logistic回归模型在抗甲状腺药物治疗Graves病的预后估价

对111例Graves病初发患者用他巴唑治疗6月,停药后随访1年。根据病人一般临床及生化特征,用logistic回归分析法,建立了一个具有4个指标的数学预测模型,其预测停药后1年的预后,具有较高的敏感性(81.5％)和特异性(84.8％),符合率达82.9％(92/111),其结果优于本资料中任何有预测意义的单因素分析。

甲状腺吸碘率抑制试验对抗甲状腺药物短疗程治疗Graves病的预后估价

作者对115例Graves病初发患者,于6个月他巴唑短疗程结束时作甲状腺吸碘率抑制试验,并随访观察1年。结果表明:以抑制率30％预测复发与缓解,比传统的抑制率50％(或45％),或服T_3后第二次吸碘率<25％的标准更好,且第6小时抑制率可代替24小时抑制率,其敏感性、特异性及准确性分别为75.8％、75.0％和75.4％,并可节省时间、方便病人。

尼莫通治疗老年人急性脑梗塞的前瞻性研究

目前国内外治疗急性脑梗塞的药物和疗法很多,但疗效评定尚有不同意见。本文旨在评定尼莫通治疗老年人急性脑梗塞的临床疗效及不良反应。以低分子右旋糖酐作为阳性对照,按病情配对,分别纳入治疗组与对照组。现将92例老年人急性脑梗塞的治疗结果报道如下:

血清T_3、T_4水平及T_3/T_4比率对预测抗甲状腺药物治疗Graves病预后的价值

118例Graves病初发患者,用他巴唑治疗6月,停药后随访1年,51例缓解,67例复发。结果表明,治前的血清T_3、T_3/T_4比率及治疗结束时的T_3,在复发组与缓解组之间均有统计学差异(P<0.0005,0.005及0.025).而血清T_4,无论治前或治末,均无统计学差别(P>0.05).血清T_3/T_4比率是否与预后有关,其实质是取决于血清T_3,尤其是治前的血清T_3。

短疗程抗甲状腺药物治疗112例Graves病的观察

作者用他巴唑短疗程(6个月)治疗112例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(Graves病)的初发患者,停药后1年的缓解率为41.4％,比文献中报道治疗1年以上的平均缓解率(46.7％)稍低。作者通过一些临床特征及生化指标与复发或缓解的关系分析认为,Graves病患者并不都要按惯例长期服药。对那些治疗前血清T_3水平不是太高、治疗中甲状腺缩小明显、血管杂音消失以及治疗数月后,甲状腺吸碘率能被外源性甲状腺激素所抑制的新病例,用短程治疗可能获得良好预后。

高血压左室肥厚与血清ACE水平及动态血压的关系

目的左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管疾病的独立危险因子。观察高血压左室肥厚与血清ＡＣＥ水平及动态血压的关系，探讨ＬＶＨ的影响因素。方法１０４例原发性高血压患者采用超声心动图检测有无ＬＶＨ，同时作２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），血清ＡＣＥ水平用人工合成的马尿酰甘氨酰甘氨酸作为底物，比色法测定。结果（１）ＡＢＰＭ显示高血压左室肥厚与左室正常两组仅夜间收缩压及夜间平均动脉压有统计学差异，余ＡＢＰＭ指标差异无显著性；（２）血清ＡＣＥ水平两组差异无显著性。结论高血压左室肥厚与２４小时动态血压间关系不十分密切，仅夜间收缩压及夜间平均动脉压与之有关，血清ＡＣＥ水平与ＬＶＨ无明显关系，可能是血清ＡＣＥ水平并不能反映组织ＡＣＥ水平所致，有待进一步研究。

多抗甲素口服液辅助治疗老年肺部感染—附30例临床观察

肌注多抗甲素Polyactin A的免疫增强作用,已有临床及实验报道,认为是一种新型免疫增强剂,但使用其口服液作为老年慢性支气管炎,反复肺部感染的预防与辅助治疗,尚未见介绍。为此。

国产氨基导眠能治疗皮质醇增多症的临床观察

本文报告应用国产氨基导眠能(AG)治疗皮质醇增多症13例的临床结果。AG剂量为1.0～2.0g/d,治疗8～12周后10例临床症状和体征有不同程度的好转,治疗1月后血、尿皮质类固醇及血浆睾酮水平显著降低,但嗣后有所回升及波动;高血糖及血清高胰岛素水平于治疗后随皮质醇下降而降低,低血钾恢复正常,桡骨骨矿含量降低者于治疗后3月恢复或接近正常。AG的主要副作用为厌食、恶心、嗜睡、乏力及皮疹,均较轻,为一过性。一例发生肾上腺皮质机能低下。

老年肺癌的早期表现(附4例报告)

目前由于临床医生的高度重视及诊断技术的进展,肺癌常能早期发现。但对于合并了慢性支气管炎和肺气肿基础上的肺癌,或X线胸片和CT均未显示特异征象者,常可导致漏诊或误诊。近年我们曾见多例老年肺癌。

血管紧张素转换酶基因多态性与高血压左室肥厚的关系

目的探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与高血压左室肥厚的关系。方法对１０４例高血压病患者，采用二维引导下的Ｍ型超声心动图检测有无左室肥厚（ＬＶＨ），同时作２４小时动态血压监测，采血检测ＡＣＥ基因多态性（ＰＣＲ方法）。１１３例正常人作基因频率检测。结果（１）高血压ＬＶＨ（＋）与ＬＶＨ（－）两组动态血压指标除夜间平均ＳＢＰ、平均动脉压（ＭＡＰ）差异有显著性外，２４小时及白天平均ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ和夜间平均ＤＢＰ两组间差异均无显著性。（２）ＬＶＨ（＋）组Ｉ基因频率明显高于ＬＶＨ（－）组，ＬＶＨ（＋）组Ｉ基因型明显高于ＬＶＨ（－）组。（３）１１３例正常人基因型频率分布：Ｉ为０．５８，Ｄ为０．４２。结论本研究提示，ＡＣＥ基因多态性与左室肥厚明显相关，Ｉ基因型者似更易发生左室肥厚。ＡＣＥ基因型频率分布东方人与西方人不同。

抗甲状腺药物治疗Graves病预后的预测

111例Graves病初发患者,用他巴唑治疗6个月,停药后随访1年。根据病人一般临床及生化特征,用Fisher判别分析法,建立了一个具有四个指标的数学模型,用以预测停药后1年的预后,具有较高的敏感性(81.5％)和特异性(82.6％),符合率达82.0％(91/111),其效果明显优于本资料任何有判别意义的单因素分析。

组织有效的数学活动构建和谐的数学课堂

《数学课程标准》强调：数学学习并不是单纯的解题训练，现实的和探索性的数学学习活动要成为数学学习内容的有机组成部分。数学教学应该从学生的生活经验和已有的知识背景出发，向他们提供充分的从事数学活动和交流的机会，使他们在自主探索的过程中真正理解和掌握基本的数学知识、思想和方法，同时获得广泛的数学活动经验，数学教学是数学活动的教学，是师生交往、互动和共同发展的过程。现行的数学教材也为学生的学习活动提供了一些基本内容、基本线索和探索机会，让学生经历数学化的活动过程，在促进学生学习方式转变的同时，努力构建和谐的数学课堂，让数学课堂焕发生命活力.