急性胆源性胰腺炎继发胰腺坏死高危因素及预测模型分析

目的分析急性胆源性胰腺炎继发胰腺坏死的高危因素并建立预测模型。方法回顾性分析自2016年1月至2019年5月池州市人民医院收治的147例急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否发生胰腺坏死将患者分为未坏死组(n=102)和坏死组(n=45)。比较两组患者血液指标水平及病程,对具有统计学意义的变量进行Logistic回归分析筛选独立危险因素并建立预测模型,同时通过绘制受试者特征曲线检测模型预测价值。结果坏死组患者病程显著长于未坏死组,坏死组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及C反应蛋白(CRP)水平显著高于未坏死组,血钙水平显著低于未坏死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程、血钙和CRP为急性胆源性胰腺炎继发胰腺坏死独立危险因素;根据独立危险因素建立预测模型,P=exp[(-31.253+0.559×1+1.020×4+1.270×5)]/(1+exp[(-31.253+0.559×1+1.020×4+1.270×5)]),经Hosmer-Lemeshow检验得出模型拟合优度较高(P=0.254),预测模型的敏感度为85.0%,特异度为95.5%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为86.4%,曲线下面积为0.947。结论病程、血钙和CRP为急性胆源性胰腺炎继发胰腺坏死的独立危险因素,预测模型具有较高的预测能力可为临床治疗和诊断提供参考。

高职院校护理专业毕业生就业应对策略研究

高职院校开设护理专业,实现专业人才培养,满足社会人才供给需求。当前高职院校护理专业毕业生就业难存在主客观问题,有效就业策略是从学生入学始到毕业形成就业教育体系,使学校政策、教师教育、学生培养结合,促进护理专业毕业生实现顺利就业。

高流量湿化氧疗联合肠内营养支持对老年肺炎患者氧合指数及炎症因子的影响

目的研究分析老年肺炎患者经高流量湿化氧疗联合肠内营养支持后对氧合指数和炎症因子的影响。方法选择2018年1月—2020年12月本院收治的120肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各60例。两组患者均给予常规治疗,包括抗感染、止咳、祛痰、纠正水电解质以及根据病情给予机械通气等治疗;对照组在此基础上给予经鼻高流量鼻导管湿化氧疗,观察组在对照组治疗方法基础上联合采用肠内营养支持治疗。观察经高流量湿化氧疗联合肠内营养支持治疗后两组老年肺炎患者的氧合指数及炎症因子的影响。结果治疗一周后观察组临床疗效总有效率为88.33%,优于对照组的65%(P<0.05)。两组患者治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后相较于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后呼吸频率RR对照组[(25.56±2.14)次/min vs 23.17±2.22)次/min],观察组[(24.77±2.39)次/min vs(21.01±2.12)次/min],组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后氢离子浓度指数PH值对照组[(7.34±0.02)vs(7.35±0.03)],观察组[(7.33±0.05)vs(7.39±0.02)],组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后氧分压对照组[(72.11±12.87)mmHg vs(77.14±11.58)mmHg],观察组[(75.66±11.98)mmHg vs(82.64±12.07)mmHg],两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后氧合指数对照组[(238.44±41.17)mmHg vs(221.54±42.15)mmHg],观察组[(224.11±41.33)mmHg vs(240.55±40.11)mmHg],组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后二氧化碳分压对照组[(50.11±11.88)mmHg vs(51.97±10.44)mmHg],观察组[(54.11±12.88)mmHg vs(47.44±9.56)mmHg],组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺炎患者在常规治疗及高流量湿化氧疗的同时,经早期给予肠内营养制剂后临床疗效显著,氧合指数提升明显,改善呼吸功能效果明显,同时可有效降低患者体内炎性因子,且并发症发生率较低,安全性较高。

临床护理教学研究性学习模式的构建

目的:探讨研究性学习临床护理教学模式的构建分析,以便提高学生们积极探索的精神和处理问题的能力。方法:将60名学生分成实验组合对照组,对照组采用传统教学模式,实验组采取针对促进临床教学组织管理的进步、以学生为主体,教师起主导作用的教学模式、学生在上课过程中,实现教学目的,理解掌握相关的护理类知识、使用心得教学评测方式对实验之后的实验组合对照组进行教学成果的对比。结果:试验组学生的综合测评成绩显著高于对照组,P<0.05。结论:研究性学习临床护理教学模式能够显著提升临床护理教学的质量。

安徽省池州市农村老年人睡眠质量状况及相关因素分析

目的了解池州市农村老年人睡眠现状及其相关影响因素。方法以池州市农村≥60岁老年人为调查对象，采用随机抽样方法抽取6个行政村的老年人，对抽中的老年人进行问卷调查，调查内容包括调查对象基本情况、生活质量（SF-36）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。采用描述流行病学方法对老年人的睡眠情况进行分析，并同时对其影响因素进行单、多因素分析。结果925名农村老年人中，睡眠质量PSQI总分为（8．02±3．54）分，有463例存在睡眠障碍，发生率为50．05％。调查对象以女性（60．5％）、60—69岁（56．4％）、小学及以下文化程度（占90．9％）、配偶健在（占73．0％）的老年人为主。多因素结果显示，女性（OR=1．281）、年龄≥70岁（OR=I．648、2．721）、配偶不健在（OR=1．775）、有慢性病（OR=2．615）的老年人发生睡眠障碍的可能性较大。生活质量各因子得分均值均与PSQI相关（均P〈0．05）。结论农村老年人睡眠障碍发生率较高，睡眠障碍与性别、年龄、配偶健在与否及慢性病有关，应及早治疗慢性病、戒烟戒酒、提倡子女常回家探望，改善睡眠质量，提高生活质量。

2014年安徽省池州市农村老年人的生命质量评价及影响因素

目的了解池州市农村老年人的生命质量及其影响因素。方法采取随机整群抽样的方法于2014年7月抽取池州市农村939名60岁以上的老年人进行一般情况问卷和生命质量(SF-36量表)调查,使用多元线性回归分析各维度得分与年龄、性别、年收入、吸烟、饮酒、疾病状况、婚姻状况的关系。结果池州市60岁以上农村老年人平均生命质量得分为(67.51±16.83)分。60岁以上农村老年人,年收入是生理职能、一般健康状况、情感职能这三个维度评分的影响因素(P<0.05),无慢性病者、不吸烟者、不喝酒者生命质量评分较高,有慢性病者、>70岁者的八个维度评分均低于无慢性病者、≤70岁者,且这八个维度评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示影响农村老年人生命质量的相关因素为年龄(P=0.001)、性别(P=0.008)、年收入(P=0.001)、饮酒(P=0.002)、慢性病(P=0.003)、婚姻(P=0.004)。结论池州市农村老年人的生命质量一般,年龄、性别、年收入、饮酒、慢性病、婚姻是影响池州市农村老年人生命质量的影响因素。

O2O混合教学模式在养老护理员老年照护技能培训中的应用

分析O2O混合教学模式对养老护理员的培训效果。方法:以本市2021年1月—2021年10月在民政局登记入学的78名养老护理员为调研目标,通过信封分组法将其分成两组,与研究组39名,对照组39名。教学方案分别为传统教学模式、O2O混合教学模式,最终观察两组教学成果。结果:研究组教学情况、成绩情况、教学满意评分、职业认同感、照护知识掌握评分均高于对照组(P<0.05)。结论:O2O混合教学模式的实施,可明显提高养老护理员的成绩,改善其对职业的认知,掌握更多的照护知识,应用价值显著。