全麻复合硬膜外阻滞用于老年高血压患者上腹部手术

目的:评价全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年高血压病人上腹部手术的优缺点.方法:择期行胃癌根治术老年患者42例,术前合并Ⅰ～Ⅱ期高血压(按WHO标准确诊),随机分成两组(每组21例):A(单纯全麻)、B(硬膜外复合全麻).两组全麻诱导均用咪唑安定,芬太尼、依托咪酯、阿曲库铵;麻醉维持吸入安氟醚,静脉输注异丙酚,间断追加芬太尼,阿曲库铵;B组硬膜外穿刺选择T8～9间隙,置入硬膜外导管,局麻药用1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液;术中连续监测BP、HR、SpO2心率;记录术中知晓、术后躁动及麻醉药用量.结果:插管及拔管时,A组SBP、MAP、HR、RPP均明显高于麻醉前值(P＜0.01),术后60及90 minSBP、MAP、HR显著升高;同期B组无明显波动,组间比较差异显著(P＜0.01);术毕至清醒时间A组(35.0±15.2) min,B组(10.0±4.6) min,组间比较差异显著 (P＜0.01) .结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年高血压病人上腹部手术,血流动力学波动小,全麻药用量和术后躁动减少,病人恢复快.

心肺复苏期血浆内皮素、心钠素、降钙素基因相关肽含量的变化

目的研究血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)、降钙素基因相关肽(CGRP)在心脏骤停缺血-再灌注损伤前后含量变化规律及意义。方法健康家兔40只,随机均分为A、B两组。制作家兔心脏骤停缺血-再灌注模型,观察心肺复苏期各时相血浆ET、ANP、CGRP、BP及ECG变化。结果动物在心脏骤停及复苏即刻血浆ET含量未见明显变化,心肺复苏后5min开始升高,而同期血浆ANP、CGRP水平降低(P<0.05),复苏后0.5h血浆ET明显升高(P<0.01),复苏后1、2h血浆ET、ANP、CGRP均较复苏前显著升高(P<0.05)。结论在心脏骤停缺血-再灌注损伤过程中ET、ANP、CGRP水平变化及相关关系可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用。

心肺复苏期血浆内皮素、心钠素、降钙素基因相关肽含量的变化

目的研究血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)、降钙素基因相关肽(CGRP)在心脏骤停缺血/再灌注损伤前后含量变化规律及意义。方法健康家兔40只,随机分为对照组、实验组。制作家兔心脏骤停缺血/再灌注模型,观察心肺复苏期各时相血浆 ET、 ANP、CGRP、血压及心电变化。结果动物在心脏骤停及复苏即刻血浆 ET 含量未见明显变化(P＞0．05),心肺复苏后5min 开始升高, 而同期血浆 ANP、CGRP 水平降低(P＜0．05),复苏后0．5h 血浆 ET 明显升高(P＜0．01),复苏后1、2h 血浆 ET、ANP、CGRP 均较复苏前显著升高(P＜0．05)。结论在心脏骤停缺血/再灌注损伤过程中 ET、ANP、CGRP 水平变化及相关关系可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用。