肿瘤突变负荷对肺癌免疫治疗疗效的预测价值

肺癌的发病率和死亡率居全球首位,除化疗、放疗和靶向治疗外,免疫治疗也成为其不容忽视的治疗策略。美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)相继批准免疫检查点抑制剂作为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)二线治疗和部分患者一线治疗的标准方案。美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)也推荐免疫检查点抑制剂用于复发小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的治疗。目前肺癌治疗已进入精准治疗时代,因此挑选有效及可靠的生物标记物,筛选出接受免疫治疗的优势人群成为精准治疗的重点。越来越多的研究提示肿瘤突变负荷(tumor mutation burden, TMB)未来可能成为免疫治疗的独立预测生物标记物,但是TMB在预测免疫疗效方面仍有一定局限性。本文综述了TMB对于肺癌免疫治疗疗效的预测价值及临床应用中相关问题。

横纹肌肉瘤发病机制的研究进展

横纹肌肉瘤(RMS)是儿童软组织肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,约占儿童所有恶性肿瘤的3%〔1〕。2013年WHO制定的软组织与骨肿瘤分类中将RMS分为:胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS),腺泡状横纹肌肉瘤(ARMS),多形性横纹肌肉瘤(PRMS)及梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤。在诊断为RMS的病例中,ERMS约占60%,ARMS约占20%,其余分型占20%。

氢水对脑缺血再灌注大鼠脑组织一氧化氮及其合酶的影响

目的：探讨氢水治疗对急性脑缺血/再灌注损伤引起的脑组织一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶活力改变的影响.方法：成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、氢水治疗组.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注（MCAO）模型,免疫组织化学测定大脑皮层一氧化氮合酶的表达,硝酸还原酶法测定缺血侧脑组织匀浆中NO含量,分光光度计法测定脑组织提取液中一氧化氮合酶的活性.结果：术后6h时,模型组脑组织一氧化氮合酶阳性细胞灰度值、NO浓度及一氧化氮合酶活性均较假手术组显著升高,而氢水治疗后其水平较模型组显著下降,但仍高于假手术组.治疗24 h时,模型组一氧化氮合酶阳性细胞灰度值、NO浓度及一氧化氮合酶活性仍显著高于假手术组,但治疗组与模型组相比差异无统计学意义.结论：氢水治疗可通过早期减少缺血后脑组织中NO含量及降低一氧化氮合酶的活性来减轻脑缺血/再灌注损伤.

横纹肌肉瘤的诊断及治疗研究进展

横纹肌肉瘤(RMS)是儿童常见的软组织肿瘤。染色体异常和分子通路的改变是其产生的主要原因。由于缺乏特异性临床表现,导致诊断较困难,传统的诊断方法仍以病理诊断为主,但无法观察疗效,判断预后,检测肿瘤的复发和转移。肿瘤标志物的不断出现很好地弥补了这一缺陷。尽管对发病机制进行了深入研究,但仍无法控制疾病的进展,这就需要研究者提出更为有效的治疗方法去解决这一难题。既往治疗都是以手术、化疗和放疗相结合为主,尽管综合治疗的方法已明显提高患者的治疗效果,但是对于中高危险度的患者疗效仍不理想。分子靶向治疗和免疫治疗方法的出现,为RMS的治疗提供了新的方向。本文作者就近几年来关于RMS的诊断、分子靶向和免疫治疗进行综述。