P1PK血型不合引起胎死宫内的罕见病例研究1例

目的分析1例胎死宫内患者血型血清学及分子生物学特点,明确患者血型及不规则抗体类型。方法采用血清学方法对患者的ABO、P1PK血型及不规则抗体进行鉴定;对编码P1PK抗原形成关键酶的α1,4-半乳糖基转移酶基因(α1,4-galactosyltransferase gene,A4GALT)进行测序,分析DNA序列,确定突变位点。结果血清学实验证实患者为P1PK血型系统的p表型,患者血清中存在抗-PP1PK;测序结果显示,患者的A4GALT编码区出现304-305insG突变。结论患者为P1PK血型系统的p表型,其A4GALT基因突变类型为304-305insG,患者体内的抗-PP1PK可能为其胎死宫内的原因。

血栓弹力图在创伤性大出血患者急救输血中的价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)在指导创伤性大出血患者急救输血中的价值。方法选取本院2016年1月至2017年6月收治的40例创伤性大出血行常规输血治疗的患者作为对照组,另选取2017年7月至2019年2月收治的42例TEG指导用血的患者为研究组。比较两组患者输血效果。结果输血后,两组患者的PT、APTT、TT均缩短,FIB、PLT均升高,且研究组均优于对照组(P<0.05);输血后,研究组患者的R、K均短于输血前,α角大于输血前,MA高于输血前,LY30低于输血前(P<0.05);研究组患者的红细胞、血浆用量明显低于对照组,24 h好转率高于对照组,渗血时间和住院天数短于对照组(P<0.05)。结论TEG用于指导创伤性大出血患者的输血可以有效改善患者的凝血功能,缩短患者的住院时间,减少血液制品的使用量,具有较高的临床应用价值。

机采血小板与冷沉淀单独及联合输注对大失血患者凝血功能的影响评价

目的探讨机采血小板与冷沉淀单独及联合输注在大失血患者治疗中的应用效果。方法选择2016年10月至2018年5月我院收治的大失血患者96例,根据输血方式的不同将所有患者分为单独机采血小板组(A组)32例,单独冷沉淀组(B组)32例,机采血小板联合冷沉淀组(C组)32例。分别于输注前1 h、输注后24 h对患者凝血功能指标进行测定,比较3组输注前后凝血功能变化情况及平均止血时间、住院时间。结果输注后3组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均降低,纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数均升高,且C组变化幅度大于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);与A、B组相比,C组平均止血时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大失血患者采用机采血小板与冷沉淀联合输注方式可有效帮助其缓解凝血障碍,并实现快速止血,临床疗效确切。

去白细胞悬浮红细胞悬液的临床应用效果及不良反应观察

目的探讨去白细胞悬浮红细胞悬液的临床应用效果及不良反应。方法选取2016年5月～2018年5月这一阶段我院收治的54例去白细胞悬浮红细胞的输血患者作为研究组,选取2000年1月～12月普通一次性输血器直接输血的54例患者临床资料为对照组,比较两组滤除后的血小板、白细胞、血红蛋白和不良反应发生情况。结果研究组滤除后的血小板(31.83±10.46)×10~9/L、白细胞(0.11±0.03)×10~9/L、血红蛋白(129.28±13.59)g/L,均显著低于对照组(P <0.05);不良反应总发生率为9.25%,显著低于对照组(P <0.05)。结论去白细胞悬浮红细胞悬液应用于临床中有利于降低输血不良反应发生几率,提高输血效果。