医学课程思政建设中红医精神的价值引领与推进路径研究

红医精神是中国共产党创建发展医疗卫生实践过程中所形成的红色文化,具备鲜明的涵养、砥砺、教育与激励价值。红医精神厚重的科学内涵和丰富的时代特性,对医学课程思政建设具有引领时代方向、丰富素材需要,重塑实践语境、储备增量需求等作用。红医精神融入医学课程思政建设的推进路径,应从顶层化设计、常态化策划、动态化规划、规范化筹划的维度出发,以协同育人为导向,以课程改革为介质,以教育教学为手段,以学生发展为中心,使红医精神融入医学课程思政建设的落地环节符合医学课程与教学的现实需要,以此搭建具有医学特色的思想政治教育体系,为当代医学教育的人才培养提供精神支撑和价值导向。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:将符合选例标准的96例腰椎间盘突出症患者随机分组,各48例。对照组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,治疗组在此基础上联合展筋丹治疗,连续治疗2周。对比两组手术前及术后2周腰腿痛评分(SF-MPQ)与腰椎功能评分(JOA)变化、临床疗效。结果:术后2周两组SF-MPQ评分、JOA评分均较手术前改善,且治疗组SF-MPQ评分较对照组低,JOA评分较对照组高(P<0.05);治疗组临床疗效95.83%,较对照组83.33%高(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症效果显著,有利于缓解腰腿痛,改善患者腰椎功能。

超重和肥胖合并2型糖尿病微量白蛋白尿患者维生素D营养状况临床分析

目的:探讨超重和肥胖合并2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)患者维生素D营养状况。方法:选取收治的189例超重和肥胖的初诊2型糖尿病患者,按照是否合并MAU分为两组,分别为非MAU组[24 h尿白蛋白排泄率(24 hUAER)<30 mg/24 h,n=129例]和MAU组(24 hUAER≥30 mg/24 h,n=60例)。比较两组的实验室检查指标,采用单因素Pearson相关性分析和多因素Logistic回归方程分析MAU和维生素D营养状况的关系。结果:与非MAU组比较,MAU组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、血尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平、维生素D不足或缺乏比例较高,差异有统计学意义(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与维生素D正常组比较,维生素D不足或缺乏组HbA1c、HOMA-IR、24 hUAER水平较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示24 hUAER与SBP、DBP、HbA1c、HOMA-IR、TG、血尿酸、Hcy呈正相关(均P<0.05),与HDL-C、25(OH)D呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归方程显示维生素D不足或缺乏是超重和肥胖合并2型糖尿病合并MAU的独立危险因素(P<0.05)。结论:超重和肥胖合并2型糖尿病合并MAU患者中维生素D营养状况不佳,维生素D不足或缺乏检出率偏高,可能是MAU发生的独立危险因素,值得临床关注。