右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉在行颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄患者中的应用效果

目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉在行颈动脉内膜剥脱术(CEA)颈动脉狭窄患者中的应用效果。方法:选取2019年8月至2022年1月该院收治的108例择期行CEA术的颈动脉狭窄患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予舒芬太尼全身麻醉,观察组给予右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉,比较两组不同时间点[颈动脉阻断前10 min(T_(1))、颈动脉开放后10 min(T_(2))、颈动脉开放后3 h(T_(3))、颈动脉开放后24 h(T_(4))]脑氧代谢指标[血氧饱和度(SjvO_(2))、颈内静脉球部血氧分压(PjvO_(2))、脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO_(2))]水平、神经功能相关指标[血清5-羟色胺硫酸肌酐(5-HT)、人神经特异性烯醇化酶(NSE)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)]水平和认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]评分。结果:两组阻断时间、术中出血量、手术时间及术毕清醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(3)~T_(4)时,观察组SjvO_(2)、PjvO_(2)水平高于对照组,Ca-jvDO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(2)~T_(4)时,两组血清5-HT、BDNF水平升高,NSE、S100β水平降低,且观察组血清5-HT、BDNF水平高于对照组,NSE、S100β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉应用于行CEA术颈动脉狭窄患者可改善脑氧代谢指标和神经功能相关指标水平,提高认知功能评分,优于舒芬太尼全身麻醉效果。

盐酸罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中的效果

目的:分析盐酸罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年5月本院收治的86例产妇,按随机数字表法分为联合组(n=43)和单一组(n=43)。单一组采用盐酸罗哌卡因麻醉,联合组采用盐酸罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外联合麻醉。比较两组镇痛效果(镇痛起效时间、镇痛持续时间、完全阻滞时间)、产程时间和一氧化氮(NO)、皮质醇水平。结果:联合组镇痛起效时间、完全阻滞时间、第一产程、第二产程、第三产程时间短于单一组,镇痛持续时间长于单一组(P<0.05);镇痛1h后、新生儿娩出后,联合组NO水平高于单一组,皮质醇水平低于单一组(P<0.05)。结论:产妇采用盐酸罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外联合麻醉的镇痛效果良好,可缩短产程,改善NO、皮质醇水平。