宫颈癌中p16、Ki67和EGFR的表达及其临床意义

目的研究在宫颈癌中p16、Ki67、EFGR的表达与临床意义。方法选取2018年2月—2023年2月常州市肿瘤医院收治的70例宫颈癌患者,通过免疫组织化学染色法检测所有患者的p16、Ki67、EFGR表达情况,并分析其临床意义。结果在收治的70例患者中,p16阳性表达率为48.6%,Ki67阳性表达率为67.1%,EFGR阳性表达率为81.4%;宫颈癌患者体内p16、Ki67和EFGR所呈现出的表达情况同患者在病理层面的分级信息、临床分期信息及淋巴结转移信息密切关联(P<0.05)。结论临床收治的宫颈癌患者p16、Ki67、EFGR所呈现出的表达特征同肿瘤所具有的进展状况及远期预后存在密切关系,其所具有的阳性表达水平特点与病理层面的分级以及临床分期、机体淋巴结转移状况关联性较强。

改良盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病临床分析

目的:评价改良盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病(FED)的近期疗效。方法:对2010年3月-2011年9月收治的18例盆腔脏器脱垂(POP)伴压力性尿失禁患者行改良盆底重建术联合TVT-O,回顾性分析术后的疗效和并发症发生情况。结果:平均手术时间为95min;平均手术出血量为100ml;平均住院时间12d,无术中严重并发症发生,以POP-Q评分为疗效的客观评价指标,手术有效率达100%。结论:改良全盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病是治疗的有效方法。改良盆底重建术作为一种新术式,能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代,其复发率低、短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。

薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测及阴道镜联合检查在宫颈病变中的临床应用

目的探讨宫颈病变的筛查方法及其临床价值。方法对540例TCT异常患者行HC-(IIHybird Capture-II)高危型HPV-DNA检测,其中120例细胞学结果为ASC的患者因高危型HPV-DNA检测结果阴性未进行阴道镜检查,余均行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学与HPV-DNA检测结果比较,ASCUS、LSIL、HISL阳性率分别为36%、53.3%、61.3%,P<0.05;HPV-DNA检测结果与病理结果比较,炎症、CINI、CINII-III阳性率分别为67.2%、68.2%、91.9%,P<0.05,有显著性差异。结论 TCT是宫颈病变筛查中是首选方法,联合高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查则能提高宫颈病变的检出率。

紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:对比观察紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:将我院2009-2011年收治的52例中晚期宫颈癌患者,随机分成同步放化疗联合巩固化疗组26例和单纯同步放化疗组26例,比较两组近期疗效和不良反应。结果:巩固化疗组近期有效率92.3%,同步放化疗组有效率73.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不良反应经积极处理后能够耐受。结论:同步放化疗联合巩固化疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,不良反应并无明显增加。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹术治疗子宫肌瘤的有效性及安全性分析

目的探讨子宫肌瘤应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术方案与传统开腹术对比。方法选取2020年1月—2023年8月常州市肿瘤医院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数表法分组,每组40例。对照组运用传统开腹手术方案,观察组运用腹腔镜子宫肌瘤剔除术方案。对比手术指标、卵巢功能、炎性因子、疼痛应激、生活质量。结果观察组术中出血量为(63.22±3.91)mL,手术时间为(59.22±3.94)min,术后排气时间为(11.45±2.42)h,住院时间为(3.52±1.01)d,均少于对照组的(86.73±4.95)mL,(97.84±6.17)min,(29.33±3.24)h,(7.98±1.45)d,差异有统计学意义(t=23.572、33.365、27.963、15.963,P<0.001)。观察组卵巢功能、炎性因子、疼痛应激、生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤运用腹腔镜子宫肌瘤剔除术方案实施治疗,相较传统开腹术式,可提高手术实施质量,促进卵巢功能恢复,降低炎性反应程度,减轻疼痛应激水平,提升生活质量,确保临床安全性。

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效的观察

目的探讨Ⅰb2-Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗（NACT）的疗效。方法回顾性分析48例Ib2-Ⅱb期局部晚期宫颈癌NACT 1-2疗程后根治性手术者（NACT组）和38例直接根治性手术者（对照组）的临床资料,评价NACT在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果术前NACT总有效率77.1%,化疗毒副反应轻。NACT组宫旁及阴道切缘阳性率低于对照组（P〈0.05）。两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅰb2-Ⅱb期局部晚期宫颈癌术前NACT效果好,能使肿瘤病灶缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件。

P16、脆性组氨酸三联体基因在子宫颈癌中的表达及其临床意义

目的研究p16、脆性组氨酸三联体基因（FHIT）在子宫颈癌和子宫颈癌前病变中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测118例不同病变的子宫颈组织中p16、FHIT的表达，并结合临床病理特点进行分析。结果118例患者中子宫颈炎15例、子宫颈上皮内瘤样变（GIN）38例、子宫颈癌65例。在子宫颈炎、CINI级、CINⅡ级、CINⅢ级、子宫颈癌中，p16阳性表达率分别为0、33．3％（4／12）、70．0％（7／10）、87．5％（14／16）、92．3％（60／65）；FHIT阳性表达率分别是73．3％（11／15）、75．5％（9／12）、60．0％（6／16）、37．5％（6／16）、30．8％（20／65）。p16和FHIT蛋白在CIN、子宫颈癌中的表达与子宫颈炎相比差异有统计学意义（均P〈0．05）；p16与FHrr蛋白表达间存在正相关（X^2=33．33，P〈0．001）。结论p16、FHIT联合检测可作为早期诊断子宫颈癌前病变及子宫颈癌的标志物，并可作为临床评价肿瘤生物学行为及判断预后的辅助指标。