2019―2021年17个城市MSM社会组织开展HIV检测情况

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)社会组织开展HIV检测情况。方法在“十三五”重大专项子课题3的17个城市中,对MSM社会组织进行线上问卷调查,内容包括社会组织的基本信息和开展HIV检测情况,采用描述性研究等方法进行分析。结果共调查20个MSM社会组织,其中14个(70%)社会组织在工商行政管理局或民政部门注册。2019―2021年20个社会组织的初筛阳性率和HIV确诊率呈下降趋势,社会组织累计检测156119人次,注册的社会组织累计检测132072人次,未注册的社会组织累计检测24047人次。其中,注册的社会组织检测的MSM人群HIV感染率为2.06%,低于未注册的社会组织的2.95%(χ^(2)=74.00,P<0.001)。注册的社会组织初筛阳性人群的转介确证率为89.90%,高于未注册社会组织的83.51%(χ^(2)=27.36,P<0.001)。注册的社会组织检测方式为线上线下并重,而未注册的社会组织以线上为主,线上检测占78.87%(χ^(2)=6874.98,P<0.001)。此外,按年份分析时注册的社会组织在2021年检测的MSM人群HIV感染率为1.73%,低于未注册社会组织的2.63%(χ^(2)=4.61,P=0.032)。结论社会组织开展的HIV检测工作量大,注册与未注册的社会组织HIV检测途径有所不同,总体上注册的社会组织检测工作效果优于未注册的社会组织。2类社会组织初筛阳性人群的转介确证率有待提高。

我国6个省19个城市男男性行为人群HIV-1基因亚型及抗病毒治疗前耐药分析

目的分析我国6个省19个城市男男性行为人群(MSM)HIV-1基因亚型分布及抗病毒治疗前耐药情况。方法2019年4-11月,在河北、山东、江苏、浙江、福建和广东6个省19个城市收集未接受抗病毒治疗MSM HIV-1感染者的血浆样本574份,提取RNA,反转录后经巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区片段。PCR产物测序后进行序列分析,构建系统进化树判定病毒基因亚型,提交斯坦福耐药数据库分析耐药。结果有479份样本PCR扩增成功并获得核酸序列,检出的HIV-1基因亚型有9种,其中CRF01_AE(43.4%)和CRF07_BC(36.3%)所占比例较大,随后依次为B(6.3%)、CRF55_01B(5.9%)、CRF59_01B(0.8%)、CRF65_cpx(0.8%)、CRF103_01B(0.4%)、CRF67_01B(0.4%)和CRF68_01B(0.2%);另有26份(5.5%)样本的基因亚型为未知亚型。不同省份之间的基因亚型构成比差异有统计学意义(χ^(2)=44.141,P<0.001)。总体抗病毒治疗前耐药率为4.6%(22/479),其中对非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的耐药率分别为3.5%(17/479)、0.8%(4/479)和0.2%(1/479)。新近感染者的抗病毒治疗前耐药率高于长期感染者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.634,P=0.031)。结论我国6个省19个城市MSM的HIV-1感染者中HIV-1基因亚型多样化,不同省份之间的基因亚型构成比不同;整体抗病毒治疗前耐药率处于低水平,但新近感染者的耐药率较高,建议重点加强此类人群的耐药监测。

20个城市MSM人群HIV新发感染者特征分析——基于社交网络预约检测平台的队列研究

目的描述项目地区MSM人群HIV新发感染者特征,探索影响HIV新发感染的相关因素。方法2019年2月1日―2020年12月30日,在我国6省20个城市,借助MSM人群社交软件平台,建立HIV检测预约机制,开展匿名在线问卷调查、HIV检测及随访服务、HIV风险自我评估,组建开放队列,在线收集数据。采用χ^(2)检验、Mann-Whitney检验和t检验比较组间差异,运用Cox回归模型探索20个城市MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果本研究共纳入6206名HIV初筛阴性且参与重复HIV检测的受试对象,共开展了17488人次HIV检测,其中162人由阴性转为阳性。多因素分析结果发现,年龄为18~<25岁(HR=2.01,95%CI:1.11~3.64)、当地居住时间≤12个月(HR=2.00,95%CI:1.25~3.19)、受教育程度为初中及以下(HR=1.91,95%CI:1.17~3.13)、不清楚性伴HIV感染状态(HR=1.91,95%CI:1.35~2.69)、与同性发生性行为从不使用安全套(HR=2.33,95%CI:1.63~3.32)、性角色为“0”(HR=2.09,95%CI:2.19~5.80)、非本年首次HIV检测(HR=1.63,95%CI:1.08~2.25)是项目地区MSM感染HIV的高危因素。结论影响HIV新发感染的因素复杂,需积极探索基于网络平台和信息技术且有针对性的干预措施和防控策略。

复杂应变路径下Q&P980超高强钢的非弹性回复行为

板材成形过程中复杂加载路径的改变会影响其弹塑性流动行为。以超高强钢淬火一配分（quenching ＆ partitioning，Q＆P）980钢为研究对象，在室温下沿着轧制方向的不同角度进行2步拉伸实验，得到不同应力状态下的应力-应变曲线，并根据单位体积塑性功相等原则，确定了板材不同等效塑性应变（O％、1％、4％、6％）下的实验屈服轨迹。结果表明：在应变路径变化上，初始流动应力显著降低，特别在45°和90°方向上，瞬时时段之后的流动应力存在持续的偏移，较大应变条件下各向异性比较明显。实验屈服轨迹呈外凸性，部分屈服轨迹不对称，随变形程度的增加，屈服轨迹向外扩大。通过对比简单加载和循环加载，分析其弹塑性行为，并建立各自的卸载弦数学模型，指出弹性模量随应交的增加而降低，降低到一定程度后趋于平缓。在相同塑性应变下，循环加载时弹性模量的变化值比简单加载时要大。