中老年人群膳食炎症指数与胆石症的关联研究

目的 探讨中老年人群膳食炎症指数(DII)与胆石症患病的关联,为预防和控制胆石症提供依据。方法 收集上海女性健康队列和上海男性健康队列基线调查资料,主要包括人口学信息、胆石症患病情况和饮食行为等,选择其中与常见炎症生物标志物相关的29种食物参数,并结合摄入量数据计算DII。采用多因素logistic回归模型分析DII与胆石症患病的关联。结果 132 312人纳入分析,其中男性59 627人,年龄M (QR)为53.07 (9.73)岁,中学学历41 544人,占69.67%,胆石症4 463例,患病率为7.48%,DII为-6.46~5.59;女性72 685人,年龄M (QR)为50.27(9.05)岁,中学学历47 380人,占65.19%,胆石症8 090例,患病率为11.13%,DII为-6.44~4.93。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、文化程度、收入水平、吸烟、饮酒、饮茶、体力活动和绝经情况(仅女性)等因素后,男性DII与胆石症患病风险存在统计学关联(OR=1.095,95%CI:1.002~1.196),在女性中两者无统计学关联(P>0.05)。结论 男性中老年人群DII升高可能与胆石症风险增加有关。

癌症流行现况病因以及营养流行病学的研究进展

癌症是一种恶性程度高、容易发生侵袭和转移且预后较差的疾病,但有效的预防和干预措施能有助于控制癌症的发生和发展,减少其疾病负担。癌症的病因非常复杂,包括来自于外部暴露的危险因素、机体自身因素和遗传易感性等。近年来,饮食和营养素与癌症之间的关系日益引起公众和流行病学家的重视。本文介绍了癌症的流行现况和外部病因以及癌症营养流行病学方面的研究进展,尤其探讨了饮食营养对癌症预防的意义,以及目前研究面临的挑战,期望为癌症的饮食营养一级预防和公共卫生决策提供参考依据。

饮食相关炎症指数构建及其在肿瘤流行病学研究中应用

恶性肿瘤是全球范围内的重要公共卫生问题,其造成的疾病负担日益增加。炎症被认为是肿瘤的诱发因子,与其发生有密切关系。近年来,从炎症的角度出发去探讨饮食与肿瘤等慢性病之间关系的研究逐渐受到公众和流行病学专家的关注。本文通过对流行病学研究中常见饮食相关炎症指数文献的检索,针对其构建方法及在肿瘤流行病学研究中应用进行了系统总结和归纳。首先,重点介绍了常用饮食相关炎症指数及其构建方法,例如以膳食炎症指数为代表的由文献衍生的饮食相关炎症指数,以经验性膳食炎症指数为代表的由经验衍生的饮食相关炎症指数等。其次,对目前常用的饮食相关炎症指数的相关流行病学研究进展进行了综述。最后,简要描述了文献衍生的和经验衍生的两类膳食炎症指数的特点和局限性。以期为国内恶性肿瘤等慢性病相关营养流行病学研究提供参考。

膳食营养素与肝癌关系的流行病学研究进展

原发性肝癌是进展快、预后较差的恶性肿瘤之一,但有效的干预将有助于控制其发生和进展。近年来,饮食因素与癌症之间的关系越来越引起公众和流行病学家的重视。全文对膳食营养素与肝癌关系的流行病学研究证据进行系统总结,包括碳水化合物、脂类、蛋白质等宏量营养素以及多种维生素、矿物质等微量营养素,期望为肝癌的一级预防和公共卫生决策提供可靠的参考依据。

病例队列研究设计中相对危险度的估计及其应用

目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与病例队列样本中肥胖与肝癌发病的关联,并进一步比较两者在各种模型中参数估计的结果。结果在全队列数据和病例队列样本中,发现肥胖与女性肝癌发病的关联均有统计学意义。在Cox比例风险回归模型中,全队列数据和病例队列样本的回归系数(β)随着协变量调整有所波动,但是两者的HR值较为接近;两者β的标准误存在差异,即病例队列样本β的标准误大于全队列的参数估计值,HR值的95%CI更宽。在加权Cox比例风险回归模型中,Prentice法相比Self-Prentice法和Barlow法的β的标准误更接近全队列的参数估计值,HR值的95%CI更靠近全队列的结果。结论病例队列研究设计通过收集和分析子队列成员和发病者的资料,可以获得接近全队列的参数结果,同时能够节约样本量和提高研究效率。此外,在病例队列设计中可以优先选择Prentice法。

解淀粉芽胞杆菌C-1对金黄色葡萄球菌感染小鼠的免疫调节作用

目的探究解淀粉芽胞杆菌C-1对金黄色葡萄球菌感染小鼠的抗感染作用及其相关的免疫调节机制。方法将48只6~8周龄雌性昆明小鼠随机分为对照组、致病组、预防组和治疗组,每组12只。以金黄色葡萄球菌ATCC 25923灌胃动物制备急性感染动物模型,在感染金黄色葡萄球菌前、后连续3 d分别灌胃2×10~9 CFU解淀粉芽胞杆菌C-1作为预防组和治疗组;生理盐水灌胃动物作阴性对照。动物实验结束后,处死动物,取肠道组织进行HE染色和免疫组化分析小鼠组织病理改变;通过肠上皮细胞HT-29的细胞毒性试验检测肠内容物中金黄色葡萄球菌毒素活性;ELISA试验检测肠道黏膜分泌细胞因子sIgA、IFN-γ、IL-2和IL-6的浓度;采集肠道粪便标本通过气相色谱法检测6种短链脂肪酸组成。结果感染模型成功,致病组小鼠的肠道内容物细胞毒性、sIgA及肠道黏膜细胞因子IL-6、IL-2和IFN-γ浓度均高于对照组,差异具有统计学意义(W=113.000 0,P=0.039 2;t=2.899 0,P=0.042 3;t=2.364 0,P=0.002 2;t=4.483 0,P=0.001 0;t=2.364 0,P=0.033 0)。干预后,C-1干预组(预防组和治疗组)动物的肠道腺泡增生和肠绒毛增殖细胞数量、肠道内容物细胞毒性、sIgA、IFN-γ、IL-6低于致病组;IL-2及粪便中丙酸、丁酸、戊酸浓度均低于致病组,预防组低于治疗组,差异具有统计学意义(W=99.000 0,P=0.003 0;W=96.000 0,P=0.002 0;W=88.000 0,P<0.000 1)。结论解淀粉芽胞杆菌C-1可以通过减少致病菌的肠道定植、限制炎症反应和加强肠道屏障来预防金黄色葡萄球菌的感染。

年龄调整相对生存率估计及其在人群肿瘤登记资料分析中的应用

[目的]系统介绍年龄调整相对生存率的估计方法及其应用。[方法]首先介绍来自于欧洲和全球肿瘤患者的标准年龄结构,其次对估计年龄调整相对生存率及其标准误的基本原理进行了详细描述,最后以实例分析对年龄调整相对生存率计算过程进行具体说明。[结果]利用上海市区1982—1986年胃癌患者生存随访数据作为实例,分别计算其5年相对生存率以及采用欧洲标准和全球标准调整的相对生存率。男女合计分别为14.72%、12.87%和13.03%,男性分别为15.33%、13.71%和14.03%,女性分别为13.43%、11.34%和11.35%。采用全球标准调整的5年相对生存率与未调整相对生存率更为接近。[结论]欧洲标准和全球标准的目的都是消除年龄构成不同对描述和比较肿瘤患者预后时的影响。欧洲标准年龄构成已经得到广泛应用,但采用全球标准年龄构成对相对生存率进行标准化处理可能更精准,从而更好地达到不同地区或国家、同一地区不同时期生存率进行比较的目的。

队列研究资料分析中Cox比例风险回归模型的时间尺度选择和应用

Cox比例风险回归模型(Cox模型)是时间-事件数据分析中常用的多因素分析方法,拟合Cox模型时一个关键问题是如何选择合适的与结局事件发生相关的时间尺度。目前国内开展的队列研究在资料分析中较少关注Cox模型的时间尺度选择问题。本研究对文献报道中常见的几种时间尺度选择策略进行简要介绍和比较;并利用上海女性健康队列资料,以中心性肥胖与肝癌发病风险的关联为例,说明选择不同时间尺度的Cox模型对数据分析结果的影响;在此基础上提出几点Cox模型时间尺度选择上的建议,以期为队列研究资料的分析提供参考。