安氏Ⅱ类2分类成年患者拔牙治疗的临床分析

目的探讨安氏Ⅱ类2分类的成年患者采用上颌对称性拔牙,下颌不对称拔牙的临床治疗效果,进一步探讨安氏Ⅱ类2分类在成年患者中拔牙治疗的可行性。方法选择25例安氏Ⅱ类2分类的成年患者,采用上颌拔除双侧第一前磨牙,下颌不对称拔牙的治疗方法。常规采用直丝弓矫治技术进行矫治。应用X线头影测量技术对其矫治前后的软硬组织的变化进行测量分析,并对患者矫治前后的模型进行测量分析。结果 25例患者治疗后ANB角减少,U1-SN角增大,L1-MP角增大,U1-L1角减小。上下切牙获得良好的唇倾度,解除了下颌的锁结。结论安氏Ⅱ类2分类的成年错患者,采用上颌对称性拔牙,下颌不对称拔牙进行矫治后,均获得良好的侧貌和稳定性。

错颌畸形伴牙周病正畸治疗的疗效观察

目的探讨错颌畸形伴牙周病患者正畸治疗的疗效。方法将30例错颌畸形伴牙周病的患者随机分成单纯牙周治疗的对照组和采用牙周治疗加正畸治疗的实验组，在两组分别进行单纯牙周治疗后，记录下列指标的基线：牙周探诊深度（PO）、探诊出血指数（BOP）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLl），并在实验组进行正畸治疗后的6个月、9个月、12个月分别对两组人员进行上述四项指标测定，比较两组各指数的差异。结果对照组和实验组在单纯牙周治疗后牙周各项指数的平均值无显著性差异（P〉0．05），治疗后6个月、9个月、12个月对照组的显效率分别为35．1％、37．4％、36．5％，而实验组分别为62．55％、69．71％、75．02％，有显著性差异（p〈0．01）。结论错颌畸形伴牙周病患者在常规牙周处理后继续开展正畸治疗，不仅牙周炎的临床症状得到明显改善，还可以改善牙齿美观、恢复正常的牙颌关系，最终达到提高咀嚼功能的目的。

多乐氟预防固定正畸矫治中牙釉质脱矿的临床研究

目的探讨多乐氟在固定正畸矫治过程中对牙釉质脱矿的预防作用。方法选择固定正畸矫治的恒牙列患者60例,采用自身对照,分为试验组和对照组,试验组粘接托槽后每3个月在托槽周围牙面涂布多乐氟,对照组粘接托槽后不做处理。在粘接托槽前和矫治第6、12个月分别对两组牙齿脱矿情况进行观察并记录牙釉质脱矿指数。结果矫治前试验组与对照组牙釉质脱矿指数差异无统计学意义(t=0.078,P>0.05),而矫治6个月(t=5.169,P<0.05)和12个月(t=6.031,P<0.05)时试验组的牙釉质脱矿指数均低于对照组,差异有统计学意义。结论固定矫治过程中应用多乐氟对牙釉质脱矿有一定预防作用。

Smartclip自锁托槽矫治技术对正畸治疗初戴疼痛的影响

目的比较Smartclip自锁托槽矫治技术与传统固定矫治技术对正畸治疗患者初戴疼痛影响的差异。方法选择2016年1月至2018年2月于佛山市禅城区人民医院就诊且采用传统固定正畸治疗的44例患者作为对照组,采用Smartclip自锁托槽矫治技术治疗的32例患者作为观察组,以结合视觉模拟评价量表评价并比较两组患者弓丝入槽后0 h、2 h、6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d和7 d等11个时间点的疼痛程度。结果观察组初戴疼痛发生率为90.6%,对照组初戴疼痛发生率为88.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者均在矫治后第2天达到疼痛峰值,在6 h、12 h、24 h、2 d四个时间点,观察组患者的疼痛程度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Smartclip自锁托槽矫治器在初戴时产生的疼痛较传统固定矫治器轻,疼痛程度在第2天之后开始缓解。

错畸形正畸治疗后复发的临床体会

目的：通过对492例错合畸形患者的正畸治疗后稳定性进行随访观察，探讨正畸治疗后复发的可能性的原因。方法：选取7．6～41岁安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错合492例经正畸治疗后保持后的患者模型，选择7项指标进行测量，对所测量的数用SAS81统计软件进行方差检验。结果：①保持后耠关系有向治疗前回复趋势；②治疗后的复发趋势与错舍类型与错合程度有关；③下尖牙宽度治疗后不稳定，保持后下尖牙宽度几乎回复到治疗前的宽度。④年龄愈大者正畸治疗复发率愈高；⑤复发率与性别无关。结论：要保持正畸治疗长期稳定必须对错合畸形作出明确诊断，选择最佳的治疗方案，可靠保持，以降低复发率。

错畸形患者治疗意识的临床分析

目的研究错畸形患者治疗意识与正畸治疗合作度的相互关系。方法随机抽选佛山市禅城区口腔医院正畸科门诊患者314例进行问卷调查,并对其治疗过程、疗效进行追踪观察。结果错畸形患者的心理因素决定患者的治疗意识;而治疗意识受患者的年龄、性别、文化素质、环境因素及父母的影响,治疗意识又决定着正畸治疗合作度。结论患者的心理因素、治疗意识、正畸治疗合作度相互影响。

成人固定正畸治疗前后的口腔健康相关生活质量

目的探讨错畸形及正畸治疗对患者口腔健康相关生活质量(OH-QoL)的影响趋势和程度,分析可能影响患者生活质量的因素。方法用口腔健康研究量表(OHIP-14中文版)测量不同类型错畸形人群治疗前后的口腔健康生活质量。运用统计分析方法比较162例成人患者正畸治疗开始后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)、12个月(T4)、治疗结束拆除矫正器(T5)、治疗结束后6个月(T6)的口腔健康生活质量变化,分析患者OH-QoL的变化趋势和可能的影响因素。结果量表各领域中AngleⅠ类错组及AngleⅡ类错组在心理不适(领域3)得分最高,而AngleⅢ类错组在功能限制(领域1)得分最高,患者正畸治疗开始后1个月(T1)OHIP-14平均总得分最高(P<0.05);同时T0与T1、T1与T2、T2与T3、T4与T5、T5与T6比较差异均有统计学意义(P<0.05)。正畸治疗后(T6)得分低于治疗前(T0)(P<0.05),即患者治疗后总体OH-QoL比治疗前提高。各条目中,正畸治疗前(T0)"其他人面前觉得不自在"最常给错畸形患者带来负面影响,T1"出现过明显疼痛"、"吃什么东西都不舒服"、"在其他人面前觉得不自在"、"感到紧张不安"、"对自己的饮食不满意"给固定正畸患者带来负面影响最大,与正畸治疗前(T0)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口腔健康状况对本研究患者OH-QoL的影响主要体现在心理不适领域,而对于AngleⅢ类错畸形患者的负面影响主要体现在功能障碍方面;错畸形的固定正畸矫治过程会对患者产生一定的消极影响,治疗后能改善患者口腔健康,提高患者的口腔健康相关生活质量。

成人牙周炎正畸治疗前后的牙周变化

目的探讨成人牙周炎患者进行正畸治疗前后的牙周变化。方法39例牙周炎患者进行正畸治疗,治疗前后检查各项临床指数,在SPSS10.0统计软件包下进行统计学处理,评价治疗后的效果。结果牙周炎患者经牙周基础治疗和正畸治疗后各项牙周检查指标较治疗前差别均有统计学意义(P<0.01);31例患者疗效良好,6例患者正畸治疗后好转。结论正畸治疗有利于成人牙周炎患者牙周组织的愈合和患齿的固定,有利于牙周炎的长期维护疗效。

磁力Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]

目的 观察安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者使用磁力Twin-block矫治器治疗前后牙颌骨结构变化情况.方法 应用磁力Twin-block矫治器和固定矫治器对15例覆盖大于10 mm.替牙晚期或恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位定位片,分别观测颌骨、牙齿结构的变化,所得结果进行统计学分析.结果 磁力Twin-block治疗前后SNB增加了（1.97 ±1.01）°,ANB减少了（1.94±0.72）°,MP-FH增加了（4.80 ±1.37）°,P〈0.001,对下颌骨的矢状向、垂直向作用更明显,差异有统计学意义.结论 磁力Twin-block矫治器对替牙晚期或恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]进行治疗,能够促进颌骨特别是下颌骨的改建及侧貌改善.

磁力Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错后颌骨及颞下颌关节变化的研究

目的探讨安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者使用磁力Twin-block矫治器(简称TB)治疗后颌骨及颞下颌关节的改建。方法30例替牙列晚期或恒牙列早期的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者随机分成实验组与对照组,每组15例,实验组使用磁力TB,对照组使用传统TB。治疗前后拍摄头颅侧位定位片和颞下颌关节定位正中位片,分别观测颌骨、牙齿以及颞下颌关节骨性结构的变化,所得结果进行统计学分析。结果磁力TB治疗组治疗前后SNB增加了(1.97±1.01)°,ANB减少了(1.94±0.72)°,MP-FH增加了(4.80±1.37)°,关节前间隙增加(0.32±0.07)mm,关节后间隙减少(0.69±0.11)mm(P<0.001)。治疗组比对照组平均疗程减少(1.47±0.65)个月,对下颌骨的矢状向、垂直向作用更明显,对颞下颌关节的生长促进更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁力TB能更有效治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错,促进颌骨与颞下颌关节髁突后上部发生适应性改建。

牙列中存在修复体的错(牙合)畸形的矫治

本文通过对31例牙列中存在修复体的错(牙合)畸形进行固定矫治,观察托槽在修复体上的粘结强度,总结此类畸形的矫治特点。结果表明,此类畸形的矫治设计有其特殊性。修复体表面的托槽较对侧同名牙上的托槽易于脱落,光固化复合树脂覆盖牙及塑料义齿上托槽的粘结强度高于金属义齿,托槽脱落次数较少。应采取有效措施提高托槽在修复体表面的粘结强度。在适当的正畸力作用下,正畸治疗不会影响修复体的牙周健康和牙齿的稳定性。