干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎

目的评价IFN-α联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨两者联合治疗的协同作用。方法 HBV DNA及HBeAg阳性的CHB患者215例,随机分为A,B两组。A组采用IFN-α和胸腺肽联合治疗,IFN-α3～5MU,1次·d^1im,15d后改为隔日一次im;胸腺肽100mg,1次·d^1静滴,1mo后改为20mg,1次·d^1im,疗程6mo,B组单用IEN-α,疗程6mo治疗结束后随访6mo,观察两组肝功能和乙肝病毒标志(HBVM及HBV DNA)的变化情况和不良反应。结果治疗结束时,两组临床症状均明显改善,A组中81例(63.3％)ALT恢复正常,而B组仅43例(49.4％)正常,两组有显著性差异(P<0.05);A组有70％HBV DNA阴转,59.4％HBeAg阴转,56.3％为近期完全应答(ALT复常,HBV DNA及HBeAg均阴转),B组分别为63.2％,48.3％和46.0％,两组无显著性差异(P>0.05)治疗结束后6mo,A组有65.6％ALT复常,68.8％HBV DNA阴转,66.4％HBeAg阴转,62.5％为持续完全应答;而B组则分别为31.0％,40.2％,37.9％和27.6％,两组有非常显著性差异(P<0.01)。治疗结束时已产生生化学和(或)病毒学应答的病例,随访期间A组有22.2％ALT又异常,23.3％HBV DNA再转阳,13.2％HBeAg再转阳,B组则分别为44.2％,41.8％和31.0％,B组生化学和病毒学复发率显著高于A组,具有显著性差异(P<0.05),治疗结束时无应答的病例中,随访期间A组有44.7％ALT复常,50％ HBV DNA阴转,36.5％ HBeAg阴转,而B组分别为6.8％,9.4％和8.9％,A组的生化学和病毒学滞后应答率显著高于B组,两组具有非常显著性差异(P均<0.01),治疗过程中,A组除出现与IFN-α治疗相关的初期副反应外,未发现其他副作用。结论 IFN-α与胸腺肽联合治疗CHB具有明显的协同作用,可明显改善肝功能,抗病毒效果好,明显优于单用IFN-α组,大大提高了IFN-α的远期疗效,使复发率明显降低,是CHB患者安全、有效的治疗方法,当然,62.5％的持续应答率远非理想效果,需要继续探索新的联合治疗方案。

标本质量和检验申请单对检验质量的影响

标本质量和检验申请单对检验质量的影响扬惠贾成瑶彭志勇何永松潘恩谭作者单位：６１００４１成都，华西医科大学附属第一医院检验科（扬惠，贾成瑶，彭志勇，何永松）；医检教研室（潘恩谭）检验数据的质量是检验的生命。它具体体现在提供的数据是否快速、准确，并能满足...

戒毒机构医护人员针刺伤的防护

本文对医疗机构医护人员针刺伤及刺伤后所引发的职业性感染情况进行了回顾 ,并对本所近一年来发生的针刺伤事件进行分析。资料显示针刺伤可造成多种传染性疾病的感染 ,由于戒毒机构的戒毒人员正是针刺伤可引发相应疾病的高危人群 ,使得戒毒机构的医护人员职业性感染更具可能性。在戒毒机构医护人员针刺伤的防护上 ,加强医护人员的自我防护意识为首要 ,分析针刺伤产生的原因 ,制定具体的防护措施 ,减少和杜绝针刺伤的发生势在必行。