218例急性心肌梗死围再灌注期中医证候要素变化规律探讨

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）围再灌注治疗期中医证候要素的变化规律,为AMI再灌注治疗后中医临床路径的制定奠定基础.方法 制定AMI中医证候信息采集表.选择拟行再灌注治疗的AMI患者,观察患者再灌注治疗前及治疗后1 d、3 d时气虚证、阳虚证、阴虚证、血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证证候要素的分布频次和变化特征.结果 共纳入218例AMI患者,其中行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）211例,溶栓治疗7例.再灌注治疗前中医证候频次依次为：血瘀证（98.62%）〉气虚证（80.28%）〉痰浊证（77.52%）〉阴虚证（14.68%）〉阳虚证（6.88%）〉寒凝证（2.75%）〉气滞证（2.29%）;治疗后1 d中医证候频次依次为：气虚证（90.37%）〉血瘀证（76.61%）〉痰浊证（74.77%）〉阴虚证（14.68%）〉阳虚证（10.09%）〉寒凝证（3.21%）〉气滞证（1.83%）;治疗后3 d中医证候频次依次为：气虚证（85.78%）〉痰浊证（50.50%）〉血瘀证（47.71%）〉阴虚证（16.97%）〉阳虚证（8.72%）〉寒凝证（1.38%）〉气滞证（0.92%）.与治疗前比较,再灌注治疗后3 d气虚证明显增多,血瘀证、痰浊证明显减少,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;阳虚证、阴虚证、寒凝证、气滞证变化差异无统计学意义（均P〉0.05）.结论 再灌注治疗具有中医活血、化痰的作用,气虚是AMI再灌注治疗后的主要证候.

全国中医院及中西医结合医院心脏介入治疗现状调查

目的为进一步推动全国中医院及中西医结合医院心血管病介入技术的发展,进行全国中医院心脏介入治疗现状调查。方法检索中国医药网"全国医院医疗机构数据库",初筛符合调查对象条件的医院,通过邮寄方式进行问卷调查。结果发放调查问卷250份,回收239份,全国有37家中医院及中西医结合医院开展心脏介入治疗,截止2009年5月,共完成冠状动脉造影34 327例,冠心病介入12 670例,起搏器植入术3 631例,射频消融术2 187例,先心病介入652例,年完成冠脉造影200例(或完成冠心病介入术100例)以上的医院有13家(占35.1%)。结论心脏介入治疗技术在全国中医院及中西医结合医院取得一定发展,对于促进心血管病中西医结合研究发挥了重要作用,需要制定相关政策,扶持、规范中医院和中西医结合医院介入治疗健康、有序发展。