双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ型和Ⅵ型胫骨平台骨折（附22例报告）

目的探讨双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法对22例schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术。结果22例患者均获得随访，随访时间8—24个月（平均15个月）。22例骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能，优9例，良8例，可3例，差2例。结论双切口能降低软组织损伤的并发症，双钢板固定牢固、稳定，有利于患者早期功能锻炼，促进膝关节功能恢复。双切口双钢板是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。

髓内截骨减压和膝关节冲洗治疗增生性膝关节炎

探讨截骨减压和膝关节冲洗治疗增生性关节炎的疗效 ,对 36例增生性膝尖节炎予以行髓内截骨减压和膝关节冲洗 ,术后 6月至 2年复查 ,膝关节疼痛、肿胀、活动功能得到改善 。

椎弓根钉联合Cage融合器治疗腰椎滑脱的临床分析

目的:探讨椎弓根钉联合Cage融合器治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:对28例腰椎滑脱患者行后路复位减压,Cage融合器椎体间融合,椎弓根钉内固定术。结果:术组术后随访12～18个月,平均16个月,临床疗效优良率为96.4%。椎弓根钉未断钉、松动、Cage无移位下沉,椎间隙高度无丢失。结论:椎弓根钉联合Cage治疗腰椎滑脱具有复位满意、固定牢固、椎体间融合率高、临床疗效满意等优点,是治疗腰椎滑脱的一种有效方法。

螺钉手术内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折27例

采用二枚螺钉手术内固定治疗锁骨外端骨折 2 7例 ,结果 ,骨折复位满意 ,愈合满意 ,肩关节功能恢复满意 ,无骨不愈合和延迟愈合 ,无明显并发症 ,且该术式操作简单、安全。

梅花针治疗胫腓骨陈旧性骨折38例报告

采用电透下梅花针内固定治疗陈旧性胫腓骨骨折 38例 ,结果 ,4个月内皆愈合 ,下肢功能恢复满意。认为梅花针治疗陈旧性胫腓骨骨折经济、有效 ,尤其适合于条件、设备不够完善的基医院。

探讨3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的作用

目的分析3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的效果。方法以2015年1月—2019年6月江苏省溧阳市人民医院骨科共44例髋臼后壁粉碎性骨折患者为对象,将其中22例视作对照组,接受髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗,另外22例视作观察组,接受3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗,比较两组效果。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义(t=0.531、0.910,P>0.05);观察组术后1、2、3个月的髋关节功能评分为(70.45±10.45)分、(76.98±11.28)分、(82.37±12.45)分,对照组为(64.83±8.79)分、(69.83±10.23)分、(75.02±11.07)分(t=3.042、2.202、3.070,P<0.05);观察组术后1个月骨折复位优良率为90.91%,对照组优良率81.82%(χ^2=0.772,P>0.05)。结论 3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折手术效果良好,髋关节功能改善更明显。

Pilon骨折32例手术治疗体会

目的:探讨Pilon骨折外科手术治疗效果.方法:按照'个性化'原则选择切开复位内固定、有限内固定加外固定手术方法,治疗Pilon骨折32例.结果:32例病人随访6～25个月,平均18个月.根据Mazur标准,本组优18例、良8例、可5例、差1例,优良率81%.结论:根据骨折类型及软组织损伤情况,按照'个性化'原则,选择不同的手术方法治疗Pilon骨折,可取得满意效果.

肩胛骨外侧缘入路及Judet入路治疗肩胛骨骨折的对照研究

目的探讨肩胛骨外侧缘入路及Judet入路治疗肩胛骨骨折的临床价值。方法前瞻性分析2014年4月—2019年4月江苏省人民医院溧阳分院骨科收治的肩胛骨骨折患者70例,其中男性40例,女性30例;年龄19~54岁,平均32.6岁;Miller分级Ⅰ级20例,Ⅱ级41例,Ⅲ级9例;致伤原因道路交通伤42例,高处坠落伤18例,跌伤10例。抽签随机将其分成外侧缘入路组和Judet组,各35例。外侧缘入路组行外侧缘入路手术,Judet组行Judet入路手术。比较两组患者手术情况(手术时间、手术出血量、切口长度、消肿时间和骨折愈合时间),对比两组患者手术前后肩关节功能(Constant-Murley评分)、肩关节稳定性(Rowe评分)及肩胛骨骨折疗效(Hardegger评分),比较两组患者手术前后血清实验室指标骨形态发生蛋白(BMP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨骼生长因子(SGF)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)和血小板衍生生长因子(PDGF)以及并发症发生情况。结果外侧缘入路组消肿时间(2.76±0.76)d和骨折愈合时间(2.04±0.42)个月显著短于Judet组消肿时间(3.22±0.79)d和骨折愈合时间(2.37±0.50)个月,P<0.05。外侧缘入路组术后Constant-Murley(78.54±9.35)分和Rowe评分(84.21±6.04)分显著高于Judet组术后Constant-Murley评分(72.30±7.89)分和Rowe评分(77.41±7.25)分,P<0.05。外侧缘入路组术后2周Hardegger评分优良率91.43%显著高于Judet组71.43%,P<0.05。外侧缘入路组术后BMP(1.51±0.43)mg/mL、SGF(100.56±7.21)ng/mL、IGF-Ⅰ(154.17±21.36)μg/L和PDGF(7.28±1.54)ng/mL显著高于术前及Judet组术后BMP(1.24±0.39)mg/mL、SGF(92.35±6.65)ng/mL、IGF-Ⅰ(141.28±22.13)μg/L和PDGF(6.32±1.61)ng/mL,P<0.05;两组组间术前、术后BAP比较(101.43±18.35)U/L vs.(101.39±18.33)U/L、(122.01±20.16)U/L vs.(121.99±20.19)U/L,差异无统计学意义(P>0.05)。外侧缘入路组并发症总发生率8.57%显著低于Judet组28.57%,P<0.05。结论外侧缘入路治疗肩胛骨骨折患者,可缩短康复时间,增强肩功能,安全性较高,值得临床重视。