ADC值的变化对急性CO中毒迟发性脑病的预测价值

目的利用MR扩散加权成像监测CO中毒家兔模型急性期脑组织ADC值的变化并与病理对照,探讨MR扩散加权成像对CO中毒急性期诊断的价值并尝试寻找一种能预测CO中毒迟发性脑病的指标。方法通过静吸法建立家兔CO中毒模型15只,成功13只。行磁共振功能成像(本文主要探讨MR扩散加权成像)动态观察家兔中毒后1 h、第3天、第5天、第7天的脑部损伤情况,动态测量兔脑皮层的ADC值,并结合病理结果分别与中毒前ADC值相对照。与此同时,连续观察染毒家兔临床表现60 d,并根据临床表现不同分为两组,即出现迟发性脑病组和未出现迟发性脑病组。结果所有染毒成功家兔在染毒后1 h兔脑皮层均出现ADC值不同程度下降,平均ADC值与染毒前对照差别有显著性(P<0.05),部分出现了异常信号;未出现迟发性脑病的家兔组各时间点脑皮层ADC值与染毒前对照差异均无显著性意义(P>0.05);出现迟发性脑病的家兔组染毒后1 h脑皮层ADC值与染毒前对照差异有显著性(P<0.05)。病理表现与影像学表现一致。结论ADC值对评价急性CO中毒的程度具有重要价值,并且可以初步预测CO中毒迟发性脑病发生的可能性。