族、糖尿病史、高脂血症史、降压药物规律服用史、吸烟和饮酒史、入院时格拉斯哥昏迷评分、是否世居高海拔地区、出院时改良Rankin量表评分、出血部位、血肿形态、血红蛋白、血小板计数以及D-二聚体的差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于血肿未扩大组,血肿扩大组中既往患有高血压病≥ 1年者占比高、入院时收缩压高、初始血肿量大,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,入院时收缩压高(OR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P=0.002)、初始血肿量大(OR=1.09,95%CI:1.02~1.18,P=0.018)是血肿扩大的重要危险因素.