氯酯醒治疗睡眠障碍临床应用体会

目的:探讨氯酯醒的临床应用价值。方法:在常规治疗睡眠障碍的基础上加服氯酯醒,早上、中午各0.3g,疗程1个月。结果:治愈14例,显效11例,有效13例,治疗睡眠障碍的总有效率为93%。结论:氯酯醒能改善睡眠障碍。

创建“智汇新动能创客联盟” 助力煤炭企业用数赋能转型

山东能源枣矿集团积极响应国家“双创”发展战略,紧扣供给侧结构性改革、新旧动能转换、安全高效发展主题,创新组建“智汇新动能创客联盟”,形成了“一基地三平台、三委融合同创”的运作机制,搭建了创客思想交流平台、创意诞生襁褓、匠人技能舞台、梦想实现工场,助力煤炭企业用数赋能转型.

监测脑血管动力学参数评估甲氯芬酯佐治缺血性脑血管病的疗效

目的 :探讨甲氯芬酯对缺血性脑血管病的疗效及脑循环动力学参数的动态变化。方法 :将 2 0 0 3年上半年本院收治的缺血性脑血管病患者 71例随机分成两组 ,均给予控制血压、活血化瘀、脑保护等常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用甲氯芬酯口服 ,观察治疗前后神经功能缺失改变及脑循环动力学参数的改变。结果 :根据神经功能缺失改变 ,治疗组有效率 97.8% ,明显高于对照组有效率 76.0 % (P <0 .0 5 )。脑循环动力学检测的各项指标治疗组治疗前后比较 ,P均 <0 .0 1 ,对照组治疗前后比较最小血流速度和最小血流量P <0 .0 1 ;治疗后两组之间脑循环动力学参数比较 ,P均 <0 .0 5。结论 :在常规治疗基础上加用甲氯芬酯能促进脑功能恢复和脑循环的改善 ,提高治愈率 ,减少致残率 。

头颅CT灌注成像指导下脑梗死溶栓观察

目的观察头颅CT灌注成像（CTP）指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的时机选择。方法采用开放性非随机的研究方法。18例发病3～6h临床诊断为脑梗死的患者，行CTP检查，有影像学改变且有缺血半暗带者进行溶栓治疗。评定病灶中心、病灶周边、周围正常脑组织相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT）。比较溶栓前、溶栓后2h、24h、7d、90d NIHSS的变化；溶栓后7h、90h Bather指数（BI）、mRS的变化。结果CTP检查，18例病人均出现灌注异常，病灶中心区域与周边区比较差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓后2h、24h、7d NIHSS评分与溶栓前比较差异无统计学意义（P〉0．05），溶栓后90d NIHSS评分与溶栓前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓后7d BI、mRS与溶栓前比较差异无统计学意义（P〉0．05），溶栓后90d BI、mRS与溶柃前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CTP可以帮助选择病人，在有影像学支持的前提下，适当扩大溶栓时间窗，在发病6h内予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗安全有效。

医疗机构设置审批与卫生监督管理制度改革刍议

随着中共中央、国务院国家层面顶层设计的稳步推进,我国医疗卫生体制改革已露出端倪。医疗卫生体制改革之所以难,关键在于它既不能完全市场化,又不能完全脱离市场经济体制,且关乎广大人民群众的切身利益。近几年来,作为基层卫生监督机构,在大力推进社会办医的道路上,艰难探索,缓慢前行。本文从一个区级卫生监督机构的角度,浅议医疗机构设置审批及其卫生监机构的角度，浅议医疗机构设置审批及其卫生监督管理制度的改革之路。

CT灌注成像在超早期脑梗死中的应用

目的 探讨CT灌注成像（CT perfusion,CTP）在超早期脑梗死诊断和鉴别诊断中的作用.方法 33例发病＜5 h临床诊断为脑梗死的患者行CT平扫后,再行CTP,24 h后复查CT.结果 33例患者基线CT平扫均未见异常.CTP显示15例正常,18例异常.CTP正常者病灶侧局部脑血流量（regional cerebral blood flow,rCBF）、局部脑血容量（regional cerebral blood volume,rCBV）和局部平均通过时间（regional mean transit time,rMTT）分别为（32.588±5.877）ml/（100 g·min）、（1.205±0.261）ml/100 g和（2.937±0.887）s,与健侧的（33.208±6.740）ml/（100 g·min）、（1.233±0.290）ml/100 g和（2.854±0.799）s无显著差异（P均＞0.05）;经临床追踪和复查CT证实,11例确诊为短暂性脑缺血发作、2例为低血糖、2例为脑干梗死.18例CTP异常患者病侧rCBF、rCBV和rMTT分别为（6.580±3.457）ml/（100 g·min）、（0.803±0.285）ml/100 g和（14.947±4.665）s,与健侧的（34.756±4.126）ml/（100 g·min）、（1.622±0.708）ml/100 g和（3.794±1.775）s差异显著（P均＜0.05）;临床追踪和复查CT证实为基底节区脑梗死.结论 CTP可用于超早期脑梗死诊断,且具有鉴别诊断的意义.