Caspase-1抑制剂对大鼠血管平滑肌细胞钙化的初步影响

目的:研究Caspase-1抑制剂zVAD对大鼠血管平滑肌细胞钙化的影响。方法:体外分离、培养大鼠血管平滑肌细胞,加入β-磷酸甘油酯(β-GP)诱导细胞发生钙化;在细胞中加入Caspase-1抑制剂zVAD或DMSO对照,按照不同时间点收取细胞进行半定量PCR,检测骨保护素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的表达变化;通过茜素红钙化染色,直观观察zVAD对血管平滑肌细胞钙化的影响。结果:β-GP加入细胞后,可见细胞内OPG/RANKL的mRNA表达水平逐步增加,加入zVAD后增加趋势减缓;茜素红钙化染色显示,zVAD可抑制血管平滑肌细胞钙化。结论:分离、体外培养了大鼠的血管平滑肌细胞,并且发现在钙化过程中OPG/RANKL表达增加,而Caspase-1抑制剂zVAD可有效抑制OPG/RANKL的表达,提示炎症小体可能通过OPG/RANKL诱导动脉钙化的产生。

冠状动脉慢血流现象与血清脂质过氧化水平的关系

目的:观察冠状动脉慢血流现象(CSF)患者血清脂质过氧化水平的变化,并探讨CSF的影响因素。方法:采用TIM I帧计数(TFC)法作为测定CSF的指标,将入选病例分为两组:CSF组35例,正常对照组35例,均排除既往冠心病、心肌病及其他类型心脏病。采用生化法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),丙二醛(MDA),过氧化脂质(LPO)的含量。结果:CSF组的血清MDA、LPO明显高于对照组[MDA:(18.9±2.0)μmol/Lv.s(10.5±1.3)μmol/L,P<0.01],[LPO:(2.8±0.4)μmol/Lvs.(1.9±0.2)μmol/L,P<0.01];CSF组血清GSH-PX明显高于对照组[GSH-PX:(0.22±0.04)μmol/Lvs.(0.20±0.03)μmol/L,P<0.05]。CSF组血清SOD明显低于对照组[SOD:(72±11)kU/Lv.s(79±10)kU/L,P<0.01]。在校正体质量指数、总胆固醇、尿素氮等后CSH-PX、MDA、LPO是CSF的危险因素(分别OR=3.987、4.782、3.381;分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01)。SOD则是其保护因素(OR=0.892,P<0.05)。结论:CSF患者血清SOD下降,MDA、LPO、GSH-PX上升,体内氧化应激增强。

绝经后女性静息心率与冠状动脉钙化相关性研究

目的研究静息心率（RHR）与冠状动脉钙化（CAC）的相关性。方法以2010年1月~2012年10月西安市自愿参与此项健康研究的1535例绝经后女性作为研究对象,根据不同的RHR分为四组：〈70次/min组（对照组）、70~79次/min组、80~89次/min组、≥90次/min组。电话随访1年后,对进入最终分析的1021例女性,应用CS2000全息同步12导动态心电分析CAC水平,并对糖尿病、高血压患者比率、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）水平进行检测,使用化学发光法检测了血浆同型半胱氨酸（Hcy）和叶酸（FA）水平。结果数据分析显示,CAC面积随着RHR加快而增大,RHR≥90次/min组CAC〉0患者比率约为76.5%,显著高于〈70次/min组（39.9%）、70~79次/min组（38.5%）、80~89次/min组（51.7%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血管钙化患者统计显示,随着RHR加快,血管钙化数逐渐增多,且≥90次/min组钙化血管支数为2和3的患者所占比率（29.0%、32.1%）约为钙化血管支数为1（15.4%）的患者的2倍;绝经后女性RHR≥90次/min组糖尿病、高血压患者比率（41.9%、72.2%）和TG[（4.82±1.03）mmol/L]、TC[（2.97±0.64）mmol/L]水平明显高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）。此外结果证实,血浆Hcy水平为随着RHR加快而升高,同时FA逐渐降低,分析显示Hcy和FA同为CAC的危险因素（RR=2.05、0.95,P〈0.05）。结论本研究证实绝经后女性RHR越快,CAC的危险性越高,并可能通过调节Hcy和FA的水平来实现的,因此本文将为临床上动脉粥样硬化的预测提供新的靶向研究方向。

冠状动脉慢血流相关分子标记物的研究进展

冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)现象是指在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,而远端血流灌注延迟的现象。其预后可能发展为动脉粥样硬化等严重的心血管疾病,因而,日益受到重视。其致病机制目前尚无定论,主要有内皮功能失调、炎症反应和基因多态性等几种假说。近年来针对CSF可能的致病机制,大量的与其致病机制相关的分子标记物被陆续发现和鉴定,本文对此方面的研究作综述。

二十二碳六烯酸对白介素1β诱导的动脉平滑肌细胞增殖和迁移的影响及机制探究

目的探讨二十二碳六烯酸(DHA)对白介素1β(IL-1β)诱导的动脉平滑肌细胞增殖和迁移的影响及机制。方法血管平滑肌细胞(VSMCs)培养及传代后,分为对照组、IL-1β组、DHA组、IL-1β和DHA处理组四组,其中对照组细胞加入50μL磷酸盐缓冲液(PBS);IL-1β组细胞加入10 ng/mL IL-1β;DHA组细胞加入80μmol/L DHA;IL-1β和DHA处理组加入10 ng/mL IL-1β和80μmol/L DHA,培养48 h后,噻唑蓝(MTT)法和Transwell法检测VSMCs的增殖和迁移情况;qRT-PCR和Western blotting技术检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2和Notch3的表达情况。结果 VSMCs的增殖率和迁移能力经IL-1β处理后显著增高,而IL-1β和DHA处理组显著低于IL-1β处理组(F=25.537,P=0.003);MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的表达量经IL-1β处理后显著增高,而经IL-1β和DHA共处理后显著低于IL-1β组(MMP-2:F=34.286,P=0.000;TIMP-2:F=21.034,P=0.009;MMP-9:F=31.732,P=0.000;TIMP-1:F=18.213,P=0.021);IL-1β组细胞Notch3表达量显著降低,IL-1β和DHA处理组中Notch3的表达水平则显著高于IL-1β处理组(F=39.235,P=0.000)。结论 DHA可通过Notch信号通路抑制VSMCs的增殖和迁移。

经皮冠状动脉介入术后应用血管闭合器与人工压迫止血效果比较

目的:对比冠状动脉造影术(CAG)与冠脉介入治疗(PC I)术后,应用经皮血管闭合器(Angio-SealTM)与人工压迫止血对患者止血时间、制动时间及并发症的发生率,评价Angio-SealTM止血疗效及安全性,并对其操作要点进行归纳总结。方法:将接受CAG与PC I术的患者277例,分为Angio-SealTM组(107例)与人工压迫止血组(170例),观察两组患者止血时间、卧床及制动时间、并发症的发生率。结果:Angio-SealTM止血组与人工压迫止血组相比,止血时间、卧床及制动时间显著缩短,血管并发症明显降低。应用Angio-SealTM止血成功率97%。结论:Angio-SealTM止血明显优于人工压迫止血。

血浆血栓调节蛋白与冠状动脉慢血流的相关性

目的探讨血浆血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)与冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的相关性。方法回顾性分析184例疑似心绞痛症状,但经冠状动脉造影检查确诊无明显冠状动脉狭窄病变患者,按有无CSF分为CSF组和正常血流组。收集收缩压、舒张压、血糖和血脂等临床资料,记录CSF的重要指标校正的TIMI帧数(CTFC),检测血浆中TM的水平,进行相关分析。结果单因素分析发现两组收缩压、TM及CTFC有统计学差异(均P <0. 01);经非条件多因素Logistic回归分析得TM是CSF发生的独立相关因素(P <0. 05);经Spearman相关分析可得TM与CTFC呈正相关(r=0. 86,P <0. 05)。结论 TM与CTFC呈正相关,是CSF的独立相关因素。

非洛地平对原发性高血压病患者血管内皮功能失调逆转作用的研究

目的:探讨非洛地平[商品名:波依定,阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产]对原发性高血压病(EH)患者血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的调节作用。方法:选择40例EH患者,用非洛地平5～10mg,每日一次,连服4周观察治疗前后血浆ET、NO水平,并与30例健康者血浆ET、NO对照。结果:EH患者ET较对照组显著升高(P<0.01),NO显著降低(P<0.01)。经非洛地平治疗后,收缩压、舒张压都有显著下降(P<0.01),ET显著下降(P<0.01),NO显著升高(P<0.05)。结论:非洛地平不仅具有很好的降压作用,还能逆转内皮功能失调。

舒肝脂胶囊对实验性高血脂症及脂肪肝的影响

给ＳＤ大鼠灌服高脂饲料或乙硫氨酸造成高血脂和中毒性脂肪肝病理模型，用舒肝脂治疗，结果：舒肝脂胶囊具有较强的降血脂和良好的抗脂肪肝作用。

血管紧张素Ⅱ在正常和高血压条件下上调心肌细胞中基质金属酶蛋白-2和组织金属酶蛋白抑制物-1的表达

目的:研究在正常和高血压条件下血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对心肌细胞中基质金属酶蛋白-2(MMP-2)和组织金属酶蛋白抑制物-1(TIMP-1)表达的影响,观察其对氧化应激的影响。方法:AngⅡ预处理体外培养的原代心肌细胞,利用试剂盒检测细胞中丙二醛水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化;同时利用实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)方法检测细胞中MMP-2和TIMP-1基因信使核糖核苷酸(mRNA)和蛋白的表达变化。建立大鼠高血压模型,检测模型大鼠及缬沙坦治疗大鼠心肌组织中丙二醛、GPx和SOD酶活力的变化,并运用qRT-PCR和Western blot方法分析心肌组织中MMP-2和TIMP-1基因mRNA和蛋白的表达变化。结果:AngⅡ预处理能显著提高心肌细胞中氧化应激水平,同时AngⅡ预处理上调心肌细胞中MMP-2和TIMP-1基因表达。在高血压大鼠中,心肌组织的氧化应激水平明显高于假手术组,而经AngⅡ受体阻断剂缬沙坦处理后氧化应激水平则下降。并且,缬沙坦治疗也能降低高血压大鼠心肌组织中MMP-2和TIMP-1基因表达。结论:AngⅡ可同时上调氧化应激并调控MMP-2基因和TIMP-1基因在心肌细胞中的表达,但其具体机制还不完全清楚,仍需进一步探讨。

老年高血压患者动态血压监测分析

目的分析老年原发性高血压患者24h动态血压波动规律。方法对113例原发性高血压患者与90例血压正常者分别进行24 h动态血压监测。观察血压水平、血压负荷值、血压变异性指标及晨峰数值,并进一步分析具有晨峰现象的老年高血压患者昼夜节律变化。结果 (1)高血压患者24 h及日间、夜间血压监测数值均高于对照组(P<0.05)。(2)高血压患者24 h收缩压及舒张压负荷均高于对照组,血压变异系数升高(P<0.05)。(3)老年高血压患者血压晨峰数值明显高于对照组(P<0.05)。(4)高血压组昼夜节律异常者比例较对照组明显升高(P<0.05)。其中晨峰高血压组、非晨峰高血压组与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(5)昼夜节律异常(非杓型)者在高血压组内具有晨峰现象者与不具有晨峰现象者之间相比,差异依然具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者血压升高明显,收缩压尤其突出,血压负荷增高,变异性增高,晨峰现象更为普遍。具有晨峰现象的高血压患者昼夜节律异常比例更明显增高。

青年原发性高血压患者的临床特点及危险因素分析

目的探讨青年原发性高血压的临床特点和相关危险因素。方法选择2005年1月～2010年12月,在该科门诊确诊的147例青年高血压患者,并随机选择300例同期在该院进行体检的健康青年人群为对照组。比较分析两组人群的血压情况、社会资料、生活特点及生理、生化指标等资料,总结青年高血压患者的临床特点及危险因素。结果高血压组中,高血压1、2、3级分别占44.2%、53.1%和2.7%;单纯SBP升高2例,其余为SBP/DBP均升高。单因素及多元Logistic回归分析显示,青年高血压的危险因素主要有男性、高盐饮食、BMI指数>24、高尿酸血症和高胆固醇血症等,发病风险分别是对照人群的3.85、8.54、7.97、10.51和9.44倍。结论肥胖、不良生活习惯和血脂代谢异常与青年高血压病关系密切。合理调整饮食结构,辅助运动减肥是有效的降压方法。

晨峰高血压患者血压的昼夜节律变化

目的分析具有晨峰现象的老年高血压患者的血压昼夜节律性变化特点。方法对90例血压正常对照者及113例原发性高血压患者分别行24 h动态血压监测,按照晨峰数值≥35 mm Hg将高血压患者分为晨峰组与非晨峰组,根据夜间血压下降率特点分为杓型(夜间血压下降率≥10%,但<20%)与非杓型,非杓型进一步划分为浅杓型(夜间血压下降率<10%)、超杓型(夜间血压下降率≥20%)、反杓型(夜间不下降,即<0%)。结果 1高血压组昼夜节律异常(非杓型)者比例(62.8%)较对照组(23.3%)明显升高(P<0.05)。2晨峰高血压组内具有浅杓型(30.3%)、超杓型(25%)、反杓型(14.5%)特征的患者比例与对照组(10.0%、8.9%、4.4%)相比均明显升高(P<0.05)。3昼夜节律异常(非杓型)者比例在晨峰高血压组内(69.7%)与非晨峰高血压组(48.6%)之间相比升高(P<0.05)。4晨峰高血压组内具有浅杓型特征的患者比例(30.3%)与非晨峰组(10.8%)相比明显升高(P<0.05)。晨峰高血压组内具有超杓型(25%)、反杓型(14.5%)特征的患者比例较非晨峰组(24.3%、13.5%)高,但两者无差异(P>0.05)。结论晨峰高血压患者昼夜节律异常主要表现为浅杓型的特点。

糖尿病患者T_3核受体各亚型mRNA与中医辩证关系

目的 了解糖尿病患者外周血白细胞 T3核受体与糖尿病 (无 /有慢性并发症 )中医辩证的关系 .方法 根据是否并发慢性并发症将 2 0例糖尿病患者分为无慢性并发症组(A组、气阴两虚型 )、慢性并发症组 (B组、阴阳两虚型 ) ,应用半定量 RT- PCR法 ,观察 T3核受体各亚型 m RNA变化 .结果 B组比 A组糖尿病患者外周血白细胞中 T3Rα1 ,T3Rα2表达增强 (P<0 .0 5 ) ,T3Rβ1 ,T3Rβ2 m RNA变化不大 (P>0 .0 5 ) .结论 在外周血白细胞中 ,T3R m RNA各亚型表达有助于临床对中医气阴两虚。

合并房颤的阵发性室上性心动过速患者临床特征分析

目的研究合并房颤的阵发性室上性心动过速患者的临床特征。方法选取2010年1月—2016年1月收治的60例单纯阵发性室上性心动过速患者作为对照组,同期收治的60例合并房颤的阵发性室上性心动过速患者作为研究组。采用系统性回顾法分析两组患者的临床资料,观察比较两组患者心脏彩超、心电图和神经电生理检查结果;并使用单因素和多因素Logistic回归分析其与房颤的相关性。结果研究组的起病年龄、体重指数及男性比例均明显高于对照组,而女性比例低于对照组(P<0.05)。研究组心率及房室折返性心动过速发生率均明显高于对照组(P<0.01)。体重指数、心率和房室折返性心动过速为阵发性室上性心动过速患者合并房颤的独立危险因素(P<0.01,P<0.05)。结论可通过体重指数、心率和房室折返性心动过速评估阵发性室上性心动过速患者发生房颤的可能性。

人参皂苷Rg2对SHR大鼠血压及肾脏MMP2、MMP9表达的影响

目的研究人参皂苷Rg2对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响及肾脏组织中基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9表达的影响。方法采用无创大鼠鼠尾测压仪测量各组大鼠动脉血压及心率,Realtime PCR检测大鼠肾脏组织MMP2、MMP9的mRNA水平,Western Blot检测MMP2、MMP9的蛋白水平。结果与WKY大鼠相比,SHR大鼠的体质量、肾脏质量、心率均无明显变化,血压包括收缩压、舒张压及平均动脉压均显著性增高(P<0.05)。Rg2处理4周后,SHR大鼠的血压均显著性降低(P<0.05),WKY大鼠的血压无明显变化。SHR大鼠的MMP2和MMP9的mRNA水平均明显高于WKY大鼠(P<0.05)。Rg2处理4周后,SHR大鼠的MMP2和MMP9的mRNA水平均显著下降(P<0.05),WKY大鼠的MMP2和MMP9的mRNA水平无明显变化。Rg2处理后SHR大鼠的MMP2和MMP9蛋白变化趋势与mRNA变化趋势一致。结论 Rg2显著降低SHR大鼠的血压以及肾脏组织MMP2和MMP9的表达。

老年高血压患者7d家庭自测收缩压变异性与血管内皮功能的相关性

目的探讨老年原发性高血压患者7 d家庭自测血压变异性与血管内皮之间的相关性。方法对来自于健康体检中心体检的142例老年原发性高血压患者进行7 d家庭自测血压监测及内皮细胞依赖性血管舒张功能(FMD)和内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)检测。根据7 d家庭自测血压变异性(用标准差表示)的三分位,将所有患者分为低变异性组、中变异性组及高变异性组3组。结果高变异性组FMD和NMD明显低于中及低变异性组,中变异性组明显低于低变异性组,P<0.05。FMD及NMD与收缩压变异性(r分别为-0.635及-0.448,P均<0.001)、舒张压变异性(r分别为-0.187及-0.186,P均<0.001)呈负相关。多元线性回归分析显示,在用家庭自测平均收缩压及家庭自测平均舒张压进行校正后,收缩压变异性仍与FMD及NMD呈显著负相关。结论家庭自测血压变异增高可能是影响血管内皮功能失调的重要因素。

冠状动脉慢血流的影响因素:一项基于病例-对照研究的Meta分析

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象的影响因素,为冠状动脉慢血流的防治与诊断提供依据与参考。方法收集2000年1月1日至2014年12月31日间国内外公开发表的有关冠状动脉慢血流现象的病例-对照研究,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果本研究最终纳入24篇文献,累计冠状动脉慢血流病例1385例,对照病例1558例。Meta分析结果显示:吸烟显著增加慢血流1.87倍的发病风险(OR=1.87,95%CI:1.56~2.24,P<0.00001);高血压显著增加慢血流1.24倍的发病风险(OR=1.24,95%CI:1.03~1.48,P=0.02);此外,CSF患者与对照组患者在血浆低密度脂蛋白(LDL)(MD=0.12,95%CI:0.04~0.19,P=0.003)、高密度脂蛋白(HDL)(MD=-0.06,95%CI:-0.09^-0.02,P=0.002)、尿酸(MD=34.46,95%CI:18.99~49.93,P<0.0001)、内皮素1(ET-1)(MD=1.18,95%CI:0.97~1.38,P<0.0001)、体质指数(BMI)(MD=1.24,95%CI:0.62~1.86,P<0.0001)、三酰甘油(TG)(MD=0.14,95%CI:0.04~0.23,P=0.003)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)(MD=0.83,95%CI:0.45~1.21,P<0.0001)、同型半胱氨酸(Hcy)(MD=4.27,95%CI:3.06~5.48,P<0.00001)、血红蛋白水平(MD=0.38,95%CI:0.09~0.67,P=0.01)以及白细胞水平(MD=0.34,95%CI:0.18~0.50,P<0.0001)差异有统计学意义;而两组患者在糖尿病发生率(OR=1.24,95%CI:0.97~1.58,P=0.09)和血小板水平(MD=3.26,95%CI:-3.97~10.48,P=0.38)无明显差异。结论当前证据显示,吸烟、高血压、高体质指数,高尿酸、TG、LDL、ET-1、hs-CRP、Hcy、血红蛋白以及高白细胞水平可能为CSF现象的危险因素,高HDL水平可能为保护因素。但该结论尚需进一步开展高质量的前瞻性研究进行验证。