复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的 探讨复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法 大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(50只),造模组连续12周采用香烟烟雾联合气管注射LPS建立COPD大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、地塞米松组(0.5 mg/kg)和复方佛耳草合剂低、中、高剂量组(6.8、13.6、27.2 g/kg),每组10只。给药干预24周后,采用动物肺功能仪检测大鼠肺功能,HE染色法观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平及SOD活性,RT-qPCR法检测肺组织TLR4、MyD88、NF-κB及caspase-3 mRNA表达,Western blot法检测肺组织TLR4、MyD88、NF-κB及TNF-α蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠存在肺通气功能障碍,肺组织和支气管受损明显,SOD活性降低(P<0.01),血清TNF-α、IL-1β、IL-6及MDA水平升高(P<0.01),肺组织TLR4、MyD88、NF-κB、caspase-3 mRNA表达和TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,复方佛耳草合剂各剂量组均能够改善肺功能指标,修复受损肺组织,降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6及MDA水平(P<0.05,P<0.01),降低肺组织TLR4、MyD88、NF-κB、caspase-3 mRNA表达和TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α蛋白表达(P<0.05,P<0.01),且复方佛耳草合剂的作用呈剂量依赖性。结论 复方佛耳草合剂可改善慢性阻塞性肺疾病大鼠的肺功能障碍与病理损伤,其机制可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关。

复方佛耳草合剂抑制p38MAPK信号通路对COPD大鼠气道炎症的调控作用

目的 观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠气道炎症的调控作用。方法 60只大鼠分为正常组、模型组、丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)抑制剂组、复方佛耳草合剂低、中、高剂量组。除正常组外,其余大鼠均采用香烟烟雾暴露联合气管注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)建立COPD模型大鼠。模型建立成功后给予24周药物治疗,采用动物肺功能仪测定大鼠肺功能相关参数的变化,观察支气管-肺组织病理与超微结构改变,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)法测定肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-8、p38MAPK及重组人激活转录因子-2(activating transcription factor-2,ATF-2)m RNA表达,Western blot法测定p38MAPK、ATF-2蛋白表达。结果 不同剂量复方佛耳草合剂均能改善大鼠通气功能障碍,修复受损肺组织,显著下调肺组织中TNF-α、IL-8、p38MAPK及ATF-2 m RNA水平(P<0.05,P<0.01)与p38MAPK、ATF-2蛋白表达(P<0.05,P<0.01),其中复方佛耳草合剂高剂量组疗效最佳。结论 复方佛耳草合剂具有改善COPD肺部炎症的作用,其具体机制可能与抑制p38MAPK通路相关。

黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法治疗肺脾气虚证哮喘患者的临床疗效及对其免疫功能相关指标的影响

目的探讨黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法治疗肺脾气虚证哮喘患者的临床疗效及对其免疫功能相关指标的影响。方法选取2021年5月—2022年8月期间在上海中医药大学附属市中医医院肺病科门诊就诊的肺脾气虚证哮喘患者140例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各70例。治疗组采用黄芩咳喘散三伏贴方案治疗,对照组采用黄芩咳喘散三伏贴模拟剂方案治疗。治疗2个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分评分、血清免疫球蛋白(Immunoglobulin E,IgE)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))指标、肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、呼气流量峰值(Peak expiratory flow,PEF)]变化情况,并采用Pearson相关系数分析血清IgE与肺功能指标的相关性。结果治疗后治疗组临床总有效率89.70%(61/68)明显高于对照组75.00%(51/68),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽气促、喘息咯痰、食少便溏、神疲乏力均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgE、CD8^(+)水平均较治疗前明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组IgE、CD8^(+)水平低于对照组,治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能相关指标FEV1、PEF均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PEF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组FEV1值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用Pearson相关系数分析显示,血清IgE与肺功能指标PEF呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法应用于肺脾气虚证哮喘患者具有较为明显的临床疗效,对改善患者临床不良症状等具有积极效用,亦可有效减轻患者机体炎症、改善患者肺功能,值得临床推广应用。

复方佛耳草合剂对AECOPD患者外周血炎症因子及单核细胞Toll样受体表达影响的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清IL-8、TNF-α水平及外周血单核细胞Toll样受体(TLR2、TLR4)表达的影响。方法将120例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。在常规西药治疗基础上,治疗组加服复方佛耳草合剂,对照组加服复方佛耳草合剂安慰剂。两组疗程均为14天,观察比较中医证候积分、血清炎症因子及外周血单核细胞Toll样受体(TLRs)水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者107例,治疗组51例,对照组56例。(2)组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰评分及总积分较对照组下降更加明显(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组IL-8水平较对照组下降更加明显(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组TLR2、TLR4水平较对照组升高更加明显(P<0.05)。(5)治疗前后血清炎症因子IL-8、TNF-α水平与外周血单核细胞TLR2、TLR4表达水平均具有良好的负相关性。(6)所有患者均未出现常规检查异常及严重不良反应。结论复方佛耳草合剂联合常规西药治疗AECOPD,可显著改善患者咳嗽、咯痰症状,可能与其减轻气道炎症反应、增强机体固有免疫应答有关。

清肺颗粒干预TLR4/NF-κB信号通路调控COPD大鼠气道损伤的机制研究

目的从气道炎症和气道屏障损伤角度探索清肺颗粒通过干预TLR4/NF-κB信号通路调控慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道损伤的作用机制。方法SD大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余50只大鼠均采用香烟烟雾(CS)暴露联合气管注射脂多糖(LPS)的方法建立COPD模型。造模成功后,将上述50只大鼠随机分为模型组,地塞米松组(灌胃地塞米松0.2 mg/kg),清肺低、中、高剂组(分别灌胃清肺颗粒5.4 g/kg、10.8 g/kg、21.4 g/kg),每组10只,共灌胃8周。测定大鼠肺功能变化情况,透射电镜下观察肺脏亚显微结构改变;ELISA法测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子[包括转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)]含量;qRT-PCR法测定肺组织中微小RNA-146a(miRNA-146a)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA的表达情况;Western blot法测定肺组织TLR4、NF-κB、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平。结果(1)与模型组比较,清肺颗粒各组的肺通气功能有所改善,表现为0.2 s用力呼气容积(FEV0.2)/用力肺活量(FVC)水平均有所上升(P<0.05),而RL和Re水平有不同程度下降(P<0.05),且清肺高剂组对大鼠肺功能FEV0.2和FEV0.2/FVC水平的改善程度与地塞米松组相似(P>0.05)。(2)通过透射电子显微镜下观察,与模型组比较,清肺高剂组的Ⅱ型肺泡上皮细胞胞浆质地均匀,核膜未见明显破坏,可见较多线粒体和板层小体,细胞形态大多正常。(3)与模型组比较,清肺颗粒可降低大鼠血清和BALF液中TNF-α、IL-8水平(P<0.05),且中、高剂量组具有一定的剂量依赖关系。(4)与模型组比较,清肺颗粒可上调miRNA-146a mRNA表达,降低大鼠肺组织TLR4、NF-κB、Bax mRNA和其蛋白表达量,上调Bcl-2 mRNA和其蛋白表达量(P<0.05)。结论清肺颗粒可通过抑制TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA及蛋白表达,抑制肺泡上皮细胞凋亡,进而达到修复气道屏障损伤的作用。

复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者气道炎症的影响

目的:观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者气道炎症的影响。方法:将COPD急性加重患者107例随机分为治疗组51例和对照组56例。2组常规治疗后,对照组给予复方佛耳草合剂模拟剂,治疗组给予复方佛耳草合剂,均服用14天。观察2组患者主要症状缓解起效时间、肺功能指标、炎症因子水平变化情况。结果:1)治疗后2组患者主要症状(咳嗽、咯痰)缓解起效时间比较差异具有统计学意义(P<0. 05);2) 2组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后2组患者FEV_1、FEV_1%、FVC比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。3)治疗后2组患者白细胞介素8(I L-8)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),治疗后2组患者I L-8水平比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。4)肺功能指标与炎症因子I L-8水平呈负相关。结论:复方佛耳草合剂联合西药治疗可迅速缓解患者咳嗽、咯痰症状,降低炎症因子水平,改善患者肺通气指标。

热疗联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔注射顺铂联合热物理疗法对恶性胸腔积液的疗效。方法将有胸闷、气促症状的恶性胸腔积液患者39例随机分为对照组(胸腔置管引流胸腔积液后注入顺铂75 mg/m2,分2次)和治疗组(胸腔置管引流胸腔积液后注入顺铂75 mg/m2,分2次),并给予热疗。结果胸腔穿刺引流术成功率100%,治疗后评估,对照组19例总有效率(CR+PR)为47%,治疗组20例总有效率(CR+PR)为82%;2组均无明显骨髓抑制及肝肾功能异常。结论胸腔置管引流联合胸腔注入顺铂及热疗对恶性胸腔积液的治疗安全、有效;胸腔积液引流后胸腔注入顺铂联合热疗比单纯胸腔内注入顺铂更能有效控制恶性胸腔积液。

咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。

咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的:观察咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将58例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),对照组患者给予平喘对症等西药基础治疗;敷贴组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗,疗程为6周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果:对照组总有效率为64.28%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善支气管哮喘慢性持续期患者中医证候积分、ACT积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能PEF、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效显著,可明显减轻症状,控制发作,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。

基于和法的湿瘟“三护”与新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎归属于中医学"湿瘟"范畴,其核心病机为外感湿浊疫毒之邪伏膜原,引动少阳相火,内外相合,木火刑金,湿(毒)火上冲,而成疫毒闭肺之证。治疗以"和"法贯穿始终,"护中气、护宗气、护阴液"固本,外疏内清,寒温并用为基本治则,以宣肺达邪、清热解毒、补气养阴、活血化瘀、化湿通络等多法杂糅,共奏厥功,截断病势以救危亡。

中医药分阶段治疗肺癌的思路

中医药在肺癌防治方面发挥着重要作用,文章简要介绍了肺癌术后患者和非手术患者的中医药治疗方案。术后患者分三个阶段防治肺癌复发、转移:第一阶段扶正培本;第二阶段西医化疗"祛邪"、中医减毒增效;第三阶段中医扶正祛邪,抗复发、转移。非手术患者分两个阶段治疗:第一阶段以化疗为主,辅以中药扶正减毒增效;第二阶段以中医药综合维持治疗,也是抗肿瘤生长、转移的主要阶段。文中同时介绍了抗肿瘤中药注射剂、口服汤剂、口服抗肿瘤中成药与化疗、靶向治疗等"祛邪"手段的有机结合,希冀中医药分阶段治疗能让更多的肺癌患者受益。

复方佛耳草合剂联合西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察复方佛耳草合剂联合西医常规疗法治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法选取痰热郁肺型COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组29例和对照组31例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服复方佛耳草合剂,疗程均为14天。观察治疗前后症状与体征积分及血清IL-8、IL-2、IFN-γ水平的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.55%、74.19%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组咳嗽、咯痰、喘息评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标评分差异亦均有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后组内比较,IL-2、IL-8及IFN-γ水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,IL-2、IL-8水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方佛耳草合剂配合常规西药治疗痰热郁肺型COPD急性加重,疗效确切,其机制可能与调节IL-8、IL-2水平有关。

基于“祛邪为第一要义”从清热化湿论治新型冠状病毒肺炎

结合验案分析,基于"祛邪为第一要义"探讨新型冠状病毒肺炎从清热化湿论治的思路与方法。认为新型冠状病毒肺炎主要是属于"湿热"性质的疫病,治疗应强调清热化湿,以"祛邪为第一要义",辅以扶正。在中医祛邪与扶正理论指导下,通过宣肺平喘、通腑泻热、芳香化湿等治法,祛邪为主,肺肠合治,可以使发热减轻或消退,使大便通畅,从而截断病情进展,避免或减少危重症的发生及死亡的风险;通过清热化湿、疏肝健脾、凉血化瘀等治法,祛邪兼以扶正,肺与肝、脾合调,可以改善肝功能损伤,减少病情加重的风险;通过补气健脾等扶正治法,可以改善患者的精神和体力,促使病毒更快转阴,缩短病程,促进患者早日康复。

平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)慢性持续期的临床疗效。方法将140例哮喘慢性持续期患者按照简单数字随机法分为3组。平喘汤组40例予平喘汤治疗;孟鲁司特钠组40例予孟鲁司特钠片治疗;联合治疗组60例予平喘汤联合孟鲁司特钠片治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后肺功能用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及最大呼气流速(PEF)变化,血清免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,哮喘控制测试表(ACT)评分变化及治疗后哮喘控制情况。结果 3组治疗后FEV1、PEF及联合治疗组FVC均较本组治疗前增加(P<0.05),且联合治疗组高于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P<0.05)。治疗后3组血清IgE及TNF-α水平降低(P<0.05),ACT评分升高(P<0.05),且联合治疗组变化较平喘汤组及孟鲁司特钠组更明显(P<0.05)。联合治疗组哮喘控制情况优于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P<0.05)。结论平喘汤联合孟鲁司特钠治疗哮喘慢性持续期能有效改善患者肺功能,降低血清IgE、TNF-α含量,有效控制发作。

中医药辨治老年新型冠状病毒肺炎合并基础疾病验案2则

结合2则验案,分析老年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并基础疾病患者的病机特点和中医药治疗策略。老年新冠肺炎患者具有在湿、热、毒、瘀、虚的基础上更突出虚、瘀的病机特点,正气不足贯穿疾病始终。中医药治疗老年新冠肺炎应早期干预,祛邪与扶正兼顾,重视运用宣肺通腑、清热化湿、益气扶正诸法,使邪有出路。此外,还应重视基础疾病的治疗,新病宿疾并治,分清主次,灵活变通。

中药逐水复方神阙穴外敷对恶性腹腔积液患者免疫功能的影响

目的通过中药"逐水复方"神阙穴外敷对恶性腹腔积液患者免疫功能的影响,探讨中药"逐水复方"治疗恶性腹腔积液机制。方法采用随机对照研究方法,将39例恶性腹腔积液患者分为对照组19例与治疗组20例,对照组予对症、支持治疗,治疗组在对症、支持治疗的基础上加用中药"逐水复方"神阙穴外敷治疗。结果中药"逐水复方"神阙穴外敷与对照组相比可以提高外周血CD4+(P=0.03),CD8+(P=0.02)T细胞;可以提高外周血NK细胞水平(P<0.01);对CD3+(P>0.05)淋巴细胞影响差异无统计学意义。结论中药"逐水复方"神阙穴外敷可以提高外周血CD4+和CD8+T细胞、NK细胞水平,可能是"中药逐水复方"控制腹腔积液机制之一。

杏杷止咳颗粒治疗AECOPD的临床效果及对血清炎症因子、肺功能的影响

目的:探讨杏杷止咳颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果及对血清炎症因子、肺功能的影响。方法:选取2015年7月至2016年7月在上海中医药大学附属市中医医院诊治的118例AECOPD患者,采用前瞻性随机研究方法分为对照组和观察组各59例,两组患者均采用抗炎、吸氧等基础治疗,观察组同时给予杏杷止咳颗粒治疗,对比两组患者肺功能、细胞炎性因子及临床疗效。结果:治疗前两组患者FEV1、FEV1%pred差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1%pred水平均高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清HMGB1、IL-8、IL-6、CRP、TNF-α水平及咳嗽、咳痰、肺部听诊评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HMGB1、IL-8、IL-6、CRP、TNF-α水平及咳嗽评分、咳痰评分、肺部听诊评分均低于对照组(P<0.05)。结论:杏杷止咳颗粒治疗AECOPD患者能显著缓解患者的炎症反应、临床症状,改善患者肺功能。

清肺颗粒治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床研究

目的:观察清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效和安全性。方法:选择慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证患者81例,随机分为清肺颗粒治疗组41例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗;清肺颗粒治疗组在常规西药治疗基础上口服清肺颗粒,1剂/d,分早晚2次服用。两组疗程均为7 d。观察治疗前后两组中医证候积分并评价疗效,观察治疗前后两组血常规中性粒细胞百分比和白细胞计数及血清IL-2、IL-8、IFN-γ水平。结果:治疗组和对照组治疗前后中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为92.68%,对照组有效率为75%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血常规白细胞计数及中性粒细胞百分比,组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清IL-2、IL-8水平,组内及组间比较差异均具有统计学(P<0.05);两组治疗前后血清IFN-γ水平,组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证,能更好地改善咳嗽、咯痰等症状,提高临床疗效。其作用机制与调节免疫、降低气道炎症有关。清肺颗粒具有良好的安全性,值得推广。

中药逐水复方外敷治疗恶性腹水的临床研究

目的通过经验方"中药逐水复方"外敷治疗恶性腹水的临床研究,观察"中药逐水复方"外敷的有效性与安全性。方法采用随机对照研究方法,将39例恶性腹水患者分为对照组19例和治疗组20例。对照组予以对症、支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用"中药逐水复方"外敷治疗。结果腹水疗效有效率比较,两组无统计学差异(P>0.05),但治疗组稳定率优于对照组(P<0.05);24 h尿量增加及腹胀、纳呆症状的改善治疗组优于对照组(P<0.05);两组安全性比较,治疗组用药后血常规、肝肾功能、电解质与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组有4例出现局部皮肤瘙痒,更换外敷部位后缓解。结论临床研究表明,"中药逐水复方"外敷治疗恶性腹水可以提高稳定率,增加患者尿量,改善患者的部分临床症状,且药物使用安全。

清肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证的临床观察

目的观察清肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热郁肺证患者按随机数字表法分为2组。治疗组30例在西医基础治疗上联合清肺颗粒治疗,对照组30例在西医基础治疗上联合清肺颗粒模拟剂治疗。2组均治疗10 d后比较疗效,观察比较2组治疗前后中医症状评分(包括咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干苦、身热及便秘)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我评估测试问卷(CAT)评分变化情况,并比较2组住院天数。结果治疗组总有效率93.33%,住院天数(10.73±2.53) d,对照组总有效率70.00%,住院天数(14.47±2.47) d,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),住院天数短于对照组(P<0.05); 2组治疗后中医症状咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干苦、身热、便秘评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项中医症状评分及总分均低于对照组(P<0.05); 2组治疗后m MRC评分及CAT评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后mMRC评分及CAT评分均低于对照组(P<0.05)。结论清肺颗粒治疗AECOPD痰热郁肺证疗效确切,可更好地缓解咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、身热等中医症状,改善患者呼吸功能,缓解呼吸困难情况,改善健康状态,缩短住院时间,减轻患者负担,安全有效。