中文版骨质疏松症自我效能量表的信度和效度

目的评价骨质疏松症(osteoporosis,OP)自我效能量表(osteoporosis self efficacy scale,OSES)应用于OP患者的信度及效度。方法在20家上海市骨质疏松诊疗管理规范试点社区卫生服务中心抽取骨质疏松患者597例,使用中文版OSES对患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果中文版OSES的Cronbach'sα系数为0. 966;重测信度为0. 829;折半信度为0. 991。内容效度各条目均>0. 800;探索性因子分析中共提取2个公因子,分别代表钙摄入自我效能与体育锻炼自我效能,累计方差贡献率为78. 73%,各条目在其公因子上的负荷均>0. 700;验证性因子分析结果显示拟合优度检验相关统计量均在可接受范围内;校标效度相关系数r=0. 517 (P<0. 001)。结论中文版OSES具有良好的信度和效度,可作为骨质疏松患者自我效能的测量工具,为进一步骨质疏松健康管理提供依据。

社区医护人员骨质疏松症防控行为量表的效度和信度分析

目的·编制社区医护人员骨质疏松症防控行为量表,并对量表的效度和信度进行评价。方法·在上海20家骨质疏松症规范化诊疗试点社区卫生服务中心,采用方便抽样的方式抽取400名医护人员进行调查,并在初次调查后的2周再从中随机抽取20名医护人员进行量表测定。采用内容效度、结构效度检测量表的效度。采用内部一致性克隆巴赫系数(Cronbach'sα)、重测信度及分半信度3个指标检测量表的信度。结果·通过项目分析筛选,保留19条条目。在删除1条内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)低于0.78的条目后,量表的全体一致量表内容效度指数(scale-level CVI/universal agreement,S-CVI/UA)和平均量表内容效度指数(scale-level CVI/average,S-CVI/Ave)分别为0.944和0.992。经探索性因子分析法提取了4个公因子,累积方差贡献率为85.94%;验证性因子分析结果与原假设一致,χ2/df=3.323,CFI=0.971,GFI=0.902,RMSEA=0.076。该量表的总Cronbach'sα系数为0.978,各维度的Cronbach'sα系数也均大于0.9。各条目的重测信度大于0.7,总量表的重测信度为0.654;分半信度为0.932。结论·社区医护人员骨质疏松防控行为量表具有良好的信度和效度,可用于社区医护人员骨质疏松防控行为实施情况的测量。

上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施影响因素的路径分析

目的评估上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施现状,采用社会生态学理论探讨社区医护人员骨质疏松症社区管理实施的相关影响因素,通过路径分析探究影响因素间的相互作用路径。方法采用方便抽样的方法在上海市20家社区卫生服务中心各抽取42名医护人员共840人进行问卷调查,了解被调查的医护人员骨质疏松症社区管理实施现状及相关影响因素,采用Logistic回归和路径分析对相关影响因素进行分析。结果多因素的Logistic回归结果显示,骨质疏松症危险因素识别技巧(ORm=1. 66,95%CI=1. 14~2. 42)、自我效能(ORm=8. 39,95%CI=5. 90~11. 92)、骨质疏松症社区管理的社区医院环境支持(ORm=1. 65,95%CI=1. 19~2. 29)均能促进社区医护人员骨质疏松症社区管理工作的实施。路径分析结果表明自我效能通过直接效应作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施(因子载荷=0. 60,P<0. 001),而社区环境支持(因子载荷=0. 11,P<0. 001)和危险因素识别技巧(因子载荷=0. 08,P<0. 001)可直接也可通过自我效能的中介效应来作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施。结论经路径分析发现,社区医护人员骨质疏松症的社区管理的实施是个人、人际及社区三层面因素相互作用影响的,提示在进行干预时,应结合个人与周围环境多层面进行有针对性的干预。

上海2家工厂外来未婚女工安全套使用的相关社会心理问题共患效应分析

目的·评估上海外来未婚女工安全套的使用情况,探索常见社会心理问题与坚持安全套使用的关联。方法·采用整群随机抽样的方法对外来未婚女工进行问卷调查,了解903名有未婚性行为者的安全套使用情况和相关社会心理因素,采用Logistic回归对安全套使用相关因素进行分析。结果·受访的外来未婚女工中能坚持每次性行为都使用安全套的比例仅13.8%。单因素分析显示,校正了人口学因素后,低自尊(OR=0.47,95%CI=0.25~0.90)和抑郁(OR=0.59,95%CI=0.38~0.93)与不能坚持使用安全套有关;多因素分析显示抑郁(OR=0.58,95%CI=0.37~0.90)为主要相关因素。至少有2个社会心理问题共患的外来未婚女工更难做到坚持使用安全套(OR=0.56,95%CI=0.32~0.97)。结论·上海外来未婚女工中有抑郁问题者以及存在多个社会心理问题者更容易发生不安全性行为,提示对该人群安全性行为的认知行为干预应充分考虑社会心理方面。

上海市社区中老年居民骨质疏松症预防相关路径分析

目的·基于知-信-行模式探索上海市社区中老年居民骨质疏松症相关知识、自我效能和预防管理行为之间的关联性。方法·采用方便抽样方法,抽取上海市20家社区共2058人,进行社会人口学信息、骨质疏松症知识量表、骨质疏松症自我效能量表、骨质疏松症预防管理行为量表的问卷调查。采用结构方程模型进行关联性分析和路径分析。结果·回收有效问卷2001份。调查对象平均年龄(62.12±12.08)岁;在骨质疏松预防自我管理行为方面,女性得分较高[(17.25±5.35)分](t=3.78,P<0.001);大专及以上文化程度得分[(18.25±5.18)分]高于小学及以下[(15.34±4.74)分]和中学得分[(17.09±5.31)分](F=26.93,P<0.001);有家族史的得分[(18.13±4.73)分]高于无家族史的得分[(16.89±5.33)分](t=3.89,P<0.001);高收入得分[(17.90±4.52)分]高于其他收入得分(F=8.66,P<0.001)。多因素分析结果显示,知识和自我效能与预防管理行为的相关性显著(β=0.27,95%CI 0.22~0.32;β=1.01,95%CI 0.92~1.11)。路径分析显示,骨质疏松症相关知识的掌握程度对预防管理行为具有直接作用(β=0.169,P<0.001),同时知识也可通过自我效能中介效应作用于预防管理行为(β=0.410,P<0.001)。结论·男性、文化程度低、无骨疏松症家族史、收入较低是骨质疏松预防管理行为得分降低的危险因素;知识和自我效能与骨质疏松预防自我管理行为有显著相关。

上海和广州部分工厂外来未婚女工自杀意念及其相关因素分析

目的·评估上海和广州外来未婚女工自杀意念发生情况,探索社会心理问题和生殖健康相关因素与自杀意念的相关性。方法·采用方便抽样的方法,对上海、广州各2家工厂3553名外来未婚女工开展问卷调查,用Logistic回归分析自杀意念相关因素,包括社会心理问题和生殖健康相关因素。结果·调查对象中有287人(8.1%)在过去1年中有过自杀意念。单因素分析发现,在校正了人口学因素后,饮酒、低自尊、高抑郁、高焦虑、高孤独、弱社会支持(情感支持和经济支持)、赞成未婚先孕的态度、赞成婚前多次人工流产的态度、有意外怀孕经历、有人工流产经历是该人群自杀意念相关因素。进一步多因素分析发现,饮酒(OR=1.42,95%CI 1.04~1.93)、低自尊(OR=1.47,95%CI 1.03~2.11)、高孤独(OR=3.30,95%CI 2.42~4.51)、弱情感支持(OR=2.68,95%CI 2.00~3.61)、弱经济支持(OR=3.79,95%CI 2.86~5.04)为关键因素。结论·外来未婚女工的危险行为、心理健康问题、社会支持缺乏等都会增加自杀意念发生的风险。应构建预防与干预机制,提升社会支持力度,有效防范自杀意念发生。

教育要发挥学校、社会、家庭三位一体的作用

后进生的转化是班主任工作的一个重要组成部分,教师要及时发现后进生身上的"闪光点",以强化后进生的自信心,如果得到适当的帮助,尤其是得到心理上的尊重,相信他们是会变好的,而且还会有人成为班级里的先进。

柔性思维在小学班主任管理中的应用

班主任作为学生在校期间主要的负责人，其管理方式和管理理念的正确运用对学生而言是极其重要且关键的。班主任管理工 作的良好开展不但能够对学生个人的成长起到决定性的影响，还能够让班级氛围更加和谐融洽，有助于班级各项活动的顺利开展。本文主 要讲述的是柔性思维在班主任管理工作中的运用。

2016-2020年拉萨市男性流动人口艾滋病哨点监测结果分析

目的 分析拉萨市男性流动人口艾滋病相关知识知晓、高危行为、及HIV和梅毒感染现况,为促进防治工作提供依据。方法 每年4-6月在监测点地区按照固定的抽样方法对男性流动人口开展问卷调查,并采集血液标本检测HIV和梅毒抗体。率的比较采用χ^(2)检验,通过多因素Logistic回归分析梅毒阳性的相关因素。结果 2016-2020年共监测2 009人。艾滋病相关知识知晓率分别为60.7%、68.3%、58.2%、52.2%和80.2%,近1年发生过异性商业性性行为的比例分别为23.6%、8.8%、13.3%、13.3%和8.0%,HIV抗体阳性检出率分别为0.3%、0、0.5%、0和0,梅毒抗体阳性检出率分别为1.3%、0.5%、6.2%、5.2%和4.5%。多因素Logistic回归分析显示,梅毒感染风险与监测年份、年龄、民族、户籍等因素相关。结论 近年来拉萨市男性流动人口中艾滋病防治知识知晓率仍偏低,风险行为依然存在,梅毒感染率较高且呈上升趋势,需要重视该人群的健康教育、行为干预和主动检测工作,提高其防护意识和技能。

西藏6所高校学生艾滋病和梅毒知识知晓率现况调查

西藏自治区自2009年开始艾滋病疫情发展较迅速[1]。2019年我国15~24岁青少年中,学生艾滋病病例的比例高达21.7%[2],近年西藏在校青年学生中也发现HIV感染者。本研究于2021年对西藏所有高校的大学生艾滋病和梅毒防治知识进行调查,以期为学校艾滋病和性病防控提供依据。

骨质疏松患者自我管理行为量表的效度和信度评价

目的构建骨质疏松患者自我管理行为量表并对其进行效度和信度检验。方法于2016年12月对20家参与上海市骨质疏松社区规范诊疗和管理试点项目的社区卫生服务中心采用方便抽样的方法选取了597名骨质疏松患者进行问卷调查。结果量表的项目分析显示,所有题项的CR值均>3,与总分的相关显著,且相关系数均>0.3。效度分析的结果显示,除2个题项条目水平的内容效度指数(I-CVI)较低外,其余所有题项的I-CVI均为1,在修改后的量表中,全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)也都为1。探索性因子分析采用主成分分析法提取了3个公因子,累积贡献率达78.373%,验证性因子分析结果显示所有拟合优度相关统计量都满足模型拟合的要求。以自我效能作为校标,本量表与其得分的相关系数r=0.567,P<0.001。信度分析的结果显示,本量表总体Cronbach’α系数为0.889,各维度Cronbach’α系数0.812~0.928。折半信度的Spearman-Brown系数为0.956。结论骨质疏松患者自我管理行为量表具有较好的信度和效度,具有较广的实际应用价值。