提-额肌吻合术矫治重度上睑下垂50例临床观察

重度上睑下垂是临床上常见的眼睑疾病,不但影响视力,而且对容貌美观影响极大.为了探求有效持久的手术效果,我们采用了提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合的新手术方法(提-额肌吻合术),并于1994年1月～2001年3月应用于临床实践,治疗各种类型重度上睑下垂50例,现报告如下.

准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光回退及欠矫再手术32例临床分析

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光回退及欠矫再手术的治疗效果。方法对2004年5月～2009年8月在我院行LASIK术后发生屈光回退和欠矫的32例(46眼),在条件允许及患者自愿的前提下,原角膜瓣下再次行激光切削,随访1年,观察术后裸眼视力、屈光度变化及并发症发生情况。结果 32例(46眼)术后视力良好,屈光度稳定。术后发生角膜瓣移位1眼,角膜上皮内生2眼,一级弥漫性层间膜炎(DLK)3眼,均给予对症处理后痊愈。结论 LASIK术后屈光回退或欠矫是常见并发症,行原角膜瓣下再次激光切削疗效满意,但远期疗效需长期随访。

挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用效果分析

目的 探讨挤切劈核法对硬核白内障超声乳化术中的应用效果。方法 对 2 0 0例 ( 2 19眼 )Ⅲ级以上的硬核白内障实施了挤切劈核技术 ,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达 3 /4核厚度 [能量 5 0 %,负压 2 5 0mmHg( 1mmHg =0 13 3 3kPa) ] ,停止乳化利用负压吸引的作用固定晶状体核 ,用劈核器Chopper绕经核的 6点钟位赤道部进入核下 ,利用侧刃与乳化头相对应 ,二者用力使用挤和切的方式将核碎成 2块 ,最终碎成 6～ 8块 ,并逐一乳化吸除 (能量 60 %,负压 3 10mmHg)。配合正性粘弹剂充填前房下的连续环形撕囊 ;软壳技术 ;双辅助切口 ,双手器械分别注吸皮质等技术 ,平均超声乳化时间 1.2min。结果 术后视力≥ 0 .5者 2 0 3眼 ( 92 .69%) ;≥ 1.0者 110眼 ( 5 0 2 3 %) ,主要并发症为后囊破裂 17眼 ,角膜水肿 5眼 ,后发障 6眼。结论 挤切劈核技术是硬核白内障超声乳化术中有效的碎核方法之一 ,其操作简便、安全、有效、术后效果好。

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤22例

严重眼外伤会导致眼内多组织多部位损害，并常致盲。近年来由于眼显微手术及玻璃体切除术的开展，使复杂眼外伤得到及时治疗。我们应用玻璃体切除术治疗各类复杂眼外伤22例，现将结果分析报告如下。

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位的原因和处理方法

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜瓣移位的原因,总结、评价此并发症的处理方法。方法分析LASIK手术4915例(9803眼)中13例(13眼)术后角膜瓣移位的原因并总结评价处理方法。结果 13例患眼经及时发现并有效处理后角膜瓣复位良好,裂隙灯下3眼角膜瓣可见细小皱褶;13眼角膜瓣移位术后裸眼视力与术前矫正视力相仿。结论 LASIK术后角膜瓣移位是手术并发症之一,若能及时发现并有效治疗效果良好。

单眼放线菌性上下泪小管炎伴结石1例

患者,男性,71岁。因右眼反复分泌物增多、眼红、流泪3个月就诊。专科检查：右眼视力0.6,上下睑近內眦部皮肤红肿,睫毛呈束状,鼻侧球结膜局限性充血,结膜囊内大量粘液脓性分泌物,角膜透明,荧光素染色阴性。上下泪小点肿胀外翻,呈乳头状凸起,用玻璃棒按压病变区泪小管见脓性分泌物自泪小点溢出。

新型泪道内窥镜下微钻疏通联合人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞的效果

目的分析第五代泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞的疗效。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象117例鼻泪管阻塞患者。方法随机分组,观察组61例61眼(泪道内窥镜下微钻疏通联合人工鼻泪管置入术),对照组56例56眼(外路泪囊鼻腔吻合术),术后随访6个月,观察两组患者治疗效果。主要指标有效率、并发症发生率。结果观察组有效率(治愈率+好转率)92.1%,对照组有效率74.7%(P=0.178)。并发症(术中出血及术后眼睑水肿)发生率:观察组17.1%,对照组47.2%(P=0.000)。结论 6个月的随访结果显示,新型泪道内窥镜下微钻疏通联合人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞效果好,并发症少。

第五代泪道内镜微钻疏通联合人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的探讨第五代泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月诊治的61例(61眼)鼻泪管阻塞患者为研究对象,采用泪道内窥镜下微钻疏通联合人工鼻泪管置入术治疗。结果随访观察6个月,治愈48例(48眼),好转8例(8眼),有效率91.8%,无效5例(5眼)。结论第五代泪道内窥镜下微钻疏通联合人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞安全、有效,创伤小,并发症少。