含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究

目的基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。方法成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施循证实践方案。比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。结果循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%,显著低于循证实践前的0.51%(P<0.05);循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前(均P<0.05)。结论将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践,可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性,降低碘对比剂静脉外渗发生率。

秦楼铜金矿地表塌陷分析及治理

地表塌陷不仅会损坏矿区地表建筑物和地下采矿设备,给矿山造成巨大的经济损失,还会破坏地表原有生态环境,给当地生态环境和当地居民造成严重的影响。为查明秦楼铜金矿地表产生沉降和开裂的原因,消除地表沉降区对矿区及周边环境的安全影响,通过对秦楼铜金矿地表塌陷特征及形成原因的分析,研究其形成机理和矿区地层、水文地质等之间的相互联系,并提出具有针对性和可行性的治理方案和措施,从工程角度较好解决地表塌陷问题,达到更好地服务矿山长久持续发展的最终目标。

白象山铁矿采矿方法优化研究

白象山铁矿采用进路法和段高11 m的中深孔采矿,需要较多的工作面同时施工,才能完成任务,存在采区通风较为困难、生产安全管理难度较大等问题。通过查阅相关论文及对地质条件研究,对于较稳定的厚大矿体,一步骤采场采用高效的中深孔采矿,切槽利用挤压爆破技术,凿岩巷、出矿巷断面变小,施工强度小;优化矿块设计参数,增加矿块个数和矿块生产能力,减少工作面的个数,降低支护费用,提高出矸效率,经济效率明显提高,具有很高的推广价值。

初诊妇科恶性肿瘤住院患者支持性照顾需求与生存质量的相关性研究

目的了解初诊妇科恶性肿瘤住院患者支持性照顾需求及生存质量状况,探讨两者相关性。方法采用便利抽样法,抽取2014年6月—2015年2月在重庆市3所三级甲等医院首次确诊的妇科恶性肿瘤住院患者123例,采用癌症患者支持性照顾需求问卷(SCNS)和癌症治疗功能评价量表(FACT-G,V4.0)对其进行调查。结果初诊妇科恶性肿瘤住院患者支持性照顾需求平均分为(2.63±0.65)分,各维度未满足率最高的为健康信息需求,生存质量总分为(71.53±10.74)分,支持性照顾需求各维度(除社会家庭状况外)与生存质量各维度均呈负相关(P<0.01),其中生理与日常生活需求及心理需求对生存质量影响显著。结论初诊妇科恶性肿瘤住院患者存在不同程度的支持性照顾需求,生理与日常生活需求及心理需求是生存质量的重要影响因素,医护人员应提供针对性帮助及心理疏导,以改善其生存质量。

妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素

目的了解妇科癌症住院患者主要照顾者综合需求现状及其影响因素,以期为满足照顾者需求提供理论依据。方法采用便利抽样法,选择重庆市2所及本市1所共3所三级甲等综合医院住院的妇科癌症患者及其主要照顾者分别162例,采用自制问卷及癌症患者照顾者综合需求量表(comprehensive needs assessment tool in cancer for caregivers,CNAT-C)对其进行调查。了解妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素。结果妇科癌症患者主要照顾者综合需求总分为(144.57±23.85)分,处于"一般需要"和"比较需要"之间,各维度中知识信息需求水平最高,其次为医护相关行为,实际支持,宗教精神支持需求得分最低。多重线性逐步回归结果显示,照顾者性别、照顾者文化程度、患者身体功能状态评分(karnofsky performance status,KPS)、照顾者经历是影响照顾者总需求或其他维度的主要因素(均P<0.05)。结论妇科癌症住院患者主要照顾者存在不同程度需求,且受不同因素影响。提示医护人员应重视妇科癌症照顾者群体,在临床工作中尽可能根据照顾者的特点及不同的需求,进行针对性的指导,满足照顾者各方面需求,提高照顾质量,从而促进患者康复。

妇科恶性肿瘤患者不同治疗阶段支持性照顾需求的调查分析

目的了解不同治疗阶段妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求变化,为制订针对性干预策略提供依据。方法采用一般资料调查表和支持性照顾需求问卷对重庆市3所三级甲等医院的138例初诊妇科恶性肿瘤患者于确诊时、确诊后3个月、确诊后6个月进行跟踪调查。结果妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求各维度除生理与日常生活需求、心理需求维度外,各维度得分在确诊后3个月均呈下降趋势,照顾与支持需求及性需求维度在确诊后6个月出现回升趋势,各维度3个时间点差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者在疾病进展和治疗过程中支持性照顾需求呈现动态变化趋势,建议动态评估患者需求,做好每一阶段相关症状的预防和针对性护理工作。

初诊妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求现状及影响因素

目的探讨初诊妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求现状及其影响因素。方法 2014年6-11月采取便利抽样法选择重庆市3所三级甲等医院的初诊妇科恶性肿瘤患者100例,进行癌症患者支持性照顾需求问卷调查。结果初诊妇科恶性肿瘤患者总体支持性照顾需求得分为(107.78±26.45)分,条目均分为(1.82±0.45)分,其中健康信息需求程度最高;多元线性回归分析提示,治疗阶段、年龄、文化程度和经济收入是初诊妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求的独立影响因素(R2=0.485)。结论初诊妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求水平较高,且受患者年龄、文化程度、经济收入及治疗阶段等的影响,医务人员应予以重视并为其提供针对性帮助。

重庆市主城区社区卫生服务中心护士核心能力现状及影响因素调查

[目的]调查重庆市主城区社区卫生服务中心护士核心能力的现状及其影响因素。[方法]采用整群抽样法抽取重庆市主城区18所社区卫生服务中心的358名注册护士,使用一般资料调查表及社区护士核心能力调查问卷对其进行调查,并分析其影响因素。[结果]重庆市主城区社区护士总体核心能力得分为187.96分±35.57分,条目均分为3.35分±0.63分,各维度得分由高到低为社区护理实践能力(3.63分±0.69分)、沟通协调能力(3.57分±0.67分)、法律伦理实践能力(3.39分±0.68分)、专业发展能力(3.22分±0.74分)、评判性思维能力(3.21分±0.66分)。多元线性回归分析结果显示职称、学历、月收入是社区护士核心能力的影响因素(R2=0.57)。[结论]重庆市主城区社区护士核心能力处于中等水平,社区管理者应制定针对性的管理措施来提高社区护士的核心能力,为提高社区护理服务能力及水平提供保障。

健康教育干预对社区居民合理使用抗生素知-信-行水平的影响

目的:探讨健康教育干预对社区居民合理使用抗生素知识、态度、行为的影响,为进一步开展有针对性的社区居民合理使用抗生素健康教育提供科学依据。方法:于2012年4月-2013年7月多阶段分层随机抽取重庆市城乡社区常住居民1000例实施为期1年的不同形式健康教育干预,包括发放宣传资料、开展专题讲座、小组讨论、一对一健康咨询,干预内容主要包括抗生素的核心知识、正确使用原则、注意事项以及滥用抗生素后对人类及社会发展的危害,采用自行设计的合理使用抗生素知-信-行水平问卷对干预效果进行评估。结果:实施干预后社区居民合理使用抗生素知-信-行水平较干预前均有明显提高(P<0.05)。结论:对社区居民开展关于合理使用抗生素的健康教育活动非常必要,专业的健康传播活动对改变其不良健康态度及行为效果显著。

邹楼铁矿地下开采对地表位移影响分析

邹楼铁矿由南至北分别划分为邹楼矿床、陈楼矿床和陈楼北矿床,3个矿床计划采用点柱式上向分层充填法进行开采。为研究该采矿方法开采对地表建(构)筑物的影响,通过简化建立矿山地下开采模型,进行三维数值计算,采用FLAC3D软件模拟矿体开采充填过程,建立合理采矿方法模拟方案并进行开采卸荷,由于同种采矿方法在3个矿床开采时会对地表造成不同的影响,所以需要对3个矿床的各采场围岩位移详细分析。结果表明,陈楼北矿床采场顶板最大位移量为97 cm,且随着深度增加,对地表的影响逐渐减小;陈楼矿床顶板最大位移量为13 cm,浅部两矿体的开采对地表沉降影响较大;邹楼矿床顶板最大位移量为39 cm,中央厚大矿体影响范围广,为顶板位移主要影响因素。

重庆市社区医务人员使用抗生素知-信-行及教育需求调查

目的:了解重庆市社区医务人员使用抗生素知识、态度、行为现状及健康教育需求,为有针对性的实施健康教育提供参考依据。方法:采用简单随机抽样对重庆市8家社区卫生服务中心200名医务人员采用自填式问卷调查。结果:社区医务人员使用抗生素相关知识平均分为(14.94±2.15)分,使用抗生素相关态度平均分为(19.68±1.51)分,使用抗生素相关行为平均分为(45.24±2.80)。KAP(知-信-行)平均得分为(78.97±6.20)分,社区医务人员获得相关知识的主要途径为医院岗位培训或继续教育(29.67%)。社区医务人员愿意接受多形式的培训方式,包括专家讲座(25.94%)、针对性互动教育(24.64%)等。结论:重庆市社区医务人员对抗生素使用相关知识有所了解,但存在不足;需针对社区医务人员的健康教育需求,在社区开展不同形式的健康教育活动和培训,以提高其整体知识水平,减少社区滥用抗生素。

重症医学科护士道德困境体验的质性研究

目的了解重症医学科护士对临床中道德困境经历的真实体验及感受,为减轻道德困境影响提供策略。方法采用质性研究方法,面对面深入访谈13名重症医学科护士,使用传统内容分析法进行资料分析,通过编码、归类、提取主题如此循环直到资料饱和后停止访谈。结果重症医学科护士道德困境体验有以下3个主题:负性心理体验、负性行为体验、生死认知体验。结论重症医学科护士在经历道德困境事件后会产生复杂的负性体验,这种负性体验威胁着护士心理健康,护理管理者应该重视道德困境对护士的影响,制定行之有效的措施,从而保证护理安全,促进护理队伍健康发展。

基于康复前移理念的吞咽康复训练对水平半喉切除术后患者的影响

目的观察基于康复前移理念对喉癌行水平半喉切除术后患者的吞咽康复训练效果。方法选取2017年1~12月实施水平半喉切除术患者为对照组(40例),2018年1月至2019年1月实施水平半喉切除术患者为观察组(42例)。对照组采用常规吞咽康复训练;观察组应用康复前移理念,将心理干预、理论培训、模拟训练、实际训练和饮食指导5个项目进行前移训练,评价两组术后开始经口进食时间、舒适度、生活质量和吞咽功能康复效果。结果观察组康复训练后,经口进食时间显著短于对照组(P<0.01);进食舒适度评分、生活质量评分显著高于对照组、吞咽功能康复效果显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于康复前移理念的吞咽康复训练可以缩短水平半喉切除术后患者经口进食时间,增加进食舒适度,改善生活质量。

基于FLAC^(3D)的龙门山矿东采区回采方案优选

龙门山铜矿东部采区为分段空场嗣后充填法,现部分采场已回采完毕,形成大片采空区。为经济高效地开采龙门山铜矿东部采空区周围矿体,避免大规模塌陷事故,以东部采区未开采的E3北、E4采场为研究对象,建立矿体三维模型,对5种充填回采方案进行数值模拟研究,从安全角度对各方案进行优劣排序。结果表明,将现有采空区全部胶结充填的方案安全性最高,但成本也最高;暂不处理现有采空区,在采场内留设矿柱及回采后部分充填的方案安全系数较高,且回采成本稍低。

我国新能源汽车迎来快速发展黄金期

经过国家政策的持续推动,以及基础设施的逐步成熟,我国新能源汽车目前迎来了快速发展的黄金期,局部地区出现了集中爆发式增长。据有关数据显示,2016年1月至8月,新能源汽车销售24.5万辆,同比增长92.2%,位居全球第一。在可喜的爆发式增长势头下,新能源汽车面临着对政策敏感度高、消费结构与市场结构不符、技术暂时不满足全天候使用、充电配套难以共享、汽车后市场尚未起步、智能制造的技术攻关等一系列难题。

竹山名茶随车香万里

载着天然茶香,载着深情厚意,一路驱车直奔北京,并于4月28日上午,在位于石景山八大处公园“第十四届八大处中国园林茶文化节暨2015湖北竹山茶文化周”活动现场,展示了竹山名茶、绿松石、曲艺等特色资源和文化.这是自去年5月份以来,石景山区和湖北省竹山县建立对口协作关系后,首次在京联袂举行的大型特色资源、文化交流展示活动.同时,也是一年来两地在经济、教育、卫生等多领域开展协作成果的一次汇报.

癌症患者支持性照顾需求的研究进展

阐述癌症患者支持性照顾需求的概念及国内外研究现状,分析其影响因素,提出目前癌症患者支持性照顾需求研究中存在的不足及研究展望.