凝血功能及血小板相关参数检测对肝病诊治的临床价值

目的研究肝病病情发展各期患者的凝血功能及血小板相关参数的变化情况,进而监测患者的肝损伤程度。方法收集312例肝病患者作为观察组,102例健康体检者为对照组。用血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准比值(INR)及纤维蛋白原(FIB)。用血液分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)。采用t检验分析各组指标的差异。结果慢性肝炎、肝硬化、急性肝炎及肝癌患者PT、APTT、TT、INR、MPV及PDW测定值均高于健康对照组;PLT、PCT及FIB测定值均低于健康对照组。其中,肝硬化组和肝癌组凝血功能与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),慢性肝炎组凝血功能与健康对照组比较差异有统计学意义(P_(PT)<0.05,P_(APTT)<0.01,P_(TT)<0.01,P_(FIB)<0.05,P_(INR)<0.05)。肝硬化组的血小板计数及相关参数与健康组比较差异有统计学意义(P_(PLT)<0.01,P_(MPV)<0.05,P_(PCT)<0.01,P_(PDW)<0.01),慢性肝炎组的血小板计数与健康组比较差异有统计学意义(P_(PLT)<0.05,P_(PCT)<0.05),肝癌组的血小板计数及相关参数与健康组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论凝血功能及血小板相关参数检测对诊治肝病、病程发展、肝脏受损程度及预后评估均有重要的临床价值。

血清胃蛋白酶原和糖类抗原CA724联合检测作为肿瘤标志物用于胃癌鉴别诊断的效果

胃癌是消化系统中一种常见的恶性肿瘤,国内发病率居于各种恶性肿瘤的首位,若没有得到及时有效的治疗容易危及患者的生命[1]。本次研究通过我院收录的总计110例胃癌患者以及同期110例正常健康体检者为对象纳入本次研究,均进行PGI,PGII,PGR以及CA724检测,现报告如下。

癌胚抗原、乳酸脱氢酶、血小板与淋巴细胞比值联合检测在肺腺癌诊断中的价值

目的探究癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)联合检测在肺腺癌诊断中的价值。方法选取2018年5月至2019年11月间河南理工大学第一附属医院收治的肺腺癌患者214例为肺腺癌组,另选取同期在我院就诊的220例肺部良性疾病患者作为对照组,所有患者均经病理组织学检查确诊。抽取两组患者清晨空腹肘静脉血,检测血液中CEA、LDH、血小板计数及淋巴细胞计数,并计算PLR值。比较两组CEA、LDH及PLR水平,以组织病理学诊断结果为准,分析CEA、LDH、PLR及联合检测在肺腺癌诊断中的应用价值。结果肺腺癌组CEA、LDH及PLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独的CEA、LDH、PLR检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEA、LDH及PLR联合检测在肺腺癌诊断中具有操作简单、取材便捷等优势,可及时明确患者病情,为治疗方案制定及选择提供参考。

外周血淋巴细胞免疫表型检验评价恶性肿瘤患者细胞免疫功能的价值分析

目的:分析外周血淋巴细胞免疫表型检验评价恶性肿瘤患者细胞免疫功能的价值。方法:选择86例恶性肿瘤患者作为观察组,选取90例体检健康者作为对照组。采集入选者空腹静脉血,通过流式细胞仪对淋巴细胞免疫表型检验。分析两组及观察组中不同化疗周期及肿瘤转移与否患者的淋巴细胞免疫表型检测结果。结果:观察组CD3^+CD4^+、总T淋巴细胞低于对照组,CD3^+CD8^+、CD3^+CD56^+高于对照组(P<0.05);肿瘤转移患者CD3^+CD4^+低于肿瘤未转移患者,CD3^+CD8^+、CD3^+CD56^+高于肿瘤未转移患者(P<0.05);未化疗、化疗1~6周期患者CD3^+CD4^+低于对照组,化疗>6周期患者CD3^+CD4^+高于未化疗患者;未化疗、化疗1~6周期患者CD3^+CD8^+高于对照组,化疗>6周期患者CD3^+CD8^+低于未化疗患者;未化疗、化疗不同周期患者CD3^+CD56^+高于对照组;未化疗患者总T淋巴细胞低于对照组,不同化疗周期患者CD3^+CD56^+、总T淋巴细胞高于未化疗者(P<0.05)。结论:细胞免疫功能在肿瘤发生发展中起到主导作用,能够通过检验CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD56^+、总T淋巴细胞评估患者细胞免疫功能状态,利于判断患者预后。

IgE、嗜酸性粒细胞在慢性荨麻疹中的检测及其临床意义

目的观察IgE、嗜酸性粒细胞检测在慢性荨麻疹中的临床意义。方法选取某医院2019年1月至2020年1月收治的40例慢性荨麻疹患者作为观察组,同期选取40例正常受检人员作为对照组进行对比,对两组人员进行IgE、嗜酸性粒细胞检测,统计两组人员的血清IgE含量以及嗜酸性粒细胞总量。结果观察组荨麻疹患者的血清IgE含量为(541.47±131.78),对照组的血清IgE含量为(81.51±24.79);观察组患者的平均嗜酸性粒细胞总量为(335.97±92.14)×10~6/L,对照组人员的平均嗜酸性粒细胞总量为(95.81±51.27)×10~6/L;临床指标判断:慢性荨麻疹患者的血清IgE、嗜酸性粒细胞均高于正常人。结论通过对慢性荨麻疹患者进行IgE、嗜酸性粒细胞检测观察,慢性荨麻疹患者的血清IgE含量高于正常人,且阳性率以及平均嗜酸性粒细胞总量也显著高于正常人,对于慢性荨麻疹患者的诊断具有参考价值。

体液免疫与可提取核抗原联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探究体液免疫与可提取核抗原联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值。方法选取2018年3月至2019年6月某院收治的系统性红斑狼疮患者90例,根据疾病是否于活动期进行分组,分为活动期组38例、非活动期组52例。同时选取同期在某院进行体检的志愿者50例作为对照组。抽取所有参与者空腹肘静脉血,离心处理后留取上层血清。比较三组间体液免疫指标水平,包括免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3及C4;另对比三组可提取核抗原阳性检出率,包括抗干燥综合征A(sjogren syndrome A,SSA)抗体、抗干燥综合征B(sjogren syndrome B,SSB)抗体、抗双链DNA(double strain DNA,ds-DNA)抗体、抗U1小核糖核蛋白(nuclear ribonuclear protein,nRNP)抗体及抗Sm抗体。结果活动期组Ig A、Ig M、Ig G水平均高于非活动期组及对照组,且活动期组C3、C4水平均低于非活动期组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但非活动期组Ig M及C3、C4水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);活动期组与非活动期组抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、抗nRNP、抗Sm抗体、Ig A、Ig M、Ig G、C3及C4阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动期组与非活动期组可提取核抗原及体液免疫阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体液免疫与可提取核抗原联合检测在系统性红斑狼疮诊断中发挥互补作用,对其水平及阳性率进行判断,可早期发现病情,并明确病情严重程度,利于为治疗方案制定提供参考依据。

某医院常见多重耐药菌感染的科室分布特点及其耐药性分析

目的分析焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院常见多重耐药菌感染的科室分布特点及耐药性。方法选取2019年8月至2020年8月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院临床感染标本150例,共分离出病原菌159株,采集痰液、尿液、血液等标本进行培养,行病原菌培养和药敏试验,进行病原菌特点及耐药检测分析。结果我院临床感染标本150例,共分离出病原菌159株,科室分布以ICU(20.13%)、普外科(18.24%)、泌尿外科(15.72%)为主;159株病原菌中,以大肠埃希菌(50.94%)、铜绿假单胞菌(15.72%)为主;大肠埃希菌对头孢唑林、菌必治、头孢噻肟耐药率较高,对亚胺培南、丁胺卡那耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率较高,对特治星、亚胺培南耐药率较低。结论焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院多重耐药菌感染状况较为严重,临床应加强抗菌药物合理应用和监测,防控多重耐药菌产生,针对药敏试验结果进行对症干预,合理使用抗菌药物。

肺癌术后合并院内肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺癌术后合并院内肺部感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2019年10月至2021年11月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的100例肺癌术后合并院内肺部感染患者,采集痰液标本,行病原菌培养和药敏试验。统计病原菌分布特点和主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性。结果100份痰液标本中共分离出108株病原菌,革兰阴性菌占61.11%(66/108),以大肠埃希菌(20.37%,22/108)、铜绿假单胞菌(13.89%,15/108)、肺炎克雷伯菌(9.26%,10/108)为主;革兰阳性菌占29.63%(32/108),以金黄色葡萄球菌(11.11%,12/108)、溶血性葡萄球菌(9.26%,10/108)为主;大肠埃希菌对复方新诺明、头孢曲松、头孢吡肟耐药率较高,对头孢他啶、头孢哌酮耐药性较低;铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢曲松、头孢吡肟耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮耐药性较低;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,对万古霉素无耐药性;溶血性葡萄球菌对青霉素耐药率较高,对万古霉素无耐药性。结论肺癌术后合并院内肺部感染的病原菌分布较复杂,临床耐药性显著,医师需针对病原菌感染特征合理使用抗菌药物进行对症治疗。

感染性心内膜炎患者血培养结果和病原菌耐药性分析

目的分析感染性心内膜炎患者的血培养结果和病原菌耐药性。方法抽取2018年2月至2021年2月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的感染性心内膜炎患者100例, 均行病原菌血培养和药敏试验。分析病原菌分布、主要病原菌对抗菌药物的耐药性和抗菌药物应用情况。结果 100份血培养标本中, 分离出病原菌106株。71株革兰阳性菌中链球菌39株, 金黄色葡萄球菌22株;30株革兰阴性菌中大肠埃希菌13株, 嗜麦芽寡养单胞菌8株;5株真菌中, 热带假丝醇母菌2株, 白色假丝醇母菌3株。链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率达90%以上, 二者对利奈唑胺无耐药性, 且金黄色葡萄球菌对替考拉宁、克拉霉素耐药率为0。大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌对庆大霉素耐药率达50%以上, 对美罗培南无耐药性。真菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶耐药率均为40.00%(2/5), 对氟康唑、伏立康唑的耐药率均为20.00%(1/5)。100例患者中, 22例采用单一抗菌药物治疗, 78例采用≥2种抗菌药物联合治疗, 治疗后痊愈71例(71.00%)。结论感染性心内膜炎患者致病菌以革兰阳性菌为主, 其次为革兰阴性菌和真菌。不同致病菌对常用抗菌药物的耐药性存在很大差异, 临床可根据血培养和药敏试验结果, 选取2种及以上抗菌药物联合治疗。

96例糖尿病足伴感染患者分泌物细菌培养及对抗菌药物的耐药性分析

选取我院糖尿病足伴感染患者96例(2017年6月~2019年6月),对其分泌物实施细菌培养及药敏试验,观察致病菌分布情况及对抗菌药物的耐药性。结果共分离出112株致病菌,其中58株革兰氏阳性菌、37株革兰氏阴性菌、17株真菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星无耐药性;粪肠球菌对青霉素G耐药性高达100.00%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性较低。结论致病菌具有种类多样性,且不同致病菌对抗菌药物的耐药性不同,临床应与菌株鉴定、药敏试验相结合,以保证抗菌药物应用合理性。