进入临床路径管理的社区获得性肺炎病情分层

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,是常见感染性疾病之一,目前已被列为卫生部单病种质量控制的病种,实施临床路径管理。对CAP进行临床路径管理可以提高患者健康教育知识,降低医疗费用[1-2],规范医疗行为,增加患者满意度,促进医疗质量持续改进。但是进入临床路径管理的CAP病情一般不严重,排除重症肺炎[3],病情评估和分层是CAP临床处理的核心[4]。

合并慢性呼吸衰竭COPD患者不同精神状态的血气分析

目的探讨合并慢性呼吸衰竭(CRF)COPD患者不同精神状态的动脉血气状况。方法回顾性分析70例合并CRF的COPD病例精神状态及其血气资料。结果纳入分析的70例临床病例中80%合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭,清醒至兴奋(AE)组PaCO2为(53.24±12.12)mmHg、动脉血pH为(7.42±0.05),嗜睡至模糊(SV)组PaCO2达(63.87±13.34)mmHg、动脉血pH为(7.36±0.08),昏睡至昏迷(CS)组PaCO2高达(90.96±22.16)mmHg、动脉血PH低达(7.20±0.10),三组之间PaCO2、动脉血pH值的差异显著。CS组氧合指数仅为(209.53±51.83),明显低于AE组的(332.96±121.93)和SV组的(270.58±122.96)。SV组TCO2高达(39.00±9.25)mmol/L,显著高于AE组的(33.53±6.06)mmol/L;CS组病人TCO2为(38.53±9.37)mmol/L,与其他两组间的差异不显著。三组之间PaO2、HCO3-、BE的差异不显著。结论合并CRF的COPD病人精神状态可以反映其PaCO2和pH值,病人精神状态越差PaCO2越高、动脉血pH值越低。

电话回访对慢性心功能不全患者的影响

目的:探讨电话回访对慢性心功能不全患者出院后的影响。方法:在病人出院后1-2周,通过电话回访了解患者出院后康复情况、遵医行为、自我管理、详细记录回访内容。两周之后再电话回访一次,回访内容同上,并进行前后比较。结果:电话回访对慢性心功能不全患者起到监督、指导、延续医院护理服务的作用,提高了服药的依从性、患者的满意度,加强了患者对疾病知识的了解和自我管理。结论:电话回访在医护人员和患者及其家属间建立了良性互动,对提高患者保健意识,建立良好健康行为,促进康复,提高其满意度有着十分重要的意义。