MRI和血清肿瘤标志物鉴别卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期上皮性卵巢癌的诊断价值

目的:研究分析卵巢交界性肿瘤(BOT)和I期上皮性卵巢癌(EOC)鉴别诊断中应用MRI、血清肿瘤标志物的效果。方法:回顾性研究45例BOT及45例EOC患者,所有患者进行MRI检查、CA125、CA199及人附睾蛋白(HE)4三种肿瘤标志物检测。结果:两组相比平均年龄差异有统计学意义(P<0.05);两组发病部位、分隔数、肿瘤直径差异无统计学意义(P>0.05);与BOT组相比,EOC组实质直径更大,差异有统计学意义(P<0.05),且分隔厚度更厚,差异有统计学意义(P<0.05),同时患者厚分隔数≥5 mm明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);两组CA125、CA199水平均差异无统计学意义(P>0.05);与BOT组相比,EOC组HE4水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析得最佳临界值分隔厚度为3.4 mm,肿瘤实质直径为48.6 mm,HE4水平为98.01 pmol/L,三项指标联合检测的曲线下面积(AUC)为0.819,敏感性为73.04%,特异度为81.08%。结论:BOT患者发病年龄较轻,通过检测分隔厚度、肿物实质直径及HE4水平可有效鉴别BOT与Ⅰ期EOC。

彩色多普勒超声与颈部多层螺旋增强CT诊断颈部淋巴结病变的价值分析

目的探讨彩色多普勒超声与颈部多层螺旋增强CT(MSCT)诊断颈部淋巴结病变的价值。方法选择郴州市第一人民医院2019年1月至2020年12月诊治的130例颈部淋巴结病变患者,均接受彩色多普勒超声检查及MSCT检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法对颈部淋巴结病变良恶性的鉴别诊断效能。结果恶性淋巴结超声检查存在不规则边界,内部存在不均匀低回声,淋巴结内血流信号丰富;良性淋巴结超声检查内部呈均匀一致的细点状回声,内皮髓质均匀增长,边界清晰光滑,无血流信号或散在小点状血流信号。恶性淋巴结MSCT图像具有形状不规则、边缘模糊、强化程度明显、不均匀强化及钙化发生率高的特点。良性淋巴结纵横比高于恶性淋巴结(2.14±0.48比1.92±0.43),收缩期最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)、血流量(BF)低于恶性淋巴结[(21.38±3.61)cm/s比(23.17±2.55)cm/s、0.62±0.14比0.71±0.17、(48.82±13.51)ml/(min·100 g)比(65.61±14.64)ml/(min·100 g)],差异有统计学意义(P<0.05)。良性淋巴结血流分型以淋巴门型居多[51.79%(29/56)],而恶性淋巴结以边缘型[44.59%(33/74)]、中央型[25.68%(19/74)]居多。超声联合MSCT鉴别诊断淋巴结良恶性病变的灵敏度为92.86%,特异度为95.95%,准确度为94.62%,Kappa值为0.890。结论彩色多普勒超声以及MSCT均可以通过淋巴结的影像学特征以及血流分布模式等参数较好地鉴别诊断颈部淋巴结病变的良恶性,两者联合诊断的灵敏度、特异度、准确度更高。