空腹甘油三酯葡萄糖乘积联合Gensini评分对经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨空腹甘油三酯葡萄糖乘积(triacylglycerol glucose product,TyG)指数联合Gensini评分对经皮冠状动脉介入治疗(percotaneous coronary intervention,PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月新疆喀什地区第二人民医院心内科胸痛中心行PCI治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者150例,入选患者甘油三酯、空腹血糖、淋巴细胞计数及白蛋白计数等基线资料,根据纳入标准和排除标准进行筛选,最终确定132例患者作为研究对象。随访开始时间为患者完成PCI术日期,随访截止日期为2021年1月1日,最终失访患者30例。将剩余的102例患者依据有无主要不良心血管事件(major advers cardiac events,MACE)的发生,分为MACE(+)组8例与MACE(-)组94例。收集研究对象的人口学特征、临床与辅助检验及随访资料。通过Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线和受试者工作特征曲线分析TyG指数联合Gensini评分评估急诊PCI治疗的AMI患者发生MACE事件的预测价值。结果TyG联合Gensini评分预测AMI患者MACE发生的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.822和0.947,两者联合检测的曲线下面积为0.963,相比于各指标独立检测的曲线下面积明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,Gensini评分联合TyG指数是AMI患者行PCI术后MACE事件发生的独立危险因素(均P<0.05),HR值为1.001。结论Gensini评分联合TyG是AMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素。