剖宫产后感染患者PCT、CRP及T淋巴细胞亚群指标变化及其炎症状况分析

目的探讨剖宫产后感染患者血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群指标变化及其炎症状况。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月期间在本院进行剖宫产分娩的60例患者的诊疗情况,其中30例发生产后感染者作为观察组,30例未发生产后感染者作为对照组。比较两组患者的PCT和CRP检测结果、T淋巴细胞亚群指标和炎症因子水平。结果观察组的PCT水平及其阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PCT水平及其阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的CD3+CD4+和CD3+CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的CD4+CD45+和CD8+CD45+相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8和IL-12等炎症因子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后感染患者的PCT明显升高,PCT可为诊断该病提供依据;剖宫产后感染患者的部分T淋巴细胞亚群指标下降,炎症因子水平明显升高。

前置胎盘剖宫产产后出血高危因素分析

目的探讨前置胎盘剖腹产产后出血的高危因素。方法回顾分析80例前置胎盘产妇的临床资料。结果产后出血18例(22.50%),严重产后出血7例(8.75%);年龄大、多次妊娠、有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血发生率更高(P<0.05);产妇年龄、妊娠次数与产后出血量无关(P>0.05);有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血量更多(P<0.05)。结论了解前置胎盘出现产后出血高危因素,采取针对性的措施进行预防,有助于减少产后出血的发生。

新旧产程图临床应用对比研究

目的对比分析新旧产程标准对分娩和新生儿结局影响的分析。方法本院2015年和2017年接收的共计1000例符合阴道试产标准产妇为本次实验研究对象,根据产程标准不同将所有产妇均分为研究组500例和对照组500例,其中研究组产妇参考采用旧产程标准管理,对照组产妇给予新产程标准管理,比较两组产妇分娩方式、产程干预方式、产妇预后和围产儿结局。结果研究组和对照组比较,阴道分娩率、阴道顺产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);剖宫产率、阴道助产率、人工破膜、静滴催产素、产后出血、重度会阴裂伤、会阴侧/直切和新生儿窒息低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分娩镇痛、使用镇静剂、产后尿潴留、胎儿窘迫、新生儿5分钟阿普加评分、新生儿转科两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论产妇采取新产程标准可以显著改善孕产妇的生产情况、预后情况,对胎儿也较为有益,对降低产后并发症发生率及保证母婴生命安全具有重要意义。

新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HTE)的产科因素及防治措施。方法:回顾性分析94例HIE新生儿的产科临床资料。结果:新生儿HIE致病因素中产前因素占53.2%,产时因素占51.1%,产后因素占5.3%;高危妊娠的新生儿HIE发生率明显高于正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的新生儿HIE发生率差异无显著性;而阴道助产术的新生儿HIE发生率明显高于前两者;胎儿窘迫和新生儿窒息与新生儿HIE的发生密切相关;无国产保健组与有国产保健组新生儿HIE的发生率差异有显著性。结论:加强国生期保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,选择合适的分娩方式以及普及新法复苏,时预防HIE有重要意义。

产科感染因素分析与预防对策

目的探讨医院产科感染发生的相关原因和预防方法。方法选择2009年1月-2011年12月在医院住院分娩的9212例产妇,采取回顾性方法分析产科感染发生的原因。结果 9212例产妇中发生感染312例,感染率为3.4%;发生感染最多的是上呼吸道感染,占34.6%,其次是手术切口、泌尿道、下呼吸道、胃肠道及生殖道,分别占27.6%、10.9%、10.3%、8.3%及6.7%。结论免疫力下降以及较少活动是导致上呼吸道感染的主要因素,剖宫产术后导尿留置是泌尿道感染的主要因素;医务人员要保证严格的无菌操作,提高产科患者的抵抗力以及适当使用抗菌药物可有效预防产科感染的发生。

血清CA125水平与先兆流产预后的关系

目的探讨血清CA125水平在预测早期先兆流产妊娠预后的价值。方法对78例早期先兆流产（保胎失败组和保胎成功组）及40例正常早孕妇女治疗前及治疗后1～4周的血清CA125进行测定并比较。结果保胎失败组妇女血清CA125水平为（28．52±19．12）×10^3U／L，显著高于保胎成功组的（28．52±19．12）×10^3U／L、正常孕妇组的（20．45±9．55）×10^3U／L（t=-1．28，-1．24，均P〈0．05），且随着时间的推移而递增，检测敏感性为93．10％，特异性为87．85％。结论血清CA125水平的监测对早孕先兆流产的预后判断具有较高的临床应用价值。

200例妊娠期高血压疾病临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床特点及其并发症的预防及治疗。方法:对在苍南县人民医院诊治的200例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低蛋白血症为最多见的并发症,并且妊娠期高血压疾病组和轻度子痫前期组以此为主,其他并发症相对少见,重度子痫前期及子痫组心功能不全、产后出血、DIC、HELLP综合征发病率和其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的围生儿主要出现胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿轻度窒息、早产等,并且发生率均较轻度子痫前期组和重度子痫前期及子痫组低,差异有统计学意义(P<0.05)。无1例出现胎死宫内、新生儿重度窘迫、围生儿死亡。结论:对妊娠期高血压疾病充分地认识,以早发现、早治疗及预防为主,治疗为辅,可以明显降低妊娠期高血压疾病患者的并发症发生率,并使围生儿获得理想的结局,值得在临床中使用并广泛推广。

营养健康教育干预对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨营养健康教育干预对孕妇妊娠结局的影响。方法 2014年8月-2016年9月在苍南县人民医院确诊早孕并建立孕产妇保健档案的128例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组64例,采用问卷形式调查两组孕妇一般情况。对照组常规给予一定的孕期指导,观察组孕妇给予营养健康教育干预方法。监测两组孕妇体质量,计算产前体质指数(BMI),采用超声骨密度测定仪测定两组孕妇骨密度,测定两组孕妇血红蛋白(Hb),监测两组孕妇分娩方式、围生结局和新生儿出生体质量。结果入组时,两组孕妇不同时期BMI、Hb和骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产前两组孕妇BMI均增长高于入组时,产前观察组BMI较对照组有所下降(P<0.05)。产前两组孕妇Hb均低于于入组时,但观察组与产前和入组时下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),产前对照组孕妇Hb较观察组有所下降(P<0.05)。产前两组孕妇骨密度均低于于入组时,但观察组与入组时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。产前对照组组孕妇骨密度较观察组有所下降(P<0.05)。结论营养健康教育干预可影响孕妇分娩方式及妊娠结局,提高孕妇改善血红蛋白、骨密度水平,降低并发症风险,并能控制新生儿体质量,显著降低羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖的发生率。

合并子宫肌瘤妊娠和子宫肌瘤剔除术后妊娠的结局比较

目的比较合并子宫肌瘤妊娠孕妇和子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇的妊娠结局情况。方法选择2010年1月-2015年12月苍南县人民医院及温州市中心医院妇产科合并子宫肌瘤妊娠孕妇100例为合并妊娠组,子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇100例为术后妊娠组。收集两组孕妇的一般资料、肌瘤情况、手术情况、妊娠结局等病史资料。结果合并妊娠组和术后妊娠组孕次、流产史和分娩史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并妊娠组早产、胎膜早破的发生率低于术后妊娠组(P<0.05),产后出血的发生率高于术后妊娠组(P<0.05),两组剖宫产、胎儿窘迫、前置胎盘的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并妊娠组和术后妊娠组新生儿出生体质量、低出生体质量发生率和新生儿窒息的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合并子宫肌瘤妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率低,产后出血的发生率高;子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率高,产后出血的发生率较低。

妊娠期高血压疾病引发早产母婴结局状况及临床对策研究

目的探讨妊娠期高血压疾病致早产的影响因素,并以此提出合理的预防对策。方法随机选取2017年1月-2018年3月温州医科大学附属苍南医院收治的80例妊娠期高血压疾病致早产孕妇(单胎)为观察组,其中合并子痫前期者60例、未伴子痫前期者20例;另选取同期该院收治的自发性早产和胎膜早破致早产孕妇80例(单胎)为对照组。比较两组孕妇围生结局(分娩方式、产前地塞米松和抗菌药物使用情况),比较两组早产儿出生体质量及不同胎龄出生体质量;比较两组早产儿围生结局。比较观察组合并子痫前期与未合并子痫前期患者的母婴结局。结果观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产前使用抗菌药物率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产前地塞米松使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产儿平均出生体质量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎龄28~32周早产儿出生体质量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎龄32~34周、胎龄≥34周早产儿出生体质量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿出生后1 min Apgar评分≤7分率、新生儿窒息率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿使用呼吸机率、出生后5 min Apgar评分≤7分率、肺炎、胃肠功能紊乱及高胆红素血症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并子痫前期者阴道分娩率明显高于未伴子痫前期者,转诊新生儿科率明显低于未伴子痫前期者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病致早产儿发生窒息风险较高,因此要做好孕期血压监测和饮食控制等管理,预防妊娠期高血压疾病的发生,防止早产儿发生,改善母婴结局。