进展期胃癌术后早期双途径化疗的临床应用

目的探讨进展期胃癌术后腹腔化疗联合全身化疗对腹腔内复发或转移的影响。方法将胃癌患者随机分为治疗组和对照组,各28例。治疗组腹腔灌注化疗联合静脉化疗;对照组单纯静脉化疗。观察其毒副反应及1、3年复发转移率,1、3年生存率。结果1年复发转移治疗组23.07%,对照组36.00%;3年复发转移治疗组50.00%、对照组84.00%。1年生存率治疗组为88.46%,对照组为88.00%;3年生存率治疗组为69.23%,对照组为36.00%。其中3年复发转移率及生存率均有显著性差异(P<0.05)。两组并发症除腹胀腹痛外无显著性差异。结论进展期胃癌术后腹腔化疗联合全身化疗对预防肿瘤复发或腹腔内转移、提高生存率有重要意义。

FOL、FOX方案对中、晚期肠癌辅助化疗的临床观察

目的评价草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙对DukesB期和C期结直肠癌术后辅助化疗的临床疗效观察。方法全组45例,应用草酸铂130mg/m2静脉输注3h,第1天,亚叶酸钙0.1mg/m2静脉输注,第1-5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉输注大于6h,第1-5天。每4周为1周期,进行4周期。结果45例患者总有效率35.55%(16/45),B期:有效率41.37%(12/29),C期:有效率25%(4/16)。主要毒副作用是外周感觉神经异常、骨髓抑制、食欲下降、乏力、恶心,但均可耐受。结论草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙是结直肠癌术后辅助治疗的有效药物。外周神经毒性是其主要毒副作用,应用DXM冲管可减轻副作用,其次为骨髓抑制,G-CSF可改善骨髓抑制程度。

NLR、PLR、LMR与乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的关系研究

目的:探讨化疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与乳腺癌患者新辅助化疗疗效及预后的关系。方法:选择2016年10月至2018年1月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院进行新辅助化疗的乳腺癌患者105例为研究对象,根据新辅助化疗疗效分为病理完全缓解(pCR)组(26例)和非pCR组(79例)。比较pCR组和非pCR组化疗前外周血NLR、PLR、LMR;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析化疗前外周血NLR、PLR、LMR对乳腺癌患者新辅助化疗病理疗效预测价值。所有患者术后随访5年,根据ROC曲线确定的NLR、PLR、LMR最佳截断值分为高NLR、PLR、LMR组和低NLR、PLR、LMR组,采用K-M生存曲线分析不同NLR、PLR、LMR组5年无病生存期(DFS);单因素和多因素COX回归分析预后不良的影响因素。结果:pCR组化疗前NLR、PLR均低于非pCR组(P<0.05),LMR高于非pCR组(P<0.05)。化疗前NLR、PLR、LMR三项联合预测新辅助化疗病理疗效的曲线下面积(AUC)均大于各指标单独预测。K-M生存曲线分析显示,化疗前高NLR、PLR组5年DFS分别低于低NLR、PLR组(P<0.05),高LMR组5年DFS高于低LMR组(P<0.05);多因素COX回归分析显示,NLR、PLR升高是乳腺癌预后的危险因素,LMR升高是保护因素(P<0.05)。结论:pCR组化疗前NLR、PLR更低,LMR更高,高NLR、PLR和低LMR患者5年DFS更低。NLR、PLR、LMR对新辅助化疗病理疗效具有一定的预测价值,三项联合能为乳腺癌的新辅助化疗评估提供重要参考依据。