替吉奥联合TACE对原发性肝癌患者炎症因子动态变化的影响及疗效分析

目的分析替吉奥联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)在原发性肝癌患者中的疗效及对炎症因子动态变化的影响。方法选取我院收治的老年晚期肝癌患者94例,依据不同的治疗方式随机分为对照组和研究组,对照组采用TACE治疗,研究组采用替吉奥联合TACE治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应、生存期以及炎症因子动态变化等情况。结果研究组和对照组患者的缓解率分别为83.0%、55.3%,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组患者呕吐恶心、乏力、发热、腹痛、消化道出血等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);随访过程中,研究组患者的生存时间、无疾病进展生存期以及2年生存率均明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清炎症因子水平无明显差异(P>0.05),治疗完成后,研究组患者血清IL-2水平明显高于对照组(P<0.05),IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合TACE治疗原发性肝癌可有效减少患者治疗过程中的不良反应,控制和缓解病情,延长生存时间和无疾病进展生存期,安全性更高。

奥曲肽与乌司他丁联合治疗对重症胰腺炎患者血清内毒素和肠黏膜通透性的影响

摘要：目的：观察分析奥曲肽与乌司他丁联合治疗对重症胰腺炎患者血清内毒素和肠粘膜通透性的影响。方法：随机选取2015年1月~2016年6月于我院就诊的重症胰腺炎患者88例，采用数字随机法均分为观察组（n=44）与对照组（n=44），对照组患者给予奥曲肽治疗，观察组患者给予奥曲肽联合乌司他丁治疗，观察两组患者治疗前后的血清内毒素水平、hs-CRP、肠粘膜通透性。结果：治疗前，两组患者的内毒素、hs-CRP、血浆DAO浓度、L/M比值对比差异不显著，无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，两组患者的内毒素水平、hs-CRP显著低于治疗前（P〈0.05），两组患者的血浆DAO浓度显著低于治疗前（P〈0.05），L/M比值显著高于治疗前（P〈0.05）；且观察组患者的内毒素水平、hs-CRP、血浆DAO浓度显著低于对照组（P〈0.05），L/M比值显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用奥曲肽联合乌司他丁治疗重症胰腺炎患者，能够显著降低患者的血清内毒素水平，且能够帮助恢复患者的肠粘膜屏障功能。

血管瘤致反复消化道出血一例报告及文献回顾

目的总结消化道血管瘤(肝血管瘤也属于消化道血管瘤)的临床特点及诊治情况。方法对分析我院收治一例(特殊小肠血管瘤)及1989-2010年国内外报道的小肠血管瘤的发病部位、病理、临床表现、诊断及治疗进行分析。结果小肠血管瘤以空肠段、回肠段受累多见,多部位受累次之。病理多为海绵状血管瘤,其次为毛细血管瘤,而混合型血管瘤及淋巴血管混合瘤较少见。临床表现大部分表现为反复解黑便、贫血,而肠套叠、失血性休克、肠梗阻较少见。内科确诊较困难。基本上都为手术治疗中确诊且需要手术治疗。结论消化道(小肠)血管瘤好发于回肠及空肠,且以多发性常见。本病以无痛性反复解黑便为主要特点。术前诊断困难,手术切除病灶为最佳治疗方法。

不同性质的脂肪酸对脂肪变性L02肝细胞凋亡和葡萄糖调节蛋白78表达的影响

目的探讨不同性质脂肪酸对脂肪变性L02肝细胞凋亡和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达的影响。方法用油酸(不饱和脂肪酸)和软脂酸(饱和脂肪酸)分别诱导建立L02细胞脂肪变性模型;油红O染色观察细胞内脂滴的变化;甘油三酯(TG)试剂盒检测细胞内TG含量;流式细胞术Annexin-V/PI双染检测细胞凋亡率;AO/EB染色法观察细胞凋亡形态;Westernblot和RT-PCR法分别检测GRP78蛋白和mRNA的表达。结果不同性质的脂肪酸均可导致L02细胞发生以甘油三酯升高为特点的脂肪变性。流式细胞术及AO/EB染色形态观察显示,两种类型的脂肪酸均可引起不同程度的肝细胞凋亡,软脂酸组在48和72h的细胞凋亡率显著高于对照组、DMSO组以及油酸组,同时伴有GRP78蛋白及mRNA表达的明显增加。结论油酸不能影响GRP78的表达,饱和脂肪酸可能通过上调葡萄糖调节蛋白78的表达诱导脂肪变性肝细胞的凋亡。

泮托拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响研究

幽门螺旋杆菌（Hp）感染主要指的是慢性胃炎以及小花仙溃疡的重要诱发疾病的因子.据相关统计数字表明：在消化性溃疡患者中,90%以上的患者均存在Hp阳性的情况,对于Hp阳性的消化性溃疡患者而言,治疗的首要原则就是应该将Hp进行根除,Hp根除之后,能够有效地促使各种并发症的发生率、疾病的复发率以及住院率等显著下降。

人β防御素-2(HBD-2)及LL-37在溃疡性结肠炎中的表达

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者病变结肠粘膜中抗菌肽HBD-2、LL-37 mRNA的表达。方法应用逆转录(RT)-PCR方法检测30例UC和20例正常结肠粘膜组织中HBD-2、LL-37 mRNA的表达。结果与正常结肠粘膜组织相比,UC组中HBD-2、LL-37 mRNA的表达水平明显升高(P<0.05)。结论 UC结肠粘膜组织中HBD-2、LL-37 mRNA表达水平的上调可能与溃疡性结肠炎的发病及进展有关。

兰索拉唑联合二联抗生素治疗消化性溃疡46例临床分析

目的探讨兰索拉唑联合二联抗生素阿莫西林和克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取94例2009年6月~2010年6月收治的消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,对照组48例,治疗组46例,对照组患者给予法莫替丁＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素片＋麦滋林治疗;治疗组患者给予兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林胶囊＋麦滋林治疗,以7d为一疗程,共2个疗程。观察比较两组治疗效果及不良反应的发生率。结果治疗组总有效率达到97.8%,对照组的总有效率达到87.5%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者均未出现肝肾功能损害现象,不良反应发生率也较低。停药后不良反应的现象均消失。结论兰索拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂,其抑酸效果强大而持久,其配合二联抗生素克拉霉素和阿莫西林治疗消化性溃疡效果显著,比法莫替丁等H2受体疗效更为显著,且用药安全性高,值得借鉴。

法尼醇X受体对L02细胞脂肪代谢的调节作用

目的观察法尼醇X受体（FXR）对人肝细胞株L02细胞脂肪代谢的调节作用。方法油酸钠建立L02细胞脂肪变模型（脂肪变组），油酸钠及鹅去氧胆酸钠建立干预模型（干预组），设对照组（培养基中不加药物），3组均设立24、48、72h时间点。油红O染色，细胞内甘油三酯含量测定，检测肝细胞脂肪变程度；Westernblot和RT—PCR方法检测核受体FXR及固醇调节元件结合蛋白1c（SREBP-c）的表达变化。结果脂肪变组随着肝细胞脂肪变性的发生发展，FXR表达呈逐渐降低趋势，但差异无统计学意义。SREBP—1c mRNA的表达明显升高，24、48、72h图像半定量分析结果分别为0．495±0．062、0．579±0．064、0．612±0．067，SREBP1c蛋白表达分别为0．394±0．044、0．488±0．066、0．543±0．064，均明显高于干预组和对照组，差异有统计学意义。干预组FXRmRNA表达明显上调，24、48、72h分别为0．253±0．041、0．298±0．042、0．334±0．051，FXR蛋白分别为0．221±0．022、0．313±0．041、0．341±0．046，与脂肪变组比较，F值为6．41～50．93，P值均〈0．05或0．01，差异有统计学意义。脂变组甘油三酯含量各时间段均明显增加，干预组甘油三酯含量各时间段均明显降低，差异有统计学意义。结论FXR表达下调与肝细胞脂肪沉积密切相关；刺激FXR表达增加可能通过抑制其靶基因SREBP—1c表达而改善L02细胞脂肪变性。