中药疗法治疗重症急性胰腺炎36例临床观察

重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,占急性胰腺炎的10%～20%,自从实施了以坏死感染为主要外科手术指征的综合性治疗方案之后,其总的存活率可达到85%左右,但仍有20%～50%左右的死亡率。2005-01—2011-12,我们在西医常规治疗的基础上加用中药治疗SAP 36例,并与单纯采用常规西医治疗34例对照观察,结果如下。

加味承气汤治疗术后胃瘫综合征21例

术后胃瘫综合征（postsurgical astroparcsis syndrome,PGS）,也称为胃轻瘫、胃无力或胃麻痹,是一种腹部手术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1-2].笔者于2002年1月至2012年1月应用加味承气汤治疗本病21例,效果满意,现报告如下.

区域化疗预防中晚期直肠癌术后局部复发

1990年 1月～ 1997年 12月 ,我对 42例Dukes’B、C期直肠癌进行随机分组 :2 0例进行单纯根治术 ,2 2例进行根治术配合围手术期区域化疗。术后随访 3年 ,发现区域化疗能明显降低中晚期直肠癌术后的局部复发率 ,在不具备放疗条件时可以作为防止局部复发的有效手段。

不同术式治疗胆囊单发性结石及胆固醇息肉的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜辅助胆管镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊单发性结石及胆固醇息肉的临床疗效差异。方法选取我院2015年1月—2016年1月所收治患者70例,随机分为保胆组和胆囊切除组。保胆组35例,行腹腔镜辅助胆管镜保胆手术;胆囊切除组35例,采用腹腔镜胆囊切除。比较2组术中、术后情况,并记录2组患者并发症发生率。结果保胆组术中出血量为(24.28±6.77)m L、排气时间为(11.31±3.82)h,均显著低于胆囊切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,2组在手术时间、住院时间、住院费用等方面无显著差异(P>0.05)。保胆组仅发生1例胆管感染,其并发症发生率为2.86%;胆囊切除组发生10例腹泻、1例胆管感染及1例肝纤维化,并发症发生率为34.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胆管镜保胆术应用于胆囊单发结石及胆固醇息肉临床治疗中,疗效肯定,安全可靠,还可以保留胆囊功能,改善预后质量,值得在临床推广应用。

区域化疗对中晚期胃癌的疗效

目的 探讨区域化疗对中晚期胃癌的疗效。方法 5 2例中晚期胃癌 :2 7例手术配合术中及术后早期区域化疗 ,术后全身静脉化疗 ;2 5例手术后配合全身静脉化疗。结果 区域化疗组 5年复发转移率 5 1 9% ,5年生存率 44 4% ;对照组分别为 92 0 %、16 0 % ,有统计学意义。结论 区域化疗能明显降低中晚期胃癌的复发转移率 ,提高生存率 。

B超引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤学习曲线分析

目的:探讨B超引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤学习曲线。方法:行B超引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者54例(98枚肿瘤),回顾分析其病例资料。结果:B组手术时间、术中出血量、旋切刀数以及并发症发生率均明显低于A组(P<0.05);术后1~3个月复查未见患者有肿瘤残留以及复发倾向。结论:彩超引导下行麦默通微创旋切术能够跨越学习曲线,显著缩短切除手术时间,减少患者术中出血量以及旋切刀数,减轻患者的疼痛,有助于患者康复。

中医内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎临床研究

目的:观察中医内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将62例亚急性甲状腺炎按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用强的松和消炎痛治疗,治疗组采用中医内服外敷法治疗。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组有效率为81.2%,两组比较差异有统计学意义。结论:中医内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎疗效显著。

承气汤治疗腹腔间隔室综合征临床研究

目的:探讨承气汤治疗腹腔间隔室综合征(ACS)的临床疗效。方法:将60例ACS患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组30例。对照组予以止血、抗感染,禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠,呼吸、循环支持治疗,营养支持治疗,合并肾功能衰竭患者采用抗肾功能衰竭治疗。治疗组在对照组基础上加用承气汤[方药组成:生大黄(后下)15～30 g,芒硝(冲服)10 g,厚朴10 g,枳实10 g,丹参30 g,木香10 g,槟榔20 g,延胡索10 g]治疗。结果:治疗组患者的肠蠕动恢复时间、排便时间明显提高,均明显优于对照组(P<0.05)。两组存活病例腹腔内压变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:承气汤治疗腹腔间隔室综合征疗效显著。

腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合的临床研究

目的:总结腹腔镜胆总管切开取石术后行胆总管一期缝合的优势及治疗体会。方法:回顾分析我院2014年7月至2017年6月82例完成腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的临床资料,其中胆总管一期缝合组患者36例,T管引流组患者46例,比较两组手术时间、胃肠功能恢复时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间及总体住院费用等指标。结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开腹和死亡的病例,两组术后均未出现胆管狭窄、胆管残余结石、急性胰腺炎及胆管炎等并发症;其中一期缝合组胆瘘1例。两组手术时间和腹腔引流管留置时间差异均无统计学意义(P>0.05);但与T管引流组相比,一期缝合组胃肠功能恢复时间短,术后住院时间短,住院费用明显降低(P<0.01)。结论:在严格把握手术适应证的前提下,腹腔镜胆总管取石行一期胆管缝合是安全可行的,具有术后恢复快、费用少等特点,体现了快速康复的理念,可减轻患者负担,但需严格筛选手术对象并注意手术要点。