胃癌根治术患者麻醉中应用右美托咪定对脑电双频指数、红细胞代谢限速酶的影响

目的:探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对胃癌根治术患者脑电双频指数(Bispectral index,BIS)、红细胞糖代谢限速酶水平的影响。方法:选取我院胃肠外科收治的拟行腹腔镜下胃癌根治手术患者120例,采用前瞻性随机研究分为Dex组(术前10 min给予Dex 0.5μg·kg^(-1),术中给予Dex 0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)维持)和对照组(术前给予等量生理盐水),每组60例,2组患者其余麻醉诱导药物及术中给予药物相同,对比2组患者麻醉中不同时间点的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、BIS监测值、手术前后红细胞磷酸果糖激酶(Phosphofructokinase,PFK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD)、醛糖还原酶(Aldose reductase,AR)的活性以及血清皮质醇(Cortisol,Cor)、肾上腺素(Epinephrine,E)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平。结果:2组患者麻醉时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。MAP、HR水平的组别、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BIS值的组别、时间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组患者MAP、HR水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者红细胞代谢限速酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,Dex组PFK活性值高于对照组(P<0.05),G-6-PD、AR测定值均低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者血清应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,Dex组Cor、E、ACTH均低于对照组(P<0.05)。2组患者躁动、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌根治术患者给予Dex,有利于维持患者血流动力学稳定,改善红细胞糖代谢状态,降低手术引起的应激反应。