索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌的效果及对患者血清因子水平的影响

目的 观察索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌的效果及对患者血清因子水平的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月南昌大学第二附属医院收治的中晚期肝细胞癌患者74例,采用随机数字表法分为联合组和TACE组,各37例。TACE组予TACE治疗,联合组在TACE组基础上联合索拉非尼治疗。比较2组近期疗效,治疗前及治疗6个月后肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)]、血清因子[甲胎蛋白(AFP)、脱γ-羧基异常凝血酶原(DCP)、血管内皮生长因子(VEGF)],以及不良反应。结果 联合组ORR高于TACE组(56.76%vs.32.43%,χ^(2)=4.431,P=0.035),联合组DCR高于TACE组(86.49%vs.62.16%,χ^(2)=5.736,P=0.017);治疗6个月后,2组ALT、AST、ALP、TBil水平均较治疗前升高,但联合组升高程度小于TACE组(P均<0.01);2组AFP、DCP、VEGF水平均较治疗前降低,且联合组低于TACE组(P均<0.01);联合组与TACE组各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌的效果满意,一定程度上降低了患者肝功能损伤,对血清因子水平具有积极影响且用药安全性高。

精准营养治疗在肝硬化患者营养状态中的应用效果

目的:探讨精准营养治疗在肝硬化患者营养状态中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月在南昌大学第二附属医院接收治疗的100例肝硬化患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例,观察组采取精准营养治疗,对照组采取常规营养治疗,比较两组临床效果、治疗前后患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)和乏力、纳差、肝区不适程度评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PGSGA、SAS、WHOQOL-BREF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后PG-SGA、SAS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前乏力、纳差、肝区不适程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后乏力程度、纳差程度、肝区不适程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分析肝硬化患者的营养状态并采取精准营养治疗可明显改善患者的身体营养状态。

冥想疗法在重型肝炎患者行人工肝治疗中的临床应用效果

目的:探讨冥想疗法对重型肝炎行人工肝治疗患者依从性、情绪状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2022年1—10月南昌大学第二附属医院收治的重型肝炎行人工肝治疗的患者80例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者开展常规护理,在此基础上,观察组患者开展冥想疗法护理。比较两组患者遵医行为,护理前及护理2周后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分情况。结果:观察组患者遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分、GQOLI-74评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理2周后,两组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于护理前,GQOLI-74评分均高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理2周后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冥想疗法可显著提升重型肝炎行人工肝治疗患者的遵医行为,改善患者不良情绪状态,提高患者睡眠质量与生活质量,临床应用效果满意。

内科胸腔镜联合不同方案治疗结核性包裹性胸腔积液的效果

目的探讨内科胸腔镜、内科胸腔镜联合微卡菌苗、内科胸腔镜联合冷冻三组不同治疗方案对结核性包裹性胸腔积液的效果及安全性,寻找出临床最佳治疗方案。方法选取2019年1月至2020年12月宜春市人民医院收治的60例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,按照随机数字表法分为X组(20例)、W组(20例)、L组(20例)。X组采用内科胸腔镜方法,W组采用内科胸腔镜联合微卡菌苗方法,L组采用内科胸腔镜联合冷冻方法。比较三组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数、胸腔积液总量、胸膜腔包裹评分、白介素-27(IL-27)值、CD3^(+)值、CD8^(+)值。结果L组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数均短于X组和W组,胸腔积液总量少于X组和W组,胸膜腔包裹范围评分低于X组和W组,IL-27水平低于X组和W组,CD3^(+)、CD8^(+)水平高于X组和W组,差异有统计学意义(P<0.05);X组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数均短于W组,胸腔积液总量少于W组,胸膜腔包裹范围评分低于W组,IL-27水平低于W组,CD3^(+)、CD8^(+)水平高于W组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科胸腔镜联合冷冻组在结核性包裹性胸腔积液中的治疗效果较佳,值得临床进一步推广。

三甲非定点综合医院感染性疾病科预防新型冠状病毒感染管理实践

本文总结了某非定点三级甲等综合医院感染性疾病科在2020年1月—2020年4月期间开展预防新型冠状病毒感染的管理经验,期间共接诊发热患者3013例,来自疫区或有接触史者55例,收治疑似病例21例,3例确诊病例送定点医院。自发生新型冠状病毒肺炎疫情以来就诊人数快速增加。为方便患者就诊,扩建了发热门诊,优化就诊流程,现将发热门诊及隔离病房管理经验介绍如下。

非布司他滴定剂量对痛风疗效观察

目的:探讨非布司他滴定剂量对痛风的疗效影响。方法:选取2019年1月~2020年1月收治的120例痛风患者作为研究对象,随机分为低剂量滴定组、高剂量滴定组、固定低剂量组和固定高剂量组,每组3 0例。用药方法为,低剂量滴定组:初始剂量为40 mg/d,隔天给药1次,2周后根据血尿酸水平加量至40 mg/d,1次/d;高剂量滴定组:初始剂量40 mg/d,1次/d,2周后根据血尿酸水平加量至80 mg/d,1次/d;固定低剂量组:40 mg/d,隔天给药1次;固定高剂量组:40 mg/d,1次/d。所有患者均同时予以秋水仙碱片预防痛风发作,1片/d。比较两组血尿酸水平、关节痛复发率和满意度。结果:干预前,四组血尿酸水平对比,差异不显著(P>0.05);干预后,四组血尿酸水平均有所下降,低剂量滴定组最高,高剂量滴定组次之,固定高剂量组第三,固定低剂量组最低,差异有统计学意义(P<0.05);固定低剂量组关节痛复发率最低,低剂量滴定组次之,固定高剂量组第三,高剂量滴定组关节痛复发率最高,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量滴定组满意度最高,固定高剂量组次之,高剂量滴定组第三,固定低剂量组满意度最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非布司他滴定剂量对痛风的疗效有一定影响,临床可根据实际情况选择方案。