营养干预对接受X-刀治疗胰腺癌病人的康复疗效

目的 探讨 X－刀治疗胰腺癌病人的营养状态及营养治疗对其康复的作用。方法 将 62例接受 X－刀治疗的胰腺癌病人随机分为营养治疗组和对照组，治疗组由营养医师进行营养干预，对照组按病人的意愿进行饮食，同时进行营养监测。结果 治疗组热能摄入量、血红蛋白、血清总蛋白与对照组有显著差别（ P< 0.05），其它各项指标均好于对照组（ P > 0.05），两组生存率有显著差别（ P< 0.05）。结论 胰腺癌病人在放疗时有目的去干预饮食，对病人的康复有意义。

营养支持对64例食管癌患者放射治疗结局的影响

目的评估营养支持对超分割放射治疗食管癌患者预后的影响。方法将1995年7月至2000年5月在我院接受超分割放射治疗的64例食管癌患者随机分为支持组和对照组,每组32人。支持组患者按照营养医师指导进食,对照组患者随意进食。结果两组患者的营养素、热能及生化检测指标在支持前后差异均有显著性(P均 <0．05)。支持组患者1年营养不良率为26．9％,显著低于对照组的61．1％(P<0．05),2、3年营养不良率为52．4％和58．8％,也低于对照组的69．2％和77．7％。支持组患者的1、2、3年生存率分别为81．3％、65．6％和53．1％,明显高于对照组的56．3％、40．6％和28．1％(P<0．05)。结论营养支持能明显改善超分割放射治疗后食管癌患者的营养状态,提高其生存率。

328例老年癌症病人放疗和化疗期间营养状态调查

营养不良是影响恶性肿瘤病人预后的因素之一。由于老年人咀嚼能力下降、消化功能减退,许多食物不能食用,尤其在放疗、化疗期间出现胃肠道反应,食欲减退,很难得到合理的营养供应.多数病人摄入营养素不足,使体质进一步恶化,免疫功能低下。为此我们对328例进行放疗或化疗的老年癌症病人进行营养调查,以便更好地配合临床治疗。

高胆固醇饮食对胆结石形成的研究

通过高胆固醇饮食对胆结石形成的动物试验 ,探讨高胆固醇饮食的成石原因和机理 ,为在饮食上预防胆结石的形成提供试验依据 ,为胆结石的临床治疗和病人的康复提出理论依据 ,并为今后胆固醇结石的研究提供适宜的动物模型。本研究以狗作为试验动物 ,用 0 3%的高胆固醇饲料进行试验喂养 ,连续喂养 6周 ,观察动物胆结石的形成 ,测定血中胆固醇和甘油三酯水平 ,分析胆汁中成分的改变。在试验四周内试验组动物形成胆结石 ,且成石率为 10 0 % ,结石直径为 1mm～ 11mm。试验组动物血清胆固醇和甘油三酯水平显著提高 (p <0 0 1) ,胆汁中胆固醇和胆固醇结晶显著升高 (p <0 0 1)。通过高胆固醇膳食 ,试验动物血清及胆固醇和甘油三酯水平增加 ,胆汁中胆固醇增加 ,成石性胆汁形成。提示胆固醇代谢的异常变化在胆囊结石中起作用。

非小细胞肺癌患者放疗前后机体免疫功能变化的研究

目的:报道30例非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后免疫功能的变化。方法:采用双抗体夹心法和比浊法检测血清中sIL2R、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量;用单克隆抗体和流式细胞仪技术检测外周血中T细胞亚群、B细胞、NK细胞百分数;与健康人做对照。结果:放疗前sIL2R显著增高(P<0.01),IgG及IgM亦增高(P<0.05),B细胞百分数低下(P<0.01),CD3+细胞降低(P<0.01),CD4+/CD8+比值降低(P<0.05);放疗后sIL2R含量显著下降(P<0.01),IgG亦降低(P<0.05),B细胞百分数下降(P<0.05),CD3+细胞进一步下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值亦降低(P<0.05);IgM和NK细胞放疗前后无变化。临床Ⅳ期者比Ⅱ、Ⅲ期者CD4+/CD8+比值更低(P<0.01)。结论:放射治疗会使宿主机体免疫功能降低。

非小细胞肺癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子变化的研究

目的 :探讨NSCLC患者放疗前后血清血管内皮生长因子 (VEGF)变化水平与临床指标及预后的相关性。方法 :采用双抗体夹心ELISA法于放疗前后检测 39例NSCLC患者血清VEGF的水平 ,与健康人作对照。结果 :NSCLC患者血清VEGF水平较对照组明显升高 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;Ⅲ Ⅳ期者血清VEGF水平显著高于Ⅰ Ⅱ期者 (P <0 0 5 ) ,而与性别、年龄和病理类型无明显相关性 (P >0 0 5 ) ;放疗结束时及放疗后 2～ 3个月血清VEGF水平明显下降 (P <0 0 1)。放疗前和放疗后NR +PD组血清VEGF水平分别显著高于CR +PR组 (P <0 0 1) ,放疗后血清VEGF水平比放疗前均下降 ,但NR +PD组仍处于高水平状态。放疗后 6个月内出现复发或转移的 9例患者中 ,有 8例患者血清VEGF含量持续高水平状态 ,1例患者放疗后下降了的血清VEGF水平再次升高。结论 :治疗前血清VEGF含量处于低水平状态者 ,近期疗效好。血清VEGF含量处于高水平状态者具有潜在的复发或转移 ,近期疗效不佳。病期越晚 ,VEGF水平越高 ,疗效也越差。检测血清VEGF水平动态变化 ,有助于临床分期 ,为病情监测、疗效观察以及预后判断提供新的观察指标。

卧床患者的体重测量方法应用

临床营养的实践与研究均需监测体重,而如何称量体重很少有报道。今后应当鼓励介绍有关方法学的文章,以便为科学地观察患者情况提供条件。

X线立体定向放射治疗与化疗并用对肺转移瘤的疗效分析

目的 探讨X线立体定向放射治疗与化疗并用对肺转移瘤的治疗价值。方法 自 1996年 9月～ 1999年 6月共收治肺转移瘤67例。其中单放组 42例 ,综合组 (放疗 +以顺铂、阿霉素为主肺动脉灌注化疗 ) 2 5例。单发转移 2 8例 ,多发转移 3 9例 ,共治疗转移灶 12 8个 ,临床靶体积 (CTV) 0 2 6～ 15 3 17cm3 ,平均 9 5 3cm3 ,计划靶体积 (PTV) 3 62～ 2 3 1 83cm3 ,平均 17 68cm3 。使 10 0 %等剂量线覆盖PTV ,并以此为靶区处方剂量 ,单次靶区处方剂量平均为 9 73Gy ,间隔 1～ 2天 ,总照射剂量平均 3 3 4Gy。结果 单放组与综合组 1年生存率为 83 3 %和 84 0 % (P >0 0 5 ) ,2年生存率为 3 1 0 %和 5 3 8% (P <0 0 1) ,1年局部控制率分别为 80 8%和 87 2 % (P<0 0 1)。疗后 2～ 6个月肺CT影象学有效率分别为 84 9%和 89 1% (P <0 0 1) ,肺内新出现转移病变例数比例为 3 0 9%和 16 0 %(P <0 0 1)。结论 X线立体定向放射治疗能有效地控制局部肿瘤 ,配合化疗疗效叠加 ,提高控制率 ,抑制微转移灶的发展 。

心理护理对先天性心脏病术后儿童营养摄入量的影响

外科手术可引起内分泌及代谢过程的改变,虽有利于机体对创伤的耐受,但会导致体内营养物质高度消耗。术后短期高度营养消耗,如能及时补充营养,尽快达到正氮平衡,可减少感染和并发症,使创口迅速愈合。先天性心脏病(先心病)患儿术后由于抵抗力下降、疼痛、消耗及吸收功能下降等原因,不能正常进食和摄入足够的营养素;

适形放疗与常规放疗结合治疗Ⅲ期肺鳞癌疗效分析

自 1996年 10月 -2 0 0 0年 10月对 118例Ⅲ期肺鳞癌常规放射治疗 40～ 5 0Gy(平均 44 6Gy)后的残留病灶再行适形放疗。肿瘤边缘单次处方剂量平均为 6 8Gy ,间隔 1～ 2d ,总照射剂量平均为 39 4Gy。肿瘤靶体积 (GTV) 0 8cm3～ 14 8 6cm3,平均 36 6cm3,计划靶体积 (PTV ) 3 6cm3～ 2 13 5cm3,平均 5 1 4cm3。近期肿瘤退缩率分别为CR30 5 % ( 36 118)、PR 5 3 4% ( 63 118)、NR 11 9% ( 14 118)和PD 4 2 % ( 5 118) ,总有效率 (CR +PR ) 83 9%。 1、2、3年生存率分别为 68 6% ( 81 118)、35 6% ( 31 87)和 12 2 % ( 6 49) ,局部控制率分别为 92 4% ( 10 9 118)、85 1% ( 74 87)和79 6% ( 39 49)。急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级 2 7 1% ( 32 118) ,Ⅲ级 3 4% ( 4 118) ,Ⅳ级 0 ( 0 118)。急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级 16 1% ( 19 118) ,Ⅲ～Ⅳ级 0 ( 0 118)。骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ级 9 3% ( 11 118) ,Ⅲ～Ⅳ级 0 ( 0 118)。晚期放射性食管反应Ⅲ级 1例 ,放射性肺损伤Ⅱ级 1例。结果说明 ,对Ⅲ期肺鳞癌常规放疗后再行适形放疗局部加量照射 ,患者可耐受 ,疗程短 ,提高肿瘤控制率 ,延长生存期 。

古稀胶囊对放疗后鼻咽癌免疫功能的影响

探讨古稀胶囊(主要成分有机硒 ) 对接受放疗的鼻咽癌患者免疫功能的影响。接受放射治疗的 34例鼻咽癌患者分成单纯外照射(单放组 ) 1 2例和外照射加用古稀胶囊(药放组 ) 2 2例。结果 :放疗后与放疗前比较 :药放组 :CD+ 3 细胞增加(P <0 .0 1) ,CD+ 4 细胞升高(P <0 .0 5 ) ,CD+ 4 /CD+ 8比值回升 ,无显著差别(P <0 .0 5 ) ,IgG含量下降(P <0 .0 5 ) ,B细胞百分数和IgM含量有下降趋势 ,但无显著意义(P <0 .0 5 ) 。较单放组各项指标均有明显改善。结论 :古稀胶囊可拮抗放疗引起的免疫功能抑制 。

抗氧化活性较强果汁一次性灌胃对老年大鼠外周血抗氧化活性的影响

目的观察抗氧化活性较强水果汁对老龄大鼠外周血抗氧化活性的影响。方法自然衰老及成年Wistar大鼠各20只分为实验组和对照组,取山楂、猕猴桃、石榴、草莓制汁灌胃,连续动态观察5 h内大鼠外周血抗氧化活性的变化。结果灌胃4 g抗氧化活性较强的山楂、猕猴桃、石榴汁后,老龄大鼠外周血抗氧化活性没有显著变化,而成年大鼠显著增强,与老年组相比有显著性差别(P<0.01);10 g猕猴桃榨汁及含500 mg维生素C(VC)水溶液灌胃后老龄大鼠5 h内外周血抗氧化活性动态变化不显著,成年大鼠显著升高。结论灌胃后老龄大鼠与成年大鼠对抗氧化物质的吸收利用能力存在显著差异。

适形放射治疗与区域性化疗并用治疗肝转移瘤疗效观察

目的 探讨Ｘ线适形放射治疗与区域性化疗井用对肝转移瘤的治疗效果。方法单放组２９例，综合组（放疗＋化疗）１７例。两组病人疗前年龄、ｋｐｓ评分、转移灶数目、原发灶及有无远处转移和照射剂量均相似。放疗前或后经股动脉穿刺，将导管引入肝动脉固定，以顺铂＋阿霉素或氟尿嘧啶为主的联合化疗药物经微量泵缓慢输入。结果单放组与综合组１年生存率分别为５５．６％和６３．０％，２年生存率为３５．３％和３６．４％。结论适形放射治疗能有效地控制原始转移灶，配合区域性化疗疗效叠加，提高控制率，抑制微转移灶的发展。

转移癌性脊髓压迫症放射治疗与康复训练的临床研究

目的探讨转移癌性脊髓压迫症放射治疗与康复训练对提高生存期和生存质量的意义。方法对78例转移癌性脊髓压迫症病人采用6MV或10MVX线局部放射治疗，照射剂量平均43.8Gy。同时配合功能康复训练，3～5次/d，15～20min/次,持续1个月以上。结果疼痛完全缓解(CR)为46.2％，部分缓解(PR)为52.5％，无效(NR)为1.3％，总有效率(CR＋PR)为98.7％。感觉功能恢复率84.6％，运动功能恢复率82.1％。结论放射治疗配合功能训练有利于病人感觉功能和运动功能的恢复。