先天性胆总管囊肿87例诊治分析

先天性胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张,国内报道逐年增多。对我院自1990-2005年共收治先天性胆总管囊肿87例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

小肠肿瘤28例临床分析

为探讨原发性小肠肿瘤的临床特点,对1990年以来诊治的28例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行分析。结果,良性肿瘤6例,恶性肿瘤22例;肿瘤位于回肠15例,空肠9例,十二指肠4例。最常见的临床表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻、消化道出血和黄疸。28例均经手术治疗,术前临床正确诊断率为53.6%(15/28),恶性肿瘤根治切除率为31.8%(7/22),随访18例,死亡13例,平均存活期(30±16.2)个月,存活5例。提示原发性小肠肿瘤临床表现不典型、术前诊断困难,外科手术是有效的治疗方法。

胰腺损伤32例临床分析

为探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法,回顾性分析1997—2007年收治的32例胰腺损伤的临床资料。结果,胰腺损伤Ⅰ级5例、Ⅱ级9例、Ⅲ级10例、Ⅳ级4例、Ⅴ级4例,单纯胰腺损伤7例(12.9%),合并其他器官损伤25例(78.1%)。术前诊断为胰腺损伤的仅11例(34.4%)。32例均行手术治疗,治愈30例,死亡2例。胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕。对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式。

肝包虫囊肿破裂的外科治疗体会

目的探讨肝包虫囊肿破裂不同类型的外科治疗及降低术后包虫复发,减少包虫残腔并发症的方法。方法诊治的26例肝包虫囊肿破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组包虫破裂入腹腔共9例,其中4例采用腹腔冲洗+引流处理,复发1例。另5例在此基础上附加采用20%氯化钠溶液浸泡腹膜腔处理,无复发病例。结论包虫囊肿残腔采用网膜填塞加外引流能明显缩短术后带管时间,减轻病人痛苦,减少残腔感染并发症。

阑尾

0036881 术前确诊的疝内急性阑尾炎1例[日]/木花镜一//日临外会志.-1999,60(9).-2423～2425 冀医情0036882 先天性因子Ⅵ缺乏切除阑尾1例[日]/佐佐木秀章//日临外会志.-1999,60(10).-2775～2777

左半结肠急性梗阻39例Ⅰ期手术治疗体会

目的 探讨左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法 对 4 6例患者的治疗进行回顾性分析 ,介绍术中顺行结肠灌洗法。结果 39例Ⅰ期切除吻合术中 ,切口裂开 2例 ,切口感染 2例 ,小肠不全性梗阻 1例 ,无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症。结论 左半结肠急性梗阻经术前、术中及术后的正确处理 ,Ⅰ期手术是安全可行的。

十二指肠损伤26例临床分析

目的 探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法 对 1 989- 1 999年收治的 2 6例十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 术前诊断 6例。行单纯缝合修补术 1 4例 ,十二指肠—空腔Roux - y吻合术 3例 ,十二指肠憩室化 7例 ,胰十二指肠切除术 2例。治愈 2 2例 ,死亡 4例。结论 十二指肠损伤的诊治较复杂 ,手术探查易漏诊 ,早期诊断、及时手术、避免漏诊及选择合理的术式是提高治愈率 ,降低并发症和死亡率的关键。

十二指肠损伤26例临床分析

目的 :探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法 :对我院 1989～ 1999年收治的 2 6例十二指肠损伤临床资料进行回顾性分析。结果 :术前诊断 6例。行单纯缝合修补术 14例 ,十二指肠空肠 Roux- y吻合术 3例 ;十二指肠憩室化 7例 ;胰十二指肠切除术 2例。治愈 2 2例 ,死亡 4例。结论 :十二指肠损伤的诊治较复杂 ,手术探查易漏诊 ,早期诊断 ,及时手术 ,避免漏诊及选择合理的术式是提高治愈率 。