基于法尼醇X受体通路探讨壮药依山红对胆汁淤积大鼠的影响

目的探讨壮药依山红对α-萘异硫氰酸酯(alpha-naphtyl isothiocyanate,ANIT)诱导胆汁淤积大鼠的影响及其作用机制。方法采用120只SD大鼠,随机分成6组,分别为正常组、模型组、熊去氧胆酸组及壮药依山红高、中、低剂量组,每组20只。除正常组外,余用ANIT灌胃建立胆汁淤积大鼠模型。连续给药15天后,称量计算大鼠肝脾指数;血清生化法检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)等转氨酶指标,测定总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆汁酸(total bile acids,TBA)等胆红素指标;苏木素—伊红(hematoxylin-Eosin,HE)染色法评估肝组织病理学变化,油红O染色评估肝脏脂滴代谢情况;蛋白免疫印迹法及实时荧光定量聚合酶链式反应检测法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)、钠牛磺胆酸共转运肽(Na+-taurocholate co-transporting polypeptide,NTCP)、多药耐药相关蛋白2(multidrug resistance-associated protein 2,MRP2)、胆汁盐转运蛋白(bile salt export pump,BSEP)蛋白和mRNA表达水平。结果与正常组比,模型组大鼠肝脾指数、血清转氨酶(ALT、AST、AKP)及胆红素(TBIL、DBIL、TBA)显著升高(P<0.05),肝组织受损。壮药依山红各剂量及熊去氧胆酸显著降低这些指标(P<0.05),改善肝组织学病变,减少脂滴沉积,效果呈剂量依赖性。同时,依山红各剂量组大鼠肝组织中NTCP、MRP2蛋白的表达量均明显升高(P<0.05);高剂量组大鼠肝组织中BSEP蛋白相对表达量显著下降(P<0.05)。与模型组相比,依山红高、中剂量组大鼠肝组织中Fxr、Ntcp、Mrp2 mRNA的相对表达量显著升高(P<0.05);依山红低剂量组大鼠仅Mrp2 mRNA表达量显著升高(P<0.05);依山红各剂量大鼠肝组织中Bsep mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。结论壮药依山红可通过调节FXR及其调控的胆汁转运相关蛋白的表达,对ANIT诱导胆汁淤积模型大鼠起到保肝利胆的作用。

基于自上而下构建方法的壮医医生报告结局概念框架

医生报告结局(CROs),是医生对患者健康状态疗效评价的报告,是从医生的角度考察干预措施有效性、安全性和医生自身的满意度。根据壮医相关文献,借鉴西医患者报告结局(PROs)和中医CROs的研究方法,以“自上而下”的方法,壮医CROs作为核心,将临床有效性、安全性和医生满意度各领域与壮医特色指标相结合初步构成逻辑完备的框架,为建立有壮医特色的临床疗效评价体系提供了可能,有利于壮医疗效评价的客观化和现代化。

庞宇舟从“虚”辨治眩晕经验

探讨庞宇舟教授从“虚”辨治眩晕的经验。眩晕的病位在头(脑),其发生与头(脑)失养或受扰,各脏腑功能失调相关,其中又以肝、脾、肾三脏为要。风、火、痰、瘀、虚是眩晕主要病因,庞教授认为“因虚致眩”居首,可分为气血不足、肾精亏虚、肝肾亏虚三种虚型眩晕。临证时需抓住“虚”之主因,以补益心脾、培补气血,补肾填精、生髓充脑,滋养肝肾、育阴潜阳为治疗原则,辨证施治,疗效满意。并举验案1则,以飨同道。

基于孟德尔随机化探讨免疫细胞与药物依赖的因果关系

目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)方法研究731种免疫细胞表型与药物依赖发病风险的因果效应。方法:在全基因组关联研究数据库(genome wide association study, GWAS)中筛选符合条件的731种免疫细胞表型及药物依赖的因果关系。共纳入了三种类型的免疫特征((MFI), RC, AC)。综合敏感性分析用于验证结果的异质性和水平多向性。结果:IVW结果显示免疫细胞与免疫细胞发病风险存在因果效应,其中两种免疫表型对药物依赖的保护作用:Activated Treg %CD4 Treg(OR = 0.859, 95%CI: 0.763~0.967, P = 0.012)、CD3 on activated Treg (OR = 0.881, 95%CI: 0.780~0.995, P = 0.042)。五种免疫表型对药物依赖的危害作用:CD28 on activated & secreting Treg (OR = 1.152, 95%CI: 1.006~1.320, P = 0.041)、CM DN (CD4-CD8-)%T cell (OR = 1.152, 95%CI: 1.017~1.305, P = 0.026)、HLA DR+ CD8br %lymphocyte (OR = 1.162, 95%CI: 1.032~1.308, P = 0.013)、Mo MDSC AC (OR = 1.135, 95%CI: 1.008~1.279, P = 0.037)、TD CD8br AC (OR = 1.398, 95%CI: 1.036~1.887, P = 0.028)。结论:我们的研究通过基因手段证明了免疫细胞与药物依赖之间的密切联系,从而为今后的临床研究与预防提供了指导。

脑卒中后肩手综合征的中医及民族医外治研究进展

肩手综合征是脑卒中后常见的并发症之一。肩手综合征的发生可引起患者肩部和手部的躯体疼痛和功能障碍,显著影响患者的生活质量。该病易遗留后遗症,如不及时治疗,可导致永久性残疾,极大地限制肢体功能和日常生活活动能力。在众多临床试验中发现,中医外治法和民族医外治法对肩手综合征有显著的治疗作用,可有效减轻肢体水肿和疼痛,恢复肢体功能,提高患者的生活自理能力,且具有费用低、安全、副作用小等优点,适用范围广。文章通过回顾近年来关于肩手综合征的文献,总结目前的研究成果,为肩手综合征的“多模式干预”提供思路和参考。

基于壮医理论探讨壮药五指毛桃的药理作用及临床应用

五指毛桃作为民间药食同源的常用药材,中医主要用于健脾补肺、益气化湿、舒筋通络,在壮医方面,五指毛桃可除湿毒、补气血、通利水道。为了壮药五指毛桃的研究得以更加广泛深入,并且全面开发利用,文章基于壮医理论,分析五指毛桃的药理作用及临床应用,以期为五指毛桃的药理作用研究及应用开发提供新的研究方向和科学依据。

壮医水蛭疗法治疗麻邦的技术规范研究

壮医水蛭疗法是广西壮族地区常用且具有地方特色的外治技法。该疗法通过饥饿的活体水蛭(菲牛蛭)对人体体表道路网结进行吸治,吸拔局部瘀滞之气血,同时释放水蛭素进入人体,调节气血均衡,以达到治疗目的。在临床应用中发现,水蛭在治疗各系统疾病中拥有一些药物难以比拟的优势。麻邦相当于现代医学中的脑血管意外、脑出血、脑梗死等疾病,相当于中医中的中风、卒中、偏瘫或半身不遂。临床上水蛭已被广泛应用于麻邦的治疗中,但在其传承及应用上并未统一。近年来随着医用水蛭养殖技术的成熟发展,其安全性得以大幅提高,壮医水蛭疗法的使用和推广得到长足进步。临床应用不再只关注于水蛭的药用功能,更将目光转向活体水蛭治疗疾病的研究。由于水蛭临床应用并未大幅推广,仅在广西地区较为普遍,因此文章从对麻邦的认识、壮医水蛭疗法的介绍、疾病的诊断标准,以及水蛭疗法的适应证、禁忌证、技术操作规范、应用前景七个方面进行技术规范化总结,以促进水蛭疗法推广应用及提高临床服务能力。

壮医治疗风湿病的药物特点与应用规律分析

目的:挖掘整理具有治疗风湿病功效的壮药药物特点,以期为治疗风湿病的临床治疗提供参考。方法:筛选出《壮药学》中记载的具有治疗风湿病功效的药物,对其基原植物分类特点、入药部位、性味、药物功用等进行统计和分析。结果:共收集135味壮药,包括69个科129个属,包括了草本植物、木本植物及动物药;药性主要以温性和平性为主;功效主治均为治疗风湿痹痛。结论:壮族先民对风湿病的防治历史悠久,目前大量的方药未得到深入的挖掘整理,甚则部分古文献已损毁或佚失,具有治疗风湿病功效的壮药来源丰富,作为传统医学中的一块瑰宝,值得挖掘其用药特点及防治疾病规律,以便得到更好地传承和应用。

壮医水蛭疗法治疗腰椎内固定术后迟发性手术部位深部感染患者1例及文献复习

目的总结壮医水蛭疗法治疗腰椎内固定术后迟发性深部感染患者的临床效果。方法回顾性分析1例采用壮医水蛭疗法治疗的腰椎内固定术后迟发性深部感染患者的临床资料。结合相关文献,总结该病的临床特点、治疗方法及治疗效果。结果患者以反复腰痛伴双下肢乏力及麻木为主要临床表现,结合病史、体征、实验室检查及影像学检查,诊断腰椎内固定术后迟发性手术部位深部感染,采用万古霉素联合美罗培南序贯治疗后腰痛仍反复发作,考虑患者腰椎内固定术后深部感染为定植感染,给予两个疗程壮医水蛭疗法治疗后,患者腰部疼痛症状明显缓解,复查腰椎MRI提示感染病灶较前明显改善。结论对于规范抗菌药物治疗后仍反复发作的腰椎内固定术后迟发性深部感染,采用壮医水蛭疗法治疗可明显缓解患者疼痛,提高疗效。

胴尹壮西医结合诊疗方案专家共识(2024年)

目前国内对胴尹(慢性胃炎)这一疾病的壮西医结合诊疗及管理缺乏共识,为制定胴尹壮西医诊疗方案,广西中医药大学壮医毒病临床医学研究与应用创新团队和广西壮医毒病研究多学科交叉创新团队根据近年来国内发布的慢性胃炎指南和胴尹的壮医临床诊疗经验,起草了《胴尹壮西医诊疗方案(2023年)》。之后邀请全国多位壮医学带头人、壮医科、脾胃科专家共同基于临床经验、研究证据、护理措施等因素,综合评估修订得到《胴尹壮西医诊疗方案专家共识(2024)》,为更多胴尹患者在诊疗进程中受益。