甲状旁腺损伤11例临床分析

甲状旁腺损伤是甲状腺术后严重的并发症之一。我院于2004年1月至2010年12月共实施各类甲状腺切除手术2185例,发生暂时性甲状旁腺损伤11例（5.0‰）。我们对这11例的病例资料进行回顾性分析,以了解甲状旁腺损伤发生的原因，探讨预防方法。

术后降钙素原检测在急性腹膜炎抗生素应用的研究

目的探讨术后降钙素原检测在急性腹膜炎抗生素应用。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月本院术后均诊断为并发急性腹膜炎患者100例,根据术后是否检测PCT,分为PCT组和对照组,对比分析两组患者的观察指标。结果与对照组相比,PTC组患者的抗生素使用时间为(4.7±1.2)天并发症发生率为(4%(2/50))明显较低,具有统计学差异(P<0.05);而两组患者的术后住院时间比较则无统计学差异(P>0.05)。结论以血清PCT指导术后并发急性腹膜炎的抗生素应用可有效显著缩短抗生素使用时间,减少术后并发症发生率,改善患者预后,值得临床进一步推广应用。

术后淋巴漏26例分析

淋巴漏是淋巴管破裂后淋巴液流人组织间或胸腹腔的一种病变，肿瘤阻塞时淋巴管内压力增高可自发性破裂而发生淋巴漏，手术或创伤可致淋巴管直接受损，尤其较粗淋巴管的损伤，也可产生淋巴漏。淋巴漏并不多见，但临床上处理较为困难。本科2002年8月至2012年8月发生术后淋巴漏26例，现作一回顾性分析，旨在提高对术后淋巴漏的认识和处置水平。

平湖市服装厂女工胆石症超声检出情况及影响因素研究

目的 通过对浙江省平湖市6家服装厂的1698名女工行腹部超声体检,并对相关影响因素进行分析,以了解其胆石症发生状况,为实施有针对性的预防工作提供依据.方法 本研究采取随机整群抽样的方法 选取浙江省平湖市6家服装厂的1698名女工为研究对象,对其进行胆石症超声检查,采用自制调查问卷对所有女工进行胆石症影响因素调查,并对相关结果 进行分析.结果 1698名服装厂女工中,超声检出胆石症有175例,占总人数的10.31%,共检出超声上非典型和典型胆石症55例和120例,分别占总人数的3.24%和7.07%;单因素分析结果 表明：≥40岁、BMI≥25 kg/m2、不规律早餐、经常高脂饮食、经常过晚晚餐、不经常运动、有胆石症家族史、常口服避孕药以及合并慢性疾病的服装厂女工超声胆石症的检出率更高,有统计学意义（P〈0.05）;规律早餐、经常运动是避免服装厂女工超声检出胆石症的保护因素（OR〈1,P〈0.05）,而年龄≥40岁、BMI≥25 kg/m2、经常过晚晚餐、合并胆结石家族史、合并慢性疾病是导致女工胆石症超声检出的危险因素（OR〉1,P〈0.05）.结论 服装厂女工胆石症超声检出率较高,应结合其危险因素,有针对性的做好预防工作.

不同术式选择对Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌临床效果分析

目的探讨不同术式治疗I、Ⅱ期甲状腺乳头状癌的临床效果。方法回顾性分析86例甲状腺乳头状癌患者的手术治疗效果，按所经术式不同分为腺叶峡部切除术组（A组）和甲状腺全切除术组（B组），每组43例，A组中I期20例，Ⅱ期23例，B组中I期22例，Ⅱ期21例。观察两组术后复发、淋巴结转移率和术后并发症发生率。结果两组I期甲状腺乳头状癌患者术后复发、淋巴结转移率及病死率比较差异无统计学意义（P〉O．05）；A组Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者术后复发、淋巴结转移率高于B组[43．5％（10／23）比14．3％（3／21）]，差异有统计学意义（P〈0．05），而病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组术后声音嘶哑、甲状腺功能减退发生率分别为9．3％（4／43）、9．3％（4／43），明显高于A组的0、0，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤大小是选择合理术式的重要影响因素。腺叶切除术可以明显减少甲状腺乳头状癌I期患者术后并发症发生率，甲状腺全切除术可以明显减少Ⅱ期患者术后复发及淋巴结转移率。

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经93例

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的一种有效治疗方法。在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫时,通常只保留胸长神经、胸背神经。而对纯感觉神经即肋间臂神经未引起足够重视,导致大多数患者术后有上肢局部皮肤麻木、酸胀、疼痛和烧灼感等后遗症,严重影响术后患者生活质量。我们行根治术时同时保留肋间臂神经,术后患侧上臂感觉障碍发生率明显下降。现报告如下。