叙事护理对腹膜透析患者焦虑障碍的影响

目的探讨叙事护理对腹膜透析患者焦虑障碍的影响效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院行腹膜透析的终末期肾病患者120例作为研究对象。将患者按组间基本特征具有可比性的原则等分为干预组和对照组,对照组给予腹膜透析常规护理,干预组在对照组基础上给予叙事护理干预。比较两组患者的焦虑评分及生活满意度。结果干预前,两组患者焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者焦虑评分均明显低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者生活满意度得分均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者生活满意度得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能改善腹膜透析患者的焦虑障碍,提高其生活满意度,值得在临床中推广应用。

运用QCC提高慢性肾脏病患者营养知识的知晓率

目的探究品管圈(QCC)在提高慢性肾脏病患者营养知识知晓率中的应用效果。方法选取我院2014年8月~2015年9月期间收治的慢性肾脏病患者80例作为研究对象,并将2014年8~12月中旬设为管理前,其2014年12月下旬至2015年6月设为管理后,通过成立品管圈分析患者需解决的问题,并且对问题进行打分后确定此次活动主题,最后制定改进措施。观察开展品管圈前后患者慢性肾脏病营养知识知识率与治疗依从性的变化情况。结果经品管圈管理后80例患者营养知识知晓率为76.25%,治疗依从性为72.50%,与管理前比(33.75%、26.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。该活动干预达标率为100.35%,进步率为125.93%,均表示干预有效。管理后80例患者的疾病知识、饮食知识、自我管理、营养认知评分较高,与管理前比差异有统计学意义;此外,管理后其小组圈员八项能力评分均大于4分以上,与管理前比差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈有助于促使患者营养知识知晓率与营养治疗依从性有所提升,值得临床推广应用。

基于适应性领导理论的自我管理干预对腹膜透析病人自我护理能力的影响

目的:探讨基于适应性领导理论的自我管理干预对腹膜透析病人自我护理能力的影响。方法:选取医院肾内科收治的腹膜透析病人482例,根据病人入院时间分为对照组(2020年1月—2020年6月,n=241)和观察组(2020年7月—2020年12月,n=241),对照组行常规性健康指导,观察组实施基于适应性领导理论的自我管理干预,干预时间为3个月,比较干预前后两组自我护理能力、并发症及生活质量。结果:干预后观察组自我护理能力总评分及各维度评分、治疗依从性总评分及各维度、肾脏病疾病特异性调查表(KDQ)评分及各维度评分较对照组显著提高(P<0.05)。观察组腹膜炎、渗漏、导管滑脱、营养不良、废品处置不当发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于适应性领导理论的自我管理干预能有效提高腹膜透析病人居家期间自我护理能力及治疗依从性,降低病人腹膜炎及渗漏发生率,改善病人透析期间生活质量。

心理干预联合营养支持对腹膜透析终末期肾病患者生活质量的影响

目的研究心理干预联合营养支持对终末期肾病腹膜透析患者生活质量的影响。方法选取2016年1月~2018年1月于我院接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者96例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组在治疗期间予以常规护理以及心理干预,观察组则在对照组的基础上进行营养支持干预。分别比较两组干预前后营养状态变化情况及干预前后生活质量。结果治疗干预后观察组血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组(均P<0.05)。治疗干预后观察组各项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论营养支持联合心理干预可显著改善终末期肾病腹膜透析患者的营养状态以及生活质量,且有效提高患者满意度。

腹膜透析置管术后导管外口护理的最佳证据总结

目的 全面检索和分析腹膜透析置管术后导管外口护理的最佳证据,为减少腹膜透析置管术后导管外口感染,进一步提高临床腹透护理工作提供科学依据。方法 遵循“6S”证据模型,检索NICE、Up To Date、NGC、JBI、CINAHL、Cochrane图书馆、PubMed、万方数据库、中国知网(CNKI)关于腹膜透析置管术后导管外口护理措施的所有指南、证据总结、系统评价、临床决策及专家共识等文献。检索时限为建库至2022年1月。结果 共计筛选文献11篇,包括1篇临床决策支持系统、3篇指南、1篇证据总结、2篇系统评价、4篇专家共识。经过文献评价,从评估、导管固定、无菌换药、抗菌软膏的使用和培训等5个方面,汇总出24条腹膜透析置管术后导管外口护理的最佳证据。结论 本研究为肾内科护理人员提供了腹膜透析外口护理的循证依据,建议临床护士在对证据进行应用时,根据所在医院的实际情况、临床条件以及患者意愿,采用相应级别的证据。同时还需注意,随着研究文献的逐年增多,最佳证据将随着时间的推移不断更新,临床护理人员应随时关注学科前沿,与时俱进,随时更新最佳证据的应用,确保持续护理质量改进。

应用多功能引流管减少肾移植术后并发症的临床效果分析

目的探讨应用多功能引流管减少肾移植术后并发症的临床效果。方法观察组采用多功能引流管作为肾移植术后的引流方法,对照组采用普通引流方法,观察两组患者平均拔管时间、引流管阻塞和拔管后并发症发生情况,并进行比较分析。结果观察组患者平均拔管时间为(6.1±0.32)d,伤口感染发生率为4.7%,引流管阻塞发生率为4.7%;对照组患者平均拔管时间为(4.6±0.10)d,伤口感染发生率为21%,引流管阻塞发生率为15.7%,两组患者平均拔管时间、伤口感染发生率和引流管阻塞发生率比较差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后1周内每日引流量比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用多功能引流管作为肾移植术后的引流方法,能够有效地观察和预防并发症的发生,是一种值得推荐的肾移植术后引流方法。

奥瑞姆自护理论用于腹膜透析患者护理中的效果

目的探讨奥瑞姆自护理论用于腹膜透析患者护理中的效果。方法选取2017年1月-2019年12月在广东省中山市人民医院接受腹膜透析患者82例作为观察对象。按照随机数字表法分为观察组和常规组各41例。常规组实施常规干预,观察组则在此基础上实施基于奥瑞姆自护理论的护理干预,比较干预前后两组自我效能感和自我管理能力改善情况和生活质量评分。结果干预后,观察组自我效能感评分为(8.01±0.94)分,高于常规组的(7.21±0.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各项自我管理能力评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组躯体健康、肾脏负担以及心理健康评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥瑞姆自护理论用于腹膜透析患者护理中的效果明显,有利于改善患者的自我效能感以及自我管理能力,同时不会增加相关并发症的发生,可促进腹膜透析患者改善生活质量。

腹膜透析肾性贫血患者静脉补铁的护理效果分析

目的研究静脉补铁与促红细胞生成素对腹膜透析肾性贫血的效果及护理。方法选取从2016年1月-2018年1月中山市人民医院收治的腹膜透析所致肾性贫血患者92例,以随机数字表法分为观察组和对照组各46例。两组患者均给予基因重组人红细胞生成素治疗,在此基础上对照组给予口服琥珀酸亚铁片治疗,观察组则给予静脉补铁治疗联合护理措施干预。比较两组治疗前后各项血常规指标水平、铁代谢指标水平以及不良反应发生情况的差异。结果治疗后,观察组Hb、RBC、HCT、SFe、SF、TSAT水平高于对照组;不良反应发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉补铁与促红细胞生成素治疗联合护理措施干预对腹膜透析患者肾性贫血中的效果明显,有利于纠正患者的贫血状态,改善铁缺乏,且降低不良反应发生风险。

以专科护士指导的健康行为互动模式对腹膜透析患者容量管理及自我管理的影响

目的探讨以专科护士指导的健康行为互动模式对腹膜透析患者容量管理及自我管理的影响。方法选取2020年1月至2022年1月广东省中山市人民医院收治并接受腹膜透析的患者92例作为研究对象, 随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规护理模式, 观察组采用以专科护士指导的健康行为互动模式。比较两组患者护理前及护理1个月后的透析液浓度、浮肿指数、排尿量、超滤量、自我管理能力及生活质量评分。结果护理后, 两组患者的透析液浓度、浮肿指数低于护理前, 且观察组低于对照组;排尿量、超滤量高于护理前, 且观察组高于对照组;两组患者的自我管理能力及生活质量各项评分优于护理前, 且观察组显著优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过应用专科护士指导的健康行为互动模式, 能够显著提高腹膜透析患者的容量管理评分和自我管理能力, 同时显著提高患者的生活质量。