123例艾滋病合并肺结核的临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法总结123例艾滋病合并肺结核患者的临床资料。结果123例患者均为青壮年人。平均年龄31岁,无业67例(54%)。感染途径:静脉注射毒品92例(75%),性乱史18例(15%),不详13例(11%)。临床特点:发113热例(82%),消瘦112例(91%),全身酸痛,乏力,纳差121例(98%),咳嗽118例(96%),咳痰107例(87%),腹泻38例(31%),浅表淋巴结肿大37例(30%)。X线特点:双肺与中下肺叶浸润病灶为主,肺门纵膈淋巴结肿大,急性血播,薄壁空洞型肺结核并支气管播散病灶与胸膜炎病人多见。合并丙型肝炎34例(28%),乙型肝炎9例(7%),梅毒4例(3%),带状疱疹7例(6%)。经抗结核治疗后患者症状、体征、胸片病灶明显好转,部分痰涂片转阴。结论艾滋病合并肺结核常发病急,症状重,原有结核病特点不典型。临床医师应重视艾滋病合并肺结核的临床特点,X线特点。抗结核治疗对本病较为安全。对肺结核,HCV感染等,带状疱疹病人应常规监测HIV抗体。