系统性红斑狼疮合并尿路感染病原菌分布特点和影响因素分析

分析系统性红斑狼疮(SLE)合并尿路感染(UTI)病原菌特点以及影响因素。方法 通过电子病历收集我院诊断和治疗的SLE患者91例,根据是否合并UTI分为UTI组(35例)和无UTI组(56例),收集所有患者年龄、性别、中段尿培养结果、临床症状、肾功能、血WBC、C3、C4、尿常规结果、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、激素和免疫抑制剂使情况,并进行统计分析。结果 共检测病原菌35株,G- 24株,占比68.57%,G+ 5株,占比14.29%,真菌6株,占比17.14%。SLE合并UTI患者以发热和尿道刺激征临床表现为主,2例为无症状性UTI。二元Logistic回归分析表明,泼尼松剂量≥20mg/天、激素+免疫抑制剂、CRP、尿液细菌计数、尿液WBC均为SLE患者合并UTI的独立影响因素,OR值分别为2.850、2.962、1.464、1.306、1.154,均P<0.05。结论 SLE合并UTI病原菌多为大肠埃希菌,均对亚胺培南敏感,激素和免疫抑制剂的使用应注意剂量和使用时间,尿液细菌计数和WBC结果异常时提示可能UTI。