老年患者心脏术后预防呼吸机相关性肺炎的护理对策

目的:探讨老年患者心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素和护理对策。方法:选取心脏术后呼吸机辅助呼吸时间>48 h的老年患者65例,分析其临床表现、危险因素、病原菌种类、转归及护理。结果:65例中6例发生VAP,发生率9.2%。6例中4例痊愈出院,2例最终因多脏器功能衰竭综合征、呼吸衰竭死亡。结论:老年患者心脏术后多因体外循环或开胸等影响,术后常规使用呼吸机机械通气,在使用呼吸机机械通气期间,易发生VAP,致使心脏术后患者病情加重,死亡率升高,良好的护理对病情的发展起着重要的作用。

自体血液回收在心血管手术中及术后的应用

心血管外科手术创伤大、出血多，术后过量出血的发生率高，患者大量失血得不到利用，造成血液资源浪费。美国胸外科医师协会报道，占总手术量15％～20％的心脏手术消耗80％的血液制品。同时，术中、术后输异体血容易造成感染。回收式自体输血（BS）是将患者术中、术后出血回收处理后再回输给患者本人，

RH(D)阴性贮存式自体输血在心血管手术中的应用

RH(D)阴性血型在我国属稀有血型,汉族人群所占比例约为0.134%。血液中心不常规备有,患者输血时很难备足血源,因此贮存式自体输血(predeposit auto-teansfusion,PAT)对于需要行心血管手术患者有着特殊临床意义[1],可有效解决心血管手术RH(D)阴性患者血源不足的问题。2010~2015年本院共32例RH(D)阴性血型患者在心血管择期手术中实施贮存式自体输血。

心脏移植患者围手术期护理体会

心脏移植手术是目前治疗终末期心脏病最有效的方法,可明显延长患者的生命,改善患者的生活质量[1]。我院成功开展甘肃省首例脑心双死亡器官捐献（donation after brain death plus cardiac death,DBCD）同种异体原位心脏移植,术后无明显排斥及感染发生,各项检验指标正常,康复出院,现将围手术期护理经验汇报如下。

循证护理在心脏术后患者呼吸道管理中的应用

目的探讨循证护理在心脏术后患者呼吸道管理中的应用效果。方法通过运用循证护理,寻找兰州军区总医院心血管外科2009-06-2010-06心脏术后489例在临床实践中需要解决的护理问题,根据所提出的问题进行系统的文献查询,结合临床实践,对其有效性、实用性进行评估,并与常规方法相结合,得出有效的护理措施。结果 489例患者术后无呼吸系统并发症发生。结论循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对心脏术后患者实施最佳护理,可提高心脏术后患者护理质量。