关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的手术适应证及临床疗效。回顾性分析2012年6月至2014年9月行关节镜下清理术治疗骨性关节炎的患者62例,均在关节镜下清理增生的炎性滑膜、去除游离体、修整破裂的半月板、处理不稳定的软骨损伤、切除碰撞的骨赘以及囊肿等。手术前后分别进行HSS评分,评估患者疼痛、行走、活动度、肌力、畸形程度、稳定性、扶拐情况等。术后均进行半年以上的门诊或电话随访,其中57例患者对手术效果满意,HSS评分从术前的(28.6±5.7)分提升至(58.9±6.3)分(P<0.05)。可见,经过严格筛选手术对象,关节镜下清理术确实能明显缓解患者症状,获得较好的临床效果及患者满意度。

慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的总结慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术的围手术期护理特点,以提高护理水平。方法回顾性分析2005年12月至2012年12月行经皮肾镜取石术的92例肾功能不全患者临床资料,统计常见手术并发症,总结护理特点。结果出血、感染、结石残留是主要并发症,需针对性地加强护理干预。结论慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术并发症发生率较高,及时发现和处理并发症,有利于患者早日康复。

“一带一路”建设给跨境电商带来的机遇和挑战

＂一带一路＂建设为跨境电商发展带来了巨大的机遇。当然,目前我国跨境电子商务发展存在诸多问题,如地区发展不平衡、物流水平低以及专业人才短缺等。因此,应充分利用国家＂一带一路＂的发展机会,推进跨境电子商务的发展。跨境电商作为新型的贸易方式,已经在经济的全球化和多边贸易中发挥着越来越大的作用,成为实施＂一带一路＂的重要平台。2016年,跨境电商进行的进出口交易达到了6.3万亿元,

肾功能正常与肾功能不全患者行经皮肾镜取石术的对照研究

目的比较肾功能正常与肾功能不全患者接受经皮肾镜取石术后的转归及并发症情况,以提高临床认识。方法回顾性分析2005年12月至2012年12月接受经皮肾镜取石术的慢性肾功能不全病例,共92例患者,选取同期住院接受经皮肾镜取石术的肾功能正常患者92例作为对照,统计比较平均手术时间、住院天数、手术并发症等。结果肾功能不全患者平均手术时间(101.89±46.75)min、平均住院天数(21.79±9.71)d、严重出血(需要输血或介入治疗)发生率22.9%,明显高于对照组的(84.12±44.50)min、(15.96±6.57)d、2.2%(P<0.005);清石率为56.5%,明显低于对照组的80.4%(P<0.005)。原因主要是结石负荷大以及可能存在的凝血机制受损。结论慢性肾功能不全患者手术风险明显高于对照组,出血并发症发生率高,建议由有经验的医师实施手术。

心理行为疗法对泌尿外科癌症病人疼痛和生活质量的影响

目的探讨心理行为疗法对泌尿外科癌症病人疼痛和生活质量的影响。方法将120例泌尿外科癌症病人分为试验组和对照组,每组各60例,对照组给予心理疗法;试验组在对照组基础上实施行为疗法,干预时间1个月。采用疼痛分级量表(verbal rating scale,VRS)和生活质量核心问卷(quality of life questionnaire-C30,LQ-C30)对两组病人进行测评。结果干预后,试验组病人疼痛缓解有效率高于对照组病人;QLQ-C30总分及其角色功能、情感功能评分高于对照组病人,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论心理行为疗法可缓解泌尿外科癌症病人的疼痛感,提高病人的生活质量。

Taylor空间外固定架联合胫骨高位截骨术对膝骨性关节炎并膝内翻患者膝关节功能的影响

目的探讨分析Taylor空间外固定架联合胫骨高位截骨术(HTO)在膝骨性关节炎并膝内翻患者中的应用。方法回顾性选取2018年3月至2020年12月唐山市开滦总医院接受治疗的40例膝骨性关节炎并膝内翻患者,按照治疗方法不同分为2组,各20例。观察组患者采用Taylor外固定,对照组患者采用钢板内固定,2组均行HTO。观察记录2组患者术中出血量、手术时间,对比分析2组患者术前和术后12个月的胫股骨角、纽约特种外科医院(HSS)评分和美国膝关节协会评分(KSS)评分情况。记录比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组患者的术中出血量和手术时间分别为(129.33±8.97) mL、(58.27±4.31) min,均明显少于对照组[(162.36±16.34) mL、(73.32±5.42)min],差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月2组患者的胫股骨角较术前显著降低,HSS、KSS评分均较术前显著升高,且观察组患者的胫股骨角(168.3±0.5)°低于对照组[(178.6±1.9)°],HSS、KSS评分分别为(89.33±5.92)、(80.27±5.71)分,均高于对照组[(85.24±5.27)、(76.33±5.04)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后均未见严重并发症。结论与钢板内固定相比,Taylor外固定架联合HTO更能有效改善膝骨性关节炎并膝内翻患者的膝关节功能,有着较好的临床疗效,值得临床推广应用。

胫骨高位截骨术外固定与内固定治疗膝内翻骨关节炎的疗效比较

目的比较胫骨高位截骨术外固定与内固定治疗膝内翻骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年12月在河北省唐山市开滦总医院行手术治疗的40例膝关节骨关节炎合并膝内翻患者,分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采用胫骨高位截骨术联合Taylor外固定架治疗,对照组患者采用胫骨高位截骨术联合钢板内固定治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间以及股胫角恢复情况,采用纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和美国膝关节协会评分系统(Knee Society Knee Scoring System,KSS)评估两组患者的临床疗效和膝关节功能恢复情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前两组股胫角、HSS评分和KSS评分比较差异无显著性(P>0.05);术后两组股胫角均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,HSS评分和KSS评分均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胫骨高位截骨术联合Taylor外固定架可有效改善膝关节骨关节炎合并膝内翻患者的膝关节功能,临床疗效显著。

肾镜碎石取石术对肾功能不全患者术后感染影响的临床研究

目的探讨标准通道及微通道经皮肾镜碎石取石术对肾功能不全患者术后感染影响性,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年4月150例肾功能不全术后感染患者为研究对象,将其随机分为标准通道组和微通道组,每组各75例,均予以经皮肾镜碎石取石术治疗,分析两种手术方式对术后感染的影响,采用SPSS13.0软件进行分析。结果标准通道组患者术后发热10例发生率为13.33%,感染性休克1例发生率为1.33%,Ⅰ期碎石64例,碎石率为85.33%;微通道组术后发热27例发生率为36.00%,感染性休克6例发生率为8.00%,Ⅰ期碎石52例,碎石率为69.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜碎石取石术可降低肾功能不全患者术后感染的发生。

斜矢状位MRI增强扫描对肩袖损伤脂肪浸润程度的诊断价值

目的探讨斜矢状位MRI增强扫描在肩袖损伤伴脂肪浸润程度中的诊断价值。方法回顾性分析自2014-10—2016-12手术治疗的36例肩袖损伤。术前由2位放射科医师在斜矢状位MRI图像上根据标准进行肩袖损伤脂肪浸润程度评分,取平均值。术中由术者及另外1名专业的运动医学医师在肩关节镜直视下对肩袖损伤断端进行仔细探查,并进行肩袖损伤脂肪浸润程度评分,取二者平均值。结果术前斜矢状位MRI肩袖损伤脂肪浸润程度评分为(2.02±0.13)分,术中肩袖损伤脂肪浸润程度的评分为(1.98±0.15)分,术前MRI评估与术中直视评估差异无统计学意义(t=-4.320,P=0.242)。结论斜矢状位MRI增强扫描可明确评估肩袖损伤的脂肪浸润程度,有助于选择正确的手术方式。

标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾功能不全患者肾功能的近期影响

目的：探讨标准通道及微通道经皮肾镜取石术（PCNL）对肾功能不全患者肾功能的近期影响，以期提高临床诊治水平。方法：回顾性分析2005年12月~2013年4月期间行PCNL的172例肾功能不全患者资料，其中标准通道手术96例，微通道手术76例，统计患者术前、术后1天及术后7天的血肌酐水平，分析两种手术方式对肾功能的影响。结果：术后第1天，标准通道组血肌酐水平无明显变化（P＞0.05），而微通道组血肌配水平明显升高（P＜0.05）；肾功能好转、稳定、恶化例数在标准通道组分别为39（40.6%）、22（22.9%）、35（36.5%）例，在微通道组分别为18（23.7%）、17（22.4%）、41（53.9%）例，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后7天两组的血肌酐水平均较术前有明显下降（P＜0.05），两组间肾功能好转、稳定、恶化比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：标准通道PCNL对肾功能不全患者的肾功能短期影响更小。

污染行业向我国越境转移的原因及对策分析

改革开放以来，为了弥补资本、技术、管理和人才等发展要素的不足，促进国民经济和社会的发展，我国政府大力开展招商引资工作，并取得了显著的成绩。引进的外资对我国经济发展做出了很大的贡献。然而。

前交叉韧带近端撕裂的MRI诊断

目的探讨前交叉韧带(ACL)近端撕裂的MRI诊断特点。方法回顾性分析自2014-01—2017-01经关节镜手术探查确诊的12例急性膝关节ACL近端断裂,术前均行膝关节MRI检查,分析其影像学特点。以关节镜探查结果作为评价ACL是否完全断裂的金标准,计算MRI诊断的假阴性率。结果 12例中7例MRI诊断报告为ACL部分损伤,5例诊断ACL未损伤,假阴性率高达41%。12例经关节镜手术探查证实均为ACL近端完全断裂,为股骨髁处完全撕裂,撕裂后靠滑膜组织粘连在原撕裂处或附着于后交叉韧带上,直视下无法判断时用探钩探查发现ACL无张力近侧已经完全撕裂。结论急性ACL近端撕裂容易漏诊,MRI可作为急诊有效检查手段,但需要从矢状位和冠状位MRI图像上全面、仔细评估以降低漏诊率,而关节镜探查结果是确诊ACL完全断裂的金标准。