心肌致密化不全与扩张型心肌病合并过度小梁化的对比分析

目的:探讨心肌致密化不全(NVM)与扩张型心肌病(DCM)合并过度小梁化的临床和超声心动图特点,明确对两者鉴别诊断价值。方法:对比分析31例NVM组及50例DCM合并过度小梁化组的性别、年龄、家族史、症状、心电图、脑钠肽(BNP)及超声心动图资料,着重观察两者超声心动图心腔大小、心肌壁、心内膜、彩色多普勒、血液动力学的特点,依据17节段分析法分析小梁化节段数目及程度。结果:(1)DCM合并过度小梁化组心功能分级更差,BNP明显较NVM组高(P<0.05),心脏扩大程度也更明显,差异有统计学意义;(2)NVM组患者小梁化的节段数最多,节段数(9.82±2.02)个,心尖段(第17节段)均受累,非致密化心肌厚度(NC)和致密化心肌厚度(C)比值(NC/C)大(2.84±0.61),NC/C值>2的节段数为(4.12±2.68)个;DCM合并过度小梁化组患者小梁化的节段数少,节段数(5.56±1.56)个,心尖段很少受累,NC/C值小(1.91±0.42),最多有1个节段NC/C值>2。差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图是鉴别NVM与DCM的简便、实用、无创性检查手段。左心室心尖段明显呈致密化不全改变及至少2个游离壁节段收缩期的NC/C值>2可诊断NVM,并可与DCM合并过度小梁化相鉴别。

肝脓肿合并化脓性心包炎一例

1临床资料男性,55岁,因“发热20天,心前区闷痛3天”入院。20天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.1℃,伴寒战、干咳,当地诊断为“感冒”,给予静脉应用左氧氟沙星（0.2 g,2次/d）、青霉素（400万单位,2次/d）治疗5天后体温恢复正常。2天后患者再次出现发热,间断口服布洛芬,体温可降至正常。3天前无明显诱因突发胸部闷痛,以左侧为著,呈持续性。

川崎病致右冠状动脉闭塞1例

川崎病（KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合征。该病病因至今未明,婴幼儿高发,成人发病罕见,属于急性血管炎性综合征。主要影响中小型动脉,特别是冠状动脉。冠状动脉炎在川崎病急性期后可持续存在,形成冠状动脉瘤（CAA）、血管腔狭窄,发生率可达25%。CAA常不能自行消退,

灾难性抗磷脂综合征的临床诊治进展

灾难性抗磷脂综合征（CAPS）是一种短期内以广泛的血管内血栓形成为特点,最终导致多脏器梗死和功能衰竭的特殊类型的抗磷脂综合征,该病分为确诊的CAPS和疑诊的CAPS,其占比不到抗磷脂综合征的1％,但病情重、进展迅速、预后极差.本文基于全球CAPS注册系统并查阅2003年4月至2014年9月文献资料后对CAPS的临床诊治进展进行综述.