阿芬太尼与纳布啡复合丙泊酚用于生殖中心取卵手术的效果比较

目的探讨不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于生殖中心取卵手术的安全性和有效性。方法本研究为随机双盲对照试验。选取2021年6—12月于广州医科大学附属第三医院生殖中心行取卵手术的患者200例,年龄22~40岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,随机分为4组,每组50例:对照组(C组)、纳布啡组(N组)、阿芬太尼1组(A1组)、阿芬太尼2组(A2组)。N组手术开始5 min前静脉注射纳布啡0.1 mg/kg,A1组手术开始3 min前静脉注射阿芬太尼5μg/kg,A2组静脉注射阿芬太尼10μg/kg,3组用药均稀释至20 ml,C组予以等量生理盐水;4组患者均静脉注射托烷司琼4.48 mg,卵巢穿刺开始前静脉注射丙泊酚2 mg/kg,术中若出现体动,则追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察患者在入室时(T_(0))、静脉注射阿芬太尼或纳布啡后1 min(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、手术过程中(T_(3))、苏醒时(T_(4))、术后5 min(T_(5))、术后30 min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及脉搏血氧饱和度(SpO_(2))的变化,对比4组患者丙泊酚使用量、手术时间、苏醒时间、离院时间以及术中体动发生率,对比4组患者术后各个时间点(T_(4)~T6)的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,术后当天随访患者腹痛情况,有无恶心呕吐、嗜睡、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生,随访术后活动情况。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney检验、χ^(2)检验。结果4组患者各个时间点的HR、SpO_(2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),4组患者均未出现SpO_(2)低于0.90的情况。A1、A2组苏醒时间均短于C组、N组,体动次数均少于C组、N组(均P<0.05);C组丙泊酚用量均高于其余3组(均P<0.05)。在T_(3)时,C组患者的MAP均低于其余3组(均P<0.05)。A1、A2组在T6与术后6 h的VAS评分均低于C组(均P<0.05)。A1组在T_(4)、T_(5)、T6时的嗜睡发生率均低于C组[22.0%(11/50)比52.0%(26/50)、18.0%(9/50)比38.0%(19/50)、0比20.0%(10/50)],N组在T_(4)时的嗜睡发生率低于C组[32.0%(16/50)比52.0%(26/50)],差异均有统计学意义(均P<0.05);A2组在T_(4)[52.0%(26/50)]、T_(5)[48.0%(24/50)]、T6[20.0%(10/50)]时的嗜睡发生率均高于A1组(均P<0.05)。N组在T_(4)、T_(5)的头晕发生率均高于其余3组(均P<0.05);N组在T_(5)、T6的恶心呕吐发生率均高于其余3组(均P<0.05)。结论阿芬太尼复合丙泊酚用于生殖中心取卵手术安全有效,以5μg/kg为推荐剂量,在有效镇痛的同时,患者术后恢复快,不良反应少。

AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响

目的观察AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响。方法将实验大鼠随机分为对照组、致痫组和乙酰唑胺干预组,观察行为学和脑电变化;检测各组大鼠血清K^+, Ca^(2+)浓度; HE染色观察海马CA1区神经元。结果行为学观察显示:对照组无明显癫痫发作;致痫组均出现Ⅳ～Ⅴ级癫痫发作,潜伏期短,持续时间长;乙酰唑胺干预组癫痫发作级别降低,潜伏期延长,发作持续时间缩短。脑电结果显示:对照组无痫样波,致痫组记录到棘波、尖波等痫样波,乙酰唑胺干预组痫样波减少。致痫组血清K^+浓度高于对照组, Ca^(2+)浓度低于对照组;乙酰唑胺干预组血清K^+浓度低于致痫组, Ca^(2+)浓度高于致痫组;组间差异有统计学意义(P <0.05)。HE染色显示,癫痫组海马锥体细胞核固缩,形态不规整;乙酰唑胺干预组锥体细胞排列紊乱明显改善。结论 AQP4抑制剂乙酰唑胺可抑制癫痫发作,其机制可能与下调血钾浓度、上调血钙浓度有关。

罗格列酮对大鼠酒精性肝炎的保护作用

目的探究罗格列酮对大鼠酒精性肝炎的保护作用。方法 20只SD雌性大鼠随机分为正常组、酒精肝模型组、阳性对照组、罗格列酮处理组(n=5)。2017年7—8月期间,正常组自由进食饮水,其余组均采用灌胃法联合酒精饮料自由饮用法构建大鼠慢性酒精性肝炎模型,同时分别给予生理盐水、泼尼松、罗格列酮治疗。结束后测定大鼠血清ALT、AST、MDA含量、计算肝脏指数及制作肝脏冰冻切片。结果罗格列酮处理组ALT(59.0±10.0)U/L、AST(97.5±10.5)U/L、MDA(122.6±24.4)nmol/L含量低于酒精肝模型组ALT(85.5±10.5)U/L、AST(179.0±37.0)U/L、MDA(225.7±21.5)nmol/L含量,差异有统计学意义(P<0.05)。形态学观察:酒精肝模型组肝细胞明显肿胀、点状坏死及炎症细胞浸润。与酒精肝模型组比较,罗格列酮处理组肝组织无明显坏死及炎症细胞浸润,肝细胞肿胀程度较轻。结论罗格列酮对大鼠酒精性肝炎有一定的保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用有关。