空腹甘油三酯葡萄糖乘积联合Gensini评分对经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨空腹甘油三酯葡萄糖乘积(triacylglycerol glucose product,TyG)指数联合Gensini评分对经皮冠状动脉介入治疗(percotaneous coronary intervention,PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月新疆喀什地区第二人民医院心内科胸痛中心行PCI治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者150例,入选患者甘油三酯、空腹血糖、淋巴细胞计数及白蛋白计数等基线资料,根据纳入标准和排除标准进行筛选,最终确定132例患者作为研究对象。随访开始时间为患者完成PCI术日期,随访截止日期为2021年1月1日,最终失访患者30例。将剩余的102例患者依据有无主要不良心血管事件(major advers cardiac events,MACE)的发生,分为MACE(+)组8例与MACE(-)组94例。收集研究对象的人口学特征、临床与辅助检验及随访资料。通过Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线和受试者工作特征曲线分析TyG指数联合Gensini评分评估急诊PCI治疗的AMI患者发生MACE事件的预测价值。结果TyG联合Gensini评分预测AMI患者MACE发生的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.822和0.947,两者联合检测的曲线下面积为0.963,相比于各指标独立检测的曲线下面积明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,Gensini评分联合TyG指数是AMI患者行PCI术后MACE事件发生的独立危险因素(均P<0.05),HR值为1.001。结论Gensini评分联合TyG是AMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素。

胺碘酮急诊抢救治疗心力衰竭伴快速心房颤动效果分析

胺碘酮急诊抢救治疗心力衰竭(HF)伴快速心房颤动(房颤)效果分析。方法:在2020年11月至2021年11月中选取到院进行治疗的HF伴快速房颤患者共98例,随机分组,分别提供常规急诊抢救治疗(对照组):运用西地兰0.4 mg+5%葡萄糖注射液10 mL,iv,5 min内注射完毕。第2 d地高辛片0.125 mg/次,po,qd。急诊抢救联合胺碘酮治疗(观察组):0.4 g/d,po,bid~tid;持续治疗7 d后调整剂量,剂量为0.2 g,再持续治疗60 d。n=49。对比指标。结果:治疗前,两组患者各项指标对比差异小(P>0.05);治疗后观察组心室率偏低,其余指标均高于对照组,(P<0.05)。结论:HF是患者心室收缩能力减少促使射血能力降低,最终形成心律失常。先救显示HF患者中有将近50%的患者死于心律失常。而心律失常主要表现为心房颤动,症状为心肌、疲惫乏力等症状,甚至死亡。对急诊抢救HF伴快速房颤患者使用胺碘酮治疗能够改善治疗有效率,心功能指标,优化心室率变化指标,安全性较高,生活质量上升。