罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后DVT预防以及运动功能的影响研究

目的探讨罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预防以及临床应用效果。方法选取行脑室钻孔引流术的患者65例,采用简单随机化法分为对照组32例,联合组33例。对照组采取常规护理干预,联合组采取罗伊适应理论联合早期康复护理干预,两组患者均持续干预4周。比较干预期间两组患者DVT发生率及术后并发症发生率,比较干预前后两组患者神经功能障碍[神经功能缺损评分(NDS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、生活质量[脑卒中影响量表(SIS)]差异,比较干预后两组患者护理满意度。结果干预期间联合组DVT发生率及术后并发症发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后两组NDS评分较干预前均降低,且联合组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组FMA评分、SIS评分较干预前均上升,且联合组高于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后联合组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应理论联合早期康复护理能有效降低脑出血术后患者DVT并发症发生率,促进其预后恢复,提高患者满意度。

大黄对脑外伤并发急性肾衰竭患者血清炎性因子的影响

目的:探究中药大黄治疗急性肾衰竭(ARF)的机制。方法:观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及一氧化氮含量(NO)的变化,同时观测颅内压(ICP)及肾功能等情况。结果:治疗后观察组患者ICP、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)显著低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α及IL-6水平低于对照组,而NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以Scr为自变量,发现TNF-α及IL-6水平与Scr呈正相关性(r=0.881,P=0.020;r=0.925,P=0.008);NO与Scr呈负相关性(r=-949,P=0.004)。结论:大黄可能是通过下调TNF-α及IL-6水平、提高NO含量,抑制肾小球及肾小管的炎性反应,从而发挥治疗ARF的作用。

亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的:探讨亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法:选择2015年1月?2016年3月收治的重型颅脑损伤患者136例，随机分为对照组42例、试验组50例和联合组44例,对照组实施常规治疗，试验组实施亚低温治疗，联合组实施亚低温联合巴比妥治疗，对比三组治疗后1,3,7d颅内压(ICP)水平及预后情况。结果:和联合组在治疗1,3,7d后ICP均较对照组降低;联合组在治疗1,3d后ICP较试验组低,但治疗7d后两组ICP无明显差异。伤后6个月格拉斯哥预后评分结果示试验组和联合组预后的良好例数高于对照组;联合组的植物状态率低于对照组和试验组;对照组的病死率高于试验组和联合组。结论:亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤能够降低颅内压，改善临床预后。

快速康复外科联合腹腔镜在结直肠癌根治术中的运用研究

目的 探讨快速康复外科（FTS）联合腹腔镜在结直肠癌根治术中的运用。方法 将94例行腹腔镜下结直肠癌切除术患者分为A组（40例）和B组（54例）。A组采用FTS,而B组采用传统护理。统计两组的患者术后恢复情况、住院时间、住院费用和术后并发症。采用χ~2检验等分析数据。结果 A组肛门排气、下地活动和开始进食均明显早于B组（P〈0.05）;A组需要肠外营养时间和住院时间均明显短于B组（P〈0.05）;A组的住院费明显少于B组（P〈0.05）;A组的尿路感染、腹胀和咽痛的发病率均明显低于B组（P〈0.05）。结论 FTS可以显著促进腹腔镜下结直肠癌切除术患者术后恢复,缩短住院时间,减少住院费用和降低术后并发症发病率,值得推荐。

胃间质瘤10例临床分析

目的探讨胃间质瘤的诊治方法。方法对10例胃间质瘤病例作回顾性总结分析。结果10例中,良性7例,交界性1例,恶性2例;经局部或胃大部切除术后,随访6个月～6年,全组病例均存活,无复发。结论依据病史及临床表现,结合胃镜、B超、CT等检查综合分析判断,可提高正确诊断率;手术是主要治疗方法,甲磺酸伊马替尼(Ima-tinib,格列卫)的疗效有待进一步观察。

肝外伤诊治体会（附29例分析）

目的探讨肝外伤的诊断与治疗。方法对29例肝外伤病例进行回顾性总结分析。结果非手术疗法治疗的5例全部痊愈，手术治疗的24例中痊愈22例，死亡2例。结论肝外伤的诊断依据创伤部位、临床表现结合辅助检查、全面探查后一般可以明确诊断；治疗方面以抢救生命为首要，轻症可采用非手术治疗，重症选用合适手术方式，可提高存活率，降低死亡率。